Как лечить бактерии в моче при беременности форум

Содержание

Бактерии в моче при беременности (бессимптомная бактериурия): что это значит

Как лечить бактерии в моче при беременности форум

Бактериурия – состояние, которой характеризуется наличием бактерий более 105 в 1 мл порции мочи. Бактерии в моче при беременности могут находиться бессимптомно. Женщина не замечает никаких признаков заболевания. Наибольшей опасности подвержены беременные женщины.

Ниже рассмотрим, что такое бессимптомная бактериурия, что делать, если ее нашли и как лечить при беременности.

Важность сдачи анализа мочи во время беременности

Если женщина забеременела, вылечить инфицирование мочевыводящей системы можно без последствий. Для беременной девушки сдача анализа мочи – одна из главных задач на протяжении всего срока. В этот период в организме женщины происходят перестройки, изменения, отчего органы находятся в ущемленных условиях. От этого страдают почки.

Анализ мочи выявляет достаточное количество заболеваний в зачатке развития, поэтому сдавать нужно чем раньше, тем лучше, к примеру, на ранних сроках. Бактерии, обнаруженные в моче, облегчают диагностику при беременности и дальнейшее лечение. Единичные, присутствующие в небольшом количестве микроорганизмы, могут означать заболевание иного рода.

Малыш под защитой мамы и доктора

Нормальные показатели урины

При беременности норма показателей отличается от тех же показателей у небеременной женщины, хоть и незначительно:

  1. Цвет урины соломенно-желтый, прозрачный.
  2. Неосложненная беременность выдает в урине белок, которого в других случаях обнаружить невозможно.

Беременные женщины часто сдают мочу на анализ, чтобы исключить возможные патологии у ребенка. Облегчить исследование позволит таблица норм анализа мочи, которая имеется у каждого доктора.

Причины бактерий в моче при беременности

На протяжении всего срока вынашивания ребенка в организме женщины созданы благоприятные условия для затрудненного прохода мочи. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал в это время приближен к прямой кишке. Вот откуда и почему появляется много бактерий в моче при беременности и что это значит.

Каждую из причин появления бактерий в моче при беременности выявляют в общем анализе мочи, который говорит о наличии заболевания. Среди таких причин выделяют:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Если в первый раз обнаружили микробы в моче, не бейте тревогу. Причина повышенного количества бактерий заключается в этих болезнях. Изменения, происходящие с организмом, являются частой проблемой беременных женщин, поэтому так важно найти один фактор возникновения бактериального заболевания.

Цистит

Частое заболевание мочевыделительной системы во время беременности – цистит, с которым знакомы женщины разного возраста: 21, 30, 37 и 40 лет. Возникновение этого заболевания связано с физиологическим устройством женского организма. К проявлению цистита приводит ослабленный иммунитет в первом и во втором триметре беременности.

Симптомами цистита выступают учащенное и болезненное мочеиспускание, боли при беременности, кровь в моче, температура.

Уретрит

Представляет собой воспалительное заболевание мочевыводящей системы, которое характеризуется воспалением мочеиспускательного канала.

По симптомам болезнь сходна с циститом, но требуется обязательно провести анализ мочи, чтобы разграничить их, так как уретрит приводит к развитию патологических процессов и последствий для ребенка и другим рискам.

Большинство инфекций связаны с мочевым пузырем и уретрой

Пиелонефрит

В общем анализе мочи при беременности иногда обнаруживают пиелонефрит – воспаление почек. Прием антибиотиков при этом заболевании обязателен, ведь антибиотики обезопасят от осложнений, которые возникают во время беременности. Это связано и с изменениями, которые происходят в мочевой системе.

Разновидности бактериурии

Данное заболевание диагностируют у беременных женщин. Даже незначительное количество бактерий опасно. Если врачи обнаружили инфекцию, это оказывает большое влияние на плод. Выделяют следующие разновидности бактериурии:

  1. Истинная и ложная (бессимптомная).
  2. Нисходящая и восходящая.
  3. Стафилококковая, стрептококковая, гонококковая.

Основные симптомы инфекции у женщин

Появление в моче бактерий проявляется в виде разных признаков и симптомов, а иногда протекает бессимптомно. Основные признаки инфекции:

  • острая боль;
  • изменения цвета мочи;
  • мутность;
  • неприятный запах;
  • осадок в виде хлопьев;
  • слизь.

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче

Один или несколько из этих симптомов говорят о том, что велика вероятность развития бактериурии.

Как происходит диагностика?

Бактериурия при беременности требует обязательного лечения, которое проводится после диагностики. Наличие бактерий свидетельствует не об одном, а о большом количестве заболеваний органов:

  • уретры;
  • почек;
  • матки;
  • мочевого пузыря.

Главный и первичный метод диагностики – сдавать мочу на анализ. Перед этим необходимо следовать правилам гигиены.

Бактериологические тесты

Во время беременности проведение бактериологических тестов важнее, чем в другой период, так как они показывают факторы возникновения болезни и будут первым методом диагностики. Необходимо провести:

  • бакпосев;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи общий;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • в случае подозрения на бактериурию делают реакцию с трифенилтетразолийхлоридом.

Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины

Что значит бактерии в незначительном количестве?

Небольшое превышение нормы означает загрязнение образца. Но не обязательно бактерии в незначительном количестве свидетельствуют о возникновении бактериурии. При превышении показателя 105 на 1 миллиметр урины бактерии могут быть непосредственным показателем развития заболевания.

Лечение бессимптомной бактериурии у беременных

Устранять недуг у женщин необходимо обязательно. Врач назначает таблетки, дополнительным методом выступает диета при бактериурии во время беременности.


Если заболевание не достигло острой формы, можно полностью или частично обойтись народными средствами, однако лечить бессимптомную бактериурию у беременных альтернативными вариантами можно только после консультации с лечащим врачом.

Немедикаментозные методы

Не все врачи считают необходимым сразу начинать лечение с помощью антибиотиков и предлагают немедикаментозную терапию. задача на первых этапах — нормализовать рН урины плюс увеличить ее пассаж.

Помогает в этом случае клюквенный морс, брусничный лист, почечный лист, маринованные продукты, повышающие рН мочи. Если по прошествии двух недель анализы показали, что немедикаментозный метод не сработал, назначают препараты, которые необходимо применять, следуя рецепту доктора.

Медикаментозные способы лечения

Использование антибиотиков гарантирует избавление от бессимптомной бактериурии при беременности. Врач назначает следующие медикаменты:

Амоксициллин + клавулановая кислотапо 375 мг 2–3 раза/день
Цефуроксимпо 250 мг 2–3 раза/день
Цефтибутенпо 400 мг 1 раз/день
Цефалексинпо 250 мг 4 раза/день в течение 3 суток
Нитрофурантоинпо 100 мг 4 раза/день в течение 3 суток

Углубленное медицинское лечение

Как избавиться народными средствами?

Рецепты из народа эффективны в случаях, когда бактериурия у беременных диагностирована в начальных стадиях и на ранних сроках. Прекрасным методом лечения выступает применение мочегонных напитков – киселей, морсов. Полезно заваривать сборы трав из петрушки, березы, плодов можжевельника.

Нужна ли диета?

Лечение народными средствами напрямую связано с ограничениями в питании. Беременной женщине в период лечения рекомендуется исключить из рациона острую и кислую пищу, больше пить, ограничить количество жирной и тяжелой пищи.

Профилактика

Соблюдать профилактические меры при беременности во избежание возникновения бактериурии несложно. Выполняйте следующие требования:

  1. Ежемесячный анализ крови и мочи.
  2. УЗИ плода и почек.
  3. Применение антимикробных средств.
  4. Следование правилам гигиены необходимо.

Анализ мочи поможет обнаружить проблемы

Прогноз влияния бактерий на плод

Выявление болезни вовремя не оказывает никаких отрицательных воздействий на развитие плода и рождение ребенка. Однако сами по себе бактерии приводят к угрозе прерывания беременности или преждевременным родам. Лечение предотвращает развитие более серьезных заболеваний матери и ребенка.

Отзывы у кого была такая проблема

Марина Селиванова, 27 лет:

Была такая проблема, благо диагностировали в первом триместре, поэтому все прошло хорошо! Никаких осложнений ни у меня, ни у ребенка в дальнейшем не было. Советую регулярно консультироваться с врачом, не игнорировать плановые осмотры у гинеколога.

Ольга Говорцова, 31 год:

Бактериурия появлялась на 8 неделе, поддалась лечению без антибиотиков, и на 29 неделе. Здесь мы с врачом воспользовались антибиотиками, так как на третьем триместре рисковать не хотелось — плохая идея. При этом роды прошли без осложнений, от бактериурии не осталось и следа.

  • Гематома матки на ранних сроках беременности
  • Как определить симфизит при беременности
  • Опасен ли гепатоз во время беременности
  • Как лечить молочницу при беременности
  • Можно ли пить ромашку при беременности
  • Что такое пузырный занос при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/bakterii-v-moche-pri-beremennosti

Нужно ли лечить бактерии в моче при беременности?

Как лечить бактерии в моче при беременности форум

Появление при беременности бактерий в мочевызывает волнение у будущих мам. Но это состояние не всегда является опасным итребующим экстренного лечения антибиотиками. Женщине проводят дополнительноеобследование и лечение назначают с учетом показаний.

Что такое бактериурия

Наличие бактерий в моче называется бактериурией. В норме моча стерильна, как все биологические жидкости организма. Бактерии могут попасть в нее извне — из прямой кишки при неправильном подмывании, при неправильном сборе анализа. Второй вариант — попадание микроорганизмов в мочу при заболевании уретры, мочевого пузыря или почек.

Во время беременности риск мочеполовых инфекцийвозрастает. Если обнаружены бактерии в моче при беременности, это значит, чтонужно сдать повторный анализ, сделать УЗИ почек. Лечение назначается только приподтверждении мочеполовой инфекции.

Причины появления бактерий в моче

Выявление бактерий в моче при беременностиможет быть связано с недостаточной или неправильно проводимой личной гигиеной.Микроорганизмы попадают на слизистую уретры из прямой кишки, если женщинанеправильно подмывается. Также они могут попасть с белья, ежедневной прокладки.При сборе анализа микробы смываются мочой со слизистой и даютложноположительный результат.

Патологическими причинами бактериурии убеременной являются:

  • половые инфекции — хламидиоз, микоплазмоз, гонорея,сифилис;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

Также бактерии могут быть занесены в мочу с током крови, если у беременной есть хронические очаги инфекции в организме — тонзиллит, кариес, хронический ринит.

Если обнаружены бактерии в однократном анализе мочи, это не говорит о заболевании. Следует пересдать мочц, тщательно подмывшись и используя стерильный контейнер для анализа.

Виды бактериурии

В зависимости от того, каким путем попали бактерии в мочу, выделяют виды бактериурии:

  • ложная — когда микробы попадают в контейнер с мочой ужепосле сбора;
  • бессимптомная — небольшое количество микробов безпроявлений;
  • истинная — микроорганизмы обнаружены в большом количестве,состояние сопровождается признаками заболевания.

В таблице представлены варианты содержания бактерий в моче во время беременности, которые помогают определить вид бактериурии.

Вид бактериурииКоличество микроорганизмов на 1 мл мочи
Ложная и бессимптомнаяДо 104
ИстиннаяСвыше 104

Истинная бактериурия при беременности

Истинная бактериурия связана с непосредственныминфекционным поражением мочеполовых путей.

  1. Уретрит —специфическое или неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала.Вызвано разными видами микробов — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка,гонококки, хламидии. Проявляется жжением, зудом при мочеиспускании, выделениемгноя или слизи.
  2. Цистит — воспалениемочевого пузыря. Для цистита характерны частые мочеиспускания, повышениетемпературы, тянущие боли в низу живота.
  3. Пиелонефрит —бактериальное воспаление почек. Сопровождается повышением температуры тела,болями в области поясницы.

При истинной бактериурии часто изменяется цвети запах мочи. Она бывает темно-желтой, кровянистой, с кислым или гнойнымзапахом.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия возникает припроникновении инфекции из отдаленных хронических очагов. Обнаруживают кишечнуюпалочку, стафилококки, стрептококки в незначительном количестве. Беременнаячувствует себя хорошо, не предъявляет никаких жалоб.

Способы забора мочи

Сдают мочу при беременности обычным способом — вторая порция мочи в стерильный контейнер. Это стандартный метод сбора анализа. Перед этим женщина должна тщательно подмыться, используя воду и нейтральное мыло. Подмываться следует спереди назад, чтобы не занести бактерии из прямой кишки. Нельзя мочиться сначала в судно, а затем собирать оттуда пробу.

Чтобы определить, откуда попадают микробы, мочу собирают трехстаканной пробы. Женщина подмывается и мочится в три стерильных контейнера поочередно. Бактерии в первой порции указывают на поражение уретры, во второй — на поражение мочевого пузыря и почек. Если все три анализа плохие, это означает полное воспаление мочеполового тракта.

Методы проведения анализов на бактерии в моче

Есть несколько способов найти бактерии в моче:

  • экспресс-тест — используют лакмусовую полоску, котораяменяет цвет под воздействием нитритов, выделяемых микробными клетками;
  • бактериологический посев — биологическую жидкость наносятна питательную среду, ставят в термостат и определяют, какие микроорганизмывыросли, их численность.

С помощью бакпосева можно узнать, к какимантибиотикам чувствительны микроорганизмы. Это используется при назначениилечения.

Дополнительные методы обследования назначают сцелью установления диагноза — общеклинические анализы крови, мазок извлагалища, УЗИ почек.

Принципы лечения бактерий в моче при беременности

Лечить нужно не каждую бактериурию. Беременнымпротивопоказаны почти все антибиотики, поэтому сначала проводят полноеобследование. Если бактерии в моче при беременности нашли один раз, проводятвторой анализ. Если их находят снова, ориентируются на клиническую картину.

Бессимптомная бактериурия не требует леченияантибиотиками. Лечащий врач рекомендует скорректировать рацион питания,исключить жирную пищу, консервы, маринады. Полезно употребление чистой водывместо кофе и чая. Оптимальный объем потребляемой жидкости — полтора литра вдень.

Показаны растительные отвары — клюква, листьябрусники и толокнянки, цветки ромашки. Они обладают легким мочегоннымдействием, вымывают инфекцию из мочевых путей. Травяными отварами рекомендуютподмываться утром и вечером, делать сидячие ванночки.

При истинной бактериурии показаны антибиотики.Единственный неопасный для беременных препарат — джозамицин. Его назначаюткурсом на пять дней, затем повторяют анализ. Дополнительно рекомендуютрастительные уросептики, обладающие мочегонным действием. Самолечениенедопустимо, при появлении любых жалоб на здоровье следует обращаться к врачу.

Влияние на плодбактериурии при беременности

Для ребенка опасна лишь истинная бактериурия,когда микроорганизмов много, они поражают почки и половые пути. Инфекциявосходящим путем и с током крови проникает в матку. Велик риск внутриутробногоинфицирования плода. Это состояние опасно гипоксией, врожденными инфекциями,пороками развития.

На раннем сроке беременности возможенсамопроизвольный выкидыш. Лечение истинной бактериурии проводят в зависимостиот клинических проявлений и срока беременности.

Профилактика бактерий в моче при беременности

Профилактика должна начинаться еще с этапа планированиябеременности. Женщине рекомендуют устранить хронические очаги инфекции,обследовать почки и мочеполовые пути. Во время беременности следуетпридерживаться следующих правил:

  • здоровое питание;
  • употребление не менее полутора литров чистой воды в день;
  • исключение переохлаждений;
  • адекватная физическая активность;
  • тщательное соблюдение личной гигиены.

Бактерии в моче при беременности не всегда означают заболевание. Анализ мочи на бакпосев во время беременности сдают двукратно, если в обеих пробах обнаружены бактерии, лечение назначают в зависимости от симптомов.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/nuzhno-li-lechit-bakterii-v-moche-pri-beremennosti/

Опасно ли для беременных наличие в моче бактерий? – Мир Бактерий

Как лечить бактерии в моче при беременности форум

Обнаружение повышенного количества бактерий или лейкоцитов в моче во время беременности является распространенным явлением. Однако увеличение их числа более десяти требует уточнения этиологии и определения тактики лечения. Сложность ситуации заключается в подборе антибактериальной терапии при развитии патологических осложнений.

Бактерии и лейкоциты в моче

Белые кровяные тельца содержатся в моче в норме в количестве, не превышающем шесть штук в поле зрения. Это число постоянно во время беременности и без нее. Превышение показателя свидетельствует о начале воспалительного процесса. Лейкоцитоз является способом организма самостоятельно справиться с инфекцией. Часто инфекция затрагивает почки, мочевой пузырь, органы малого таза.

При умеренном воспалительном процессе число лейкоцитов колеблется в пределах десяти-пятнадцати. Если показатель составляет несколько десятков, речь идет о пиелонефрите или другом патологическом состоянии.

При беременности лейкоциты и бактерии могут появляться в моче в связи с ростом матки. В результате сдавливания почек присоединяется инфекция, у женщины появляются характерные симптомы.

Причины

Явление обнаружения в моче у беременных бактерий называется бактериурией. Факторы, провоцирующие начало патологического процесса:

  1. Нарушение правил гигиены. Бактерии попадают в мочеиспускательный канал при несоблюдении техники подмывания.
  2. Синтетическое нижнее белье.
  3. Застой мочи. При сдавливании маткой мочевого пузыря создается благоприятная среда для развития бактерий.
  4. Изменение гормонального фона. На протяжении всего срока беременности в организме женщины происходят изменения. Нарушения работы выделительной системы чаще всего происходят в последнем триместре беременности.
  5. Обострение хронических очагов инфекции происходит во время беременности из-за ослабления защитных сил организма.
  6. Некоторые заболевания протекают с увеличением числа лейкоцитов (гломерулонефрит, аднексит).

Кровотечения различной этиологии также вызывают изменение состава мочи. Чтобы уточнить причину возникновения лейкоцитов, необходимо провести тщательную диагностику.

Бактерии попадают в мочевыводящую систему несколькими способами:

  • восходящим;
  • нисходящим;
  • лимфогенным;
  • гематогенным.

По статистике, на первом месте «виновником» появления бактерий и лейкоцитов является цистит. Он возникает у беременных на фоне переохлаждения организма или под влиянием другой патологии органов малого таза, например, кандидоза.

В некоторых случаях этиология возникновения лейкоцитоза остается невыясненной. В таком случае врач обязательно назначает антибиотикотерапию.

Возможная опасность

Наиболее опасным является бессимптомное течение инфекционной патологии. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, а бактерии вызывают воспаление почек. Такое состояние при беременности представляет угрозу не только для матери, но и будущего малыша.

Бактерии в моче во время вынашивания ребенка могут спровоцировать внутриутробное инфицирование и следующие осложнения:

  • раннее родоразрешение;
  • отхождение околоплодных вод;
  • нарушения развития плаценты;
  • задержку развития эмбриона;
  • инфекционные патологии новорожденных;
  • отставание в умственном развитии;
  • увеличение риска ДЦП (детский церебральный паралич) у ребенка.

Если лейкоциты в моче появились после диагностирования пиелонефрита, лечение должно быть незамедлительным. Врач назначит терапию, безопасную для матери и ребенка.

Среди других не менее опасных осложнений превышения количества в моче во время беременности лейкоцитов могут быть поздний токсикоз, повышение значений артериального давления. В обоих случаях патологии без лечения провоцируют гибель ребенка в утробе матери или его инфицирование.

Симптомы

Наличие бактерий в моче у беременных может быть истинным и проявляться инфекционными заболеваниями. А также ложным, т.е. бессимптомным, что существенно затрудняет диагностику патологии.

Бактериурия сопровождается симптомами:

  • недержанием мочи;
  • резкими кинжальными болями в нижней части живота и затрудненным из-за этого мочеиспусканием;
  • температурой;
  • помутнением мочи, иногда с примесью крови;
  • общим недомоганием.

Бактерии и лейкоциты в моче у беременных подсчитывают. Если процент отклонения небольшой, это может быть связано с погрешностью во время сбора. Чтобы убедиться в чистоте анализа, назначают повторное исследование.

При небольшом отклонении врач может назначить повторный забор мочи. Анализ необходимо сдавать после утреннего туалета в стерильную тару. Первая порция мочи всегда спускается, берется средняя.

Доставка в лабораторию должна происходить не позднее двух часов после забора мочи.

Повышенное содержание лейкоцитов вовремя беременности сопровождается и изменением цвета урины. Она может помутнеть, стать темнее, невооруженным глазом заметен слизистый осадок.

Яркость клинической картины зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Самое высокое число лейкоцитов наблюдается при поражении канальцев почек. У каждого заболевания есть конкретные узкие симптомы.

При появлении любого дискомфорта необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Для чистоты анализа мочу могут отбирать с помощью катетера.

Диагностика и лечение

Перед назначением терапии осуществляют бакпосев мочи для определения возбудителя заболевания и подбора схемы лечения.

Сдавать его нужно не менее трех раз. Однократное обследование дает 20% ложноположительных результатов. Кроме того, при специфических выделениях из влагалища, достоверность метода существенно снижается.

Далее, устанавливают степень отклонения от нормы. Кроме общего анализа мочи, могут назначить его сбор по Нечипоренко, Зимницкому. Это позволяет не только уточнить количество лейкоцитов или бактерий, но и поставить диагноз. Моча сдается в течение суток каждые три часа.

Дальнейшее обследование включает следующие мероприятия:

  • УЗИ помогает выявить изменения в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, почках;
  • биохимический анализ крови;
  • определение чувствительности к антибиотикам;
  • обзорная урография;
  • рентген с контрастным веществом;
  • компьютерная томография.

Для уточнения диагноза и исключения патологии мочевыделительной систем параллельно женщине может потребоваться консультация узких специалистов: уролога, нефролога. Данные анализов всегда рассматриваются одновременно с симптомами у пациентки.

Схема лечения при обнаружении в моче лейкоцитов и бактерий определяется сроком беременности. Терапия проходит под медицинским наблюдением врача. Большое значение имеет выполнение пациенткой рекомендаций специалиста.

В зависимости от диагноза лечение может быть традиционным с применением противовирусных препаратов, антибиотиков, гомеопатическим и на основе народных рецептов (в качестве вспомогательного элемента).

Универсальной схемы лечения нет. Решение врача основывается при выборе методики терапии на количестве лейкоцитов, в зависимости от причины отклонения и самочувствия беременной.

Профилактика

Чтобы не допустить осложнений во время вынашивания ребенка, женщина должна регулярно сдавать анализ мочи на лейкоциты. В начале беременности – один раз в месяц, во втором триместре в два раза чаще. Незадолго до родов мочу проверяют еженедельно.

Профилактические мероприятия по возникновению инфекции сводятся к основным моментам.

  1. Следить за гигиеной половых органов.
  2. Отказаться от синтетического белья.
  3. Осуществлять профилактику обострения хронических инфекций мочевых путей.

Также имеет значение эмоциональный фон, здоровый образ жизни во время беременности. Прогноз для женщины и ребенка будет благоприятным при своевременном обращении к врачу. Необходимо относиться к своему здоровью бережно и при любых подозрительных симптомах ставить в известность специалиста.

Источник:

Опасна ли бактериурия в период вынашивания ребенка?

В медицине бактериурией называется состояние, при котором в моче обнаруживаются бактерии. О нарушении расскажет исследование урины с помощью микроскопии.

Полностью здоровый человек выделяет стерильную мочу. Однако при инфицировании почек или мочеиспускательной системы микробы попадают в мочевой пузырь и быстро там размножаются.

Бактериурия при беременности возникает вследствие попадания микробов сквозь почечный фильтр, которой поражен патологическим процессом. В случае когда число колоний бактерий не более 105 в 1 мл, то говорится о загрязнении мочи. Если эти цифры выше – началась бактериурия.

статьи

Проникновение патогенных микроорганизмов в урину происходит несколькими путями – нисходящим и восходящим. В первом случае заражение происходит от очага воспаления: почек, мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала.

Во втором случае – посредством вмешательств извне (катетеризация, цистоскопия, камнедробление, бужирование). Возможно попадание из кишечника или половых органов (лимфогематогенный путь) и из очагов инфекции (гематогенный).

Различают истинную бактериурию, когда микробы размножаются в мочевых путях, и ложную, когда бактерии проходят из крови в мочу через почки, но не размножаются.

Бактериурия, обнаруженная в моче при беременности может быть спровоцирована: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, протеем, синегнойной палочкой и пр.

Зачастую такое происходит при воспалении почек или мочевыделительной системы. Часто бактерии обнаруживаются у людей, недавно переживших инфекционное заболевание.

Также нарушение возможно у тех, кто страдает частыми запорами, заболеваниями толстой кишки, проктитами, трещинами заднего прохода.

В основном это явление напоминает цистит или пиелонефрит: температура повышается до субфебрильной, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, моча становится мутной, иногда с осадком.

Выявить нарушение возможно несколькими методами: редукционным глюкозным тестом, нитритным тестом Грисса и ТТХ-тестом.

Количественные бактериологические методы позволяют точно определить степень нарушения и количество колоний бактерий. Неточность результатов возможна при обильном питье, употреблении уросептиков и т.д.

Когда диагноз подтверждается, то следующим этапом является определение вида микробов, их чувствительности к антибиотикам и сульфаниламидам.

Когда в моче присутствуют бактерии, но пациент ни на что не жалуется, это – бессимптомная бактериурия. Ее можно диагностировать, когда уровень микробов в моче, который соответствует истинной бактериурии, обнаружен минимум в двух пробах. При этом симптоматика полностью отсутствует.

Но стоит отметить, что чаще всего она диагностируется у здоровых женщин и чем они старше, тем выше риск возникновения данного состояния. У мужского пола она обычно проявляется в пожилом возрасте. В ряде случаев нарушение может сопровождаться сахарным диабетом.

Бактериурия, возникшая во время беременности, повышает риск инфицирования мочевых путей и может привести к пиелонефриту. Также женщины в этот период подвержены расширению мочеточника и нефролитиазу. Очень часто данные патологии развиваются на последнем триместре беременности.

Если не лечить заболевание, то возможно рождение ребенка с низким весом или преждевременные роды. При адекватном и корректном лечении в подавляющем большинстве случаев во время беременности удается предотвратить развитие осложнений.

Существует несколько факторов, которые влияют на развитие патологии в период вынашивания ребенка. Однако все они возникают по одной причине – вследствие действия прогестерона (главного гормона беременности) на тонус мышц мочеточников, а также из-за давления на них матки, которая в это время быстро растет.

Таковыми факторами есть:

  • Формирование физиологического гидронефроза;
  • Замедленная скорость пассажа урины, спровоцированная снижением перистальтики мочеточников;
  • Понижение тонуса мочевого пузыря;
  • Большое количество остаточной мочи;
  • Изменение характеристик урины, способствующих росту микробов.

Еще на ранних сроках беременности является возможным выявление нарушения. Стоит отметить, что только в 1% случаев оно возникает на более поздних сроках беременности. Иногда данное состояния свидетельствует о наличии бактериального вагиноза, который не обнаружили до наступления беременности.

Направляют на сдачу анализов обычно тех пациентов, у которых высок риск развития осложнений. В первую очередь – это беременные женщины. Оптимальным сроком для исследования считается 16 неделя беременности.

Также должны пройти обследование люди, перенесшие инвазивные урологические процедуры, с лихорадкой, иммунодефицитом, с неясным генезом. В обязательном порядке анализы должны сдавать дети до 6-летнего, у которых подозрение на инфекции мочевых путей.

Устранять нарушение не требуется больным сахарным диабетом, с мочевым катетером, пожилым и школьникам, которые имеют органические изменения мочевых путей.

При отсутствии иммуносупрессии как такового лечения также не требуется, но это только в том случае, если не наблюдается структурных изменений мочевых путей. Стоит отметить, что в некоторых ситуациях при прохождении антимикробной терапии происходит замена нормальной флоры на более патогенную.

Источник: https://dmnesterov.ru/bolezni/opasno-li-dlya-beremennyh-nalichie-v-moche-bakterij.html

Бактерии в моче у беременных: что делать

Как лечить бактерии в моче при беременности форум

статьи: Бессимптомное присутствие бактерий в моче в титре более 10 в 5 степени на 1 мл минимум в 2-х пробах, без клинических проявлений, у беременной женщины настораживает гинекологов, урологов, врачей общей практики.

Бактериурия – один из факторов риска для развития гестационного пиелонефрита в 1/3 случаев.

Появление бактерий в моче достаточно распространенное явление, но до сих пор некоторые врачи спорят о необходимости проведения антибактериальной терапии при отсутствии клинических проявлений.

Этиологический фактор

Основной возбудитель – Кишечная палочка. По некоторым данным, частота ее высевания в моче составляет до 95%, реже встречаются патогены из семейства Энтеробактер, стафилококковая и стрептококковая флора.

Патогенез бессимптомной бактериурии, или почему появляются бактерии в моче при беременности

Считается, что беременность не увеличивает частоту бактериурией. Вероятность развития пиелонефрита у беременных с бактериями в моче происходит из-за изменений мочевого тракта: расширение внутренних полостей почек и недостаточность сфинктера мочевого пузыря.

У 1/5 беременных бактерии появляются в моче на фоне периодически обостряющегося кандидоза влагалища.

Длительное латентное персистирование патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте беременной может осложниться хориоамнионитом, следствием чего иногда бывает внутриутробная гибель плода, гнойно – септические осложнения, преждевременное развитие родовой деятельности.

Факторы риска

В развитии факторов риска большое значение отводится действию прогестерона и увеличению беременной матки.

В результате происходят следующие изменения: • замедление оттока мочи, • расширение внутренних полостей почек, • снижение тонуса мочевых путей, • развитие пузырно-мочеточниковых рефлюксов, • изменение рН мочи, • повышение эстрогенов, глюкозы. Так как присутствие бактерий в моче – признак микробиологический, клиники нет.

Диагностические мероприятия

Как правило, бактерии населяют мочеиспускательный канал женщины и до наступления беременности. Согласно статистическим данным, в 3 триместре бактериурия появляется всего лишь в 1% случаев. Диагноз подтверждается с помощью посева мочи на флору. Дополнительно исследуют мочу по Нечипоренко. УЗИ почек не находит какой – либо патологии.

Следует помнить, что бактерии в моче могут присутствовать из-за загрязнения проб биоматериала, особенно это актуально, если обнаружены микроорганизмы, нетипичные для урогенитальнго тракта. Молочница, существующая до беременности или развившаяся на фоне гормональных изменений, сделает анализ ложноположительным.

Код по МКБ у бессимптомной бактериурии отсутствует.

Как избавиться от бактерий в моче у беременной женщины

В лечении нуждаются все беременные, у которых дважды получен рост патогенной микрофлоры в посеве. Своевременно назначенное антибактериальное лечение снижает вероятность присоединения гнойного гестационного пиелонефрита, задержку внутриутробного развития плода и преждевременное начало родовой деятельности.

Назначения антибиотика без оценки результатов чувствительности микроба к лекарству не рекомендуются. Если бактерии в моче появились после катетеризации мочевого пузыря, возможен однократный прием антибактериального препарата.

Беременным при бессимптомной бактериурии назначают следующие лекарства:

Амоксиклав в сочетании с клавулановой кислотой по 375 – 625 мг 2-3 раза в день 5-7 дней

Амоксициллин по 250 – 500 мг 3 раза в день – 7 дней

Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней

Цефалексин 250 – 500 мг 4 раза в день 7 дней Фосфомицин 3 мг однократно.

Для предотвращения диспепсических расстройств, которые появляются из-за массивной гибели грамотрицательных бактерий, в схему лечения включают Энтеросгель по большой столовой ложке 3 раза в день 7 дней.

Фитотерапия

Учитывая, что беременность является состоянием, когда возможны проявления аллергических реакций на что угодно, выбирать какой-либо многокомпонентный сбор для лечения бактериурии не стоит. Хорошо помогают отвар из семян укропа по 1/2 стакана отвара 3 раза в день, курсом 10 дней. К семенам укропа гиперчувствительность встречается редко, новорожденным для купирования кишечной колики назначают укропную воду с первых дней жизни.
Из готовых фитопрепаратов урологи любят рекомендовать Канефрон: по 50 капель 3 раза в день, курсом 1 месяц или Монурель (БАД на основе клюквы) 1 таблетка перед сном в течение 2 недель. Препараты рекомендовано запивать большим количеством жидкости.
Для улучшения пассажа мочи существует специальная гимнастика для почек. Для этого женщина становится в коленно-локтевое положение (на колени и на локти) и находится в такой позе несколько раз в день по 5-10 минут. Регулярное употребление клюквенного морса подкисляет мочу, за счет чего реализуется антимикробное действие. Бактерии в моче у беременных выявляют достаточно часто, но своевременное лечение предотвращает развитие пиелонефрита на 80%, и способствует нормальному пролонгированию беременности в 5-10 % случаев.

После нормализации лабораторных показателей противопоказаний по урологическому статусу к самостоятельному родоразрешению нет.

Кардиоренальный синдром Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно
Подробно Камень мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Урологические болезни и беременность

Болезни почек и мочевыводящих путей во время беременности регистрируют чаще других патологий. Недооценивать проблему нельзя: острый воспалительный процесс, прогрессирующее ухудшение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/246/Bakterii-v-moche-u-beremennykh-chto-delat/

Бактериурия при беременности: лечение и влияние на плод

Как лечить бактерии в моче при беременности форум

Во время беременности женское здоровье подвергается серьезному испытанию: помимо резких гормональных изменений, организм будущей матери переживает глобальную перестройку со смещением внутренних органов из-за растущей матки, перераспределением ресурсов, которых теперь должно хватать на двоих.

Поэтому неудивительно, что за 9 долгих месяцев у женщин «в положении» обостряется множество хронических недугов, и, кроме того, появляются отклонения в работе внутренних органов, для которых, казалось бы, нет никаких предпосылок.

Одним из довольно распространенных спутников беременности является бактериурия, которая может протекать бессимптомно либо же сопровождаться определенным дискомфортом.

Откуда в моче беременной появляется нетипичная микрофлора, чем грозит подобное отклонение будущей матери и ее малышу и как распознать бактериурию, если она протекает бессимптомно? Зная ответы на эти вопросы, вы сможете вовремя выявить заболевание и принять соответствующие меры по его устранению!

Особенности патологии

Если при беременности почки справляются с возложенными на них функциями, а мочеполовая система работает без «сбоев», моча, выделяющаяся из организма, лишена какой-либо микрофлоры, то есть стерильна.

Однако при малейшем отклонении в функциональности внутренних органов выделительной системы в ней могут появляться всевозможные патогенные и условно-патогенные бактерии, наличие которых можно подтвердить как минимум двукратным анализом.

Если каждая из анализируемых порций содержит не менее 100 тысяч бактерий одного типа в каждом миллилитре физиологической жидкости, врач диагностирует истинную бактериурию.

Бактериурия во время беременности может протекать в двух формах:

  • бессимптомное заболевание, которое никак, кроме отклонений в результатах анализов, себя не проявляет;
  • бактериурия с характерной симптоматикой, при которой возможны болевые ощущения внизу живота, жжение при мочеиспускании, тянущие боли в спине, незначительной повышение температуры и т.д.

Несмотря на то, что бессимптомная бактериурия не доставляет никакого дискомфорта будущей матери, такая форма заболевания является более коварной, чем симптоматическая, поскольку заподозрить появление патологии нереально. Поэтому во время беременности пациенткам приходится сдавать общий анализ мочи перед каждым приемом – только таким образом можно не упустить появление первых признаков недуга и своевременно принять меры.

Откуда в моче могут появиться бактерии?

Бактериурия, особенно бессимптомная – далеко не редкость во время беременности. По статистике, такое отклонение выявляется в среднем у 6-11% беременных на разных сроках.

В некоторых случаях бактериурия может предшествовать зачатию, однако не выявляться вплоть до определенного момента: пока организм справляется с нагрузкой, иммунитету удается держать под контролем количество и локализацию патогенной микрофлоры, но при малейшем сбое недуг начинает себя проявлять, сначала в анализах, а затем и симптоматически.

Обычно в анализах мочи при беременности появляются:

  • кишечная палочка,
  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • энтерококки.

Такая микрофлора не является чужеродной для организма – в норме эти патогены присутствуют в ЖКТ(в частности, в кишечнике), а также на коже и слизистых. Однако в моче их быть не должно – это свидетельствует о конкретной патологии.

Сама по себе бактериурия при беременности не настолько опасна и довольно легко излечима, однако в некоторых случаях такое состояние является не конкретным заболеванием, а симптомом более серьезного нарушения. Так, микроорганизмы могут появиться на фоне инфекционных процессов в мочевыделительной системе, хронического пиелонефрита, камней в почках, расширения мочеточников или пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Факторы, провоцирующие бессимптомную бактериурию у беременных

В некоторых случаях бактериурия появляется сама по себе, без каких-либо других патологий. Особенно часто такое состояние возникает на фоне физиологических изменений, характерных для периода беременности. Для появления микроорганизмов во время вынашивания плода существует несколько предрасполагающих нюансов:

  • Изменения в мочеполовых органах. На фоне беременности обычно нарушается работа сфинктера мочевого пузыря, расширяются почечные чашечки и лоханки, снижается тонус мочеточников. Такая анатомическая особенность может провоцировать занос инфекции в выделительные органы и, как следствие, появление бессимптомной бактериурии.
  • Активный рост матки. Резкое увеличение матки вызывает смещение всех внутренних органов брюшной полости, но наибольшее давление приходится именно на почки и мочевой пузырь. Все это не может не сказываться на работоспособности выделительной системы, вызывая различные нарушения, в том числе и бактериурию.
  • Нарушение пищеварения. Частые запоры вследствие смещения толстой кишки и менее активной перистальтики – еще одна причина изменения состава мочи.
  • Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона в организме, характерный для нормального протекания беременности, снижает тонус мочеточников, в результате чего в моче могут появляться бактерии различного происхождения.
  • Состав мочи. При беременности pH мочи становится выше, в ней появляется более высокий процент эстрогенов. Такая среда является более благоприятной для микробного роста, поэтому число патогенных микроорганизмов возрастает в геометрической прогрессии.
  • Проблемы с иммунитетом. Во время вынашивания малыша эффективность иммунной системы снижается по многим причинам, поэтому организму становится сложнее противостоять патогенной микрофлоре.
  • Застой мочи. Низкий уровень тонуса мочевого пузыря провоцирует застойные процессы, при которых часть жидкости не выделяется во время мочеиспускания. Это позволяет микробам активно размножаться и развиваться, вызывая бессимптомную бактериурию.

Опасно ли изменение микрофлоры для матери и плода?

Сама по себе бактериурия не оказывает непосредственного влияния на плод, однако при беременности она может спровоцировать много неприятных последствий.

Поскольку выделительная система соседствует с половой, патогенные бактерии могут распространиться на стенки матки, затронуть плодные оболочки и, соответственно, самого ребенка, находящегося в утробе.

Такое состояние значительно увеличивает риски:

  • развития внутриутробной инфекции,
  • преждевременного разрыва плодных оболочек и, как следствие, родов,
  • появления на свет маловесных новорожденных массой тела менее 2,5 кг.

Именно поэтому акушеры-гинекологи стараются отслеживать динамику анализов беременных, чтобы своевременно начать адекватную терапию бессимптомной бактериурии и помочь женщине доносить здорового малыша.

Как подтвердить диагноз?

Диагностировать бессимптомную бактериурию довольно сложно, поскольку она никак себя не проявляет. Заподозрить патологию можно только при выявлении в моче лейкоцитов или высокого количества микроорганизмов (более 105 на 1 мл).

Важно! Даже если в одном из анализов появились бактерии, это еще не значит, что в организме беременной есть патологии – возможно, конкретная порция была отобрана некорректно. Поэтому для подтверждения диагноза требуется минимум 2 повторных анализа с интервалом не более 24 часов – только в этом случае речь может идти о постановке конкретного диагноза.

При наличии подозрений беременной проводят специальный скрининговый тест с реактивом ТТХ, который при наличии бактериурии дает положительный результат. Для уточнения клинической формы болезни и степени ее развития требуется более комплексное обследование, которое обычно включает следующие мероприятия:

  • общий и биохимический анализы крови позволят выявить наличие инфекционных процессов, протекающих в бессимптомной форме;
  • биохимический анализ мочи и исследование суточного диуреза по Нечипоренко продемонстрируют, насколько качественно выделительная система справляется с возложенными на нее функциями;
  • бактериологический посев мочи подтвердит наличие бессимптомной бактериурии и поможет оценить чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии;
  • ультразвук почек поможет наглядно продемонстрировать анатомические особенности и вероятные изменения в структуре органов при беременности;
  • допплерометрия выделительной системы позволит оценить кровоснабжение мочеполовой системы.

Важно! Бактериологический посев следует повторять дважды с промежутком в 3-7 дней. Если количественное содержание бактерий и их чувствительность к антибиотикам окажется идентичной в обеих пробах, результат можно считать корректным.

Лечение бессимптомной бактериурии

При выявлении нетипичной микрофлоры в составе мочи лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку это позволит предотвратить неприятные последствия как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

Адекватную методику, безопасную при беременности, может определить только лечащий врач на основе результатов клинических исследований и наличия осложнений, однако в большинстве случаев избежать антибактериальной терапии все же не получится – антибиотики являются наиболее эффективной и действенной мерой для устранения бессимптомной бактериурии.

Прежде чем лечить патологию, необходимо дождаться результатов бактериологического посева, который подскажет, к какому конкретно типу антибиотиков чувствительны выявленные бактерии.

И только после этого лечащий врач может выбрать наиболее безопасное средство для устранения бактериурии, которое не окажет негативного влияния на плод и при этом гарантирует эффективность терапии.

Кроме того, может потребоваться вспомогательное лечение растительными препаратами и мочегонными сборами, которые положительно влияют на работу почек и сочетаются с назначенными медикаментозными средствами.

Важно! Не стоит самостоятельно назначить себе почечные фиточаи и другие народные средства для лечения бессимптомной бактериурии – при беременности любое, даже самое безопасное на вид средство может оказать негативное воздействие на организм. Все, что вы принимаете, должно быть обязательно согласовано со специалистом!

Кроме того, клинические рекомендации включают щадящую бессолевую диету и оптимальный питьевой режим с упором на полезные виды жидкостей (клюквенный или брусничный морсы, чистая питьевая вода, отвар шиповника и т.д.). Такой подход позволит избавиться от бессимптомной бактериурии при беременности быстро и без последствий!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/bakteriuriya-pri-beremennosti-lechenie-i-vliyanie-na-plod/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.