Кровь в матке на узи

Гематометра

Кровь в матке на узи

Многие женщины списывают низкое давление или периодически возникающую боль в нижней части живота на усталость или цистит, не подозревая о развитии коварного и редкого гинекологического заболевания гематометра.

Подробнее про проблему

Итак, что такое гематометра? Это патологический сбор и удержание крови в маточной полости. Является редко диагностированным заболеванием, которое чаще всего ассоциируется с врожденными аномалиями или предшествующими хирургическими процедурами, вызывающими обструкцию мочеполового тракта. Код по МКБ-10 N85.7.

Для предотвращения развития осложнений требуется медицинское вмешательство. Из-за редкости возникновения многие даже не подозревают наличие болезни, списываю симптомы на другие гинекологические проблемы. Некоторые осложнения проведённых операций не могут стать клинически очевидными в течение нескольких месяцев или даже лет.

Осложнения несвоевременного диагностирования и лечения нетрудно предугадать. Матка растягивается и сжимает органы мочевыводящих путей, что приводит к задержке урины. Происходит инфицирование органа и появление симптоматики. В худшем случае матка может наполниться гноем — состояние пиометра.

Инфекция может распространиться на брюшную полость или весь кровоток, что приведет к сепсису, перитониту и удалению органа. В худшем случае летальный исход.

Забеременеть с гематометрой практически невозможно. Матка наполнена кровью, поэтому имплантация эмбриона не осуществится. Даже если зачатие чудом произойдет, то плод может замереть.

Причины возникновения

Существует три группы причин, вызывающих заболевание:

  1. Патологическая: полипы, опухоли, послеродовые осложнения, медаборт, эрозия, вакуум и т.д.;
  2. Физиологическая (спазм шейной мускулатуры);
  3. Врожденная (отклонения строения половых органов).

По распространенности среди всех возможных причин развития заболевания послеродовые осложнения составляют более 78% случаев. Второй наиболее распространенной причиной является инвазивное вмешательство —аборты и операции. Разберем подробно физиологические и врожденные причины и способы их лечения.

Патологические причины

Этот вид причин самый обширный и связан с различными повреждениями полости матки после:

  • дилатации и кюретажа (аборт, чистка);
  • родов;
  • травмирование половых органов;
  • неполного таблетированного аборта, когда полость матки полностью не очищена, что вызывает воспаление и закупорку шейного канала.
  • Гематометра после выскабливания может развиться и спустя несколько недель, поэтому при любых подозрительных симптомах лучше перестраховаться и обратиться к гинекологу.

    Врожденные причины

    Гематоме́тр может быть вызвана врожденными дефектами, такими как поперечная перегородка матки, двурогая матка, неперфорированная девственная плевра, цервикальная атрезия или стеноз.
    Терапия может преследовать две цели:

  • Кратковременное улучшение: чистка полости матки и удаление застоявшейся крови.
  • Долгосрочный прогноз: удаление аномалий строения.
  • Все это решается консилиумом врачей с обязательным согласованием с пациенткой. Если случай гематометры разовый, то подойдет вариант чистки. При постоянном обращении за медицинской помощью из-за накопления крови необходимо проводить операцию по удалению причины. Это может быть гистероскопия для резекции спаек, удаление рога матки или плевры. В редких случаях проводится удаление органа.

    Лохиометра

    Многие женщины считают, что с рождением ребенка исчезают все проблемы. Наверное, никто не задумывался, почему врачи так тщательно контролируют количество выделений и сокращение матки.

    Из-за плохого сокращения мышц, образования рубцов на органе, ручного отделения плаценты, разрывов матки или шейки матки или чрезмерного роста стен органа большим плодом возникает послеродовая патология —лохиометра.

    Гематометра после любых родов (естественных, путем кесарево сечения) диагностируется достаточно легко, потому что женщина минимум трое суток находится под наблюдением врачей, контролирующих характер выделений и симптоматику.

    Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия, окситоцические средства и спазмолитики. При отсутствии видимых результатов может быть назначено оперативное расширение шейки матки для слива крови под наркозом.

    Гематоцервикс

    Сбор внутриматочной крови, называемый гематометрией, встречается достаточно редко. Еще реже можно встретить гинекологическое заболевание гематоцервикс.
    Hematocerevix – это накопление крови, расположенное в шейке, обычно связанное с мальформацией матки.

    Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма может быть связана с дистальной обструкцией шейки матки, неперфорированной плевой, вагинальными перегородками и агенезией.

    Приобретенная форма связана с операциями на шейки матки (прижигание) или использование гормональной терапии.

    Лечение зависит от проявлений симптоматики и имеет два пути: медикаментозный и хирургический.

    Симптомы

    Острая абдоминальная боль является одной из наиболее распространенных причин обращения за неотложной медицинской помощью.

    Дифференциальный диагноз для острого живота может варьироваться от аппендицита и до разрыва кисты яичников. Редкой причиной такого состояния является гематометра.

    Следует выделить ряд признаков, появление которых должно насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу для обследования:

  • менструальные судороги;
  • отсутствие месячных;
  • слабость;
  • частота или задержка мочи;
  • циклическая, судорожная боль в нижней части живота;
  • обмороки из-за сильных болевых ощущений;
  • низкое давление;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота.
  • Все эти симптомы связаны с продолжающимся внутренним кровотечением, хотя визуально кровь из матки частично выводится из организма. В результате накопления крови в органе начинают развиваться местные воспалительные процессы.

    Женщины в пременопаузе с гематометрой часто испытывают аномальные вагинальные кровотечения, включая дисменорею (боль во время менструации) или аменорею (отсутствие менструации).

    В постменопаузе заболевание в большинстве случае протекает бессимптомно.

    Диагностика

    Редкость патология приводит к задержке выставления правильного диагноза и назначения соответствующего лечения. Для точности необходимо пройти ряд обследований:

    1. Тазовый осмотр. При пальпации матка твердая и размер превышает норму.
    2. Полный анализ крови и мочи.
    3. Трансабдоминальное и трансвагинального УЗИ органов малого таза.
    4. Оперативная лапароскопия.
    5. Пиелограмма.
    6. Анализ ХГЧ для определения беременности.
    7. Гистероскопия.

    Не просто так в школах девочки проходят обязательный проф. осмотр у гинеколога. Это необходимо для выявления врожденных причин развития заболеваний и для предотвращения гинекологических проблем. Если причина гематометра неясна, можно провести биопсию ткани эндометрия, чтобы проверить наличие новообразования.

    Профилактика и факторы риска

    Чтобы предотвратить заболевание, необходимо своевременно диагностировать и лечить аномалии или инфекции органов малого таза.
    Риск развития значительно ниже у женщин, которые не подвергались хирургическому вмешательству шейки матки или матки, травмированию женских половых органов и не страдали раком шейки матки или эндометрия.

    Эти события увеличивают риск образования спаек в половых путях, создавая препятствие для менструального кровотока и потенциально приводя к гематометру.

    У женщин с неперфорированной девственной плеврой можно предотвратить накопление слизи и менструальной крови в матке и во влагалище (гематокольпос) путем хирургической реконструкции отверстия в девственной плеве.

    Факторы риска:

  • рак эндометрия и шейки матки;
  • внутриматочные спайки;
  • операции;
  • аборт;
  • беременность крупным плодом или близнецами;
  • стеноз шейки матки.
  • Народная медицина

    Это не то заболевание, при котором поможет народный метод лечения. Максимум женщина может снимать симптоматику, пока проходит медикаментозную терапию.
    Способы:

  • Клюквенный морс или свежевыжатый сок идеален для профилактики мочеполовых инфекций. Употреблять ежедневно по 1 стакану;
  • Мед укрепляет иммунную систему организма, поэтому рекомендовано кушать 1 ч.л. в день;
  • Тампоны или спринцевание отваром ромашки помогает снять симптомы воспаления и облегчить боль. Заварить цветки в 0,5 ст. горячей воды, настоять 30 минут. Остудить до комнатной температуры, использовать отвар 2 раза в день для различных процедур.
  • : Гематометра: что это такое, чем опасна и как лечить? Гематометра Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/gematometra.html

    Причины гематометры

    Любое препятствие на пути истекающей из маточной полости крови является причиной гематометры. Их можно условно разграничить на:

    – Врожденные, то есть связанные с нарушениями развития половых органов. Пороки развития влагалища начинают формироваться еще на стадии эмбриона, поэтому новорожденная девочка уже имеет неправильно развитые гениталии.

    Отклонения в половом развитии, как правило, диагностируются в раннем детстве при посещении детского гинеколога.

    Если такой осмотр не проводился, врожденная аномалия остается незамеченной и выявляется в период формирования менструальной функции.

    – Физиологические. Представляют патологический спазм мышечной части стенки цервикального канала. В результате стенки шейки матки смыкаются, и кровь не может правильно эвакуироваться из маточной полости.

    Гематометра после родов также может сформироваться по физиологическим причинам, когда на фоне интенсивных родовых сокращений маточная стенка в послеродовом периоде не может сокращаться должным образом (атония), чтобы эвакуировать кровь. В результате в маточной полости скапливается кровь, которая сворачивается, сгущается и формирует сгустки, а атоничная матка не способна «вытолкнуть» загустевшую кровь наружу.

    Гематометра после медаборта может иногда формироваться по аналогичным причинам: вследствие спазма цервикального канала или плохой сократительной способности матки.

    – Патологические. Нарушение свободного оттока крови из матки может произойти вследствие наличия механического препятствия в цервикальном канале или маточной полости. Крупные полипы цервикального канала на широком основании способны сильно деформировать или полностью перекрыть цервикальную полость.

    Механическим препятствием для истечения крови из матки могут стать миоматозные узлы, расположенные в маточной полости. Если миома матки располагается близко к внутреннему зеву, по мере роста она может полностью или частично перекрыть выход из матки, а рождающаяся подслизистая миома способна достигнуть цервикального канала и «закупорить» его полностью.

    Гематометра после аборта может появиться в случае его некорректного исполнения, когда в матке оставляется небольшой участок эндометрия или частичка разрушенного плода.

    Гематометра после родов диагностируется на фоне неполной эвакуации плаценты, когда в маточной полости остается ее небольшой фрагмент.

    Еще одной причиной гематометры является стеноз (сужение) канала шейки матки. Стеноз шеечного канала может появиться в результате старческих изменений в структурах шейки матки, после хирургических манипуляций, лучевой терапии. Гематометра после выскабливания с любой целью (диагностика, лечение) также может быть вызвана стенозом шеечного канала.

    Достоверную причину гематометры удается установить в большинстве случаев, однако иногда она формируется по необъяснимым пока причинам.

    Симптомы и признаки гематометры

    Следует отметить, что гематометра является следствием скопления не только менструальной, но и любой крови в маточной полости. Поэтому существуют:

    – Гематометра после медаборта. Полное удаление всего слизистого слоя сопряжено с образованием обширной раневой поверхности в матке и повреждением большого количества мелких кровеносных сосудов. Гематометра после выскабливания формируется за счет фрагментов «выскобленной» слизистой и раневой крови, а иногда в матке задерживаются части плода.

    – Гематометра после родов. Чаще формируется вследствие послеродовой атонии матки и спазма цервикального канала, также ее причиной может стать кусочек плаценты, оставшийся в матке после родов.

    Во время родов на месте отторжения плаценты в матке остается раневой участок. Он закрывается здоровой тканью сравнительно быстро, но в послеродовых выделениях присутствует небольшое количество крови, окрашивающее их в розовый цвет.

    Послеродовые выделения именуются лохии, поэтому в случае их скопления в матке образуется лохиометра.

    – Гематометра вследствие задержки менструальной крови. Менструальная кровь скапливается в матке при наличии пороков развития, стеноза цервикального канала, опухолей и опухолеподобных разрастаний.

    Симптомы гематометры зависят от причины ее появления и от количества скопившегося в матке жидкостного содержимого.

    Если гематометра появилась вследствие пороков развития, ее диагностируют у юных девушек, обратившихся с жалобами на отсутствие менструаций (первичная аменорея) либо на их выраженную болезненность.

    Чаще среди пороков развития гениталий встречается полное или частичное отсутствие влагалища при правильно развитой матке. Когда приходит время менструаций, образовавшаяся кровь не может правильно эвакуироваться и, по мере накопления, начинает заполнять все смежные полости.

    Во время осмотра врачом обнаруживается скопление крови не только в матке, она присутствует в тубах, цервикальном канале и имеющейся части влагалища.

    Гематометра после аборта, как и после родов, формируется спустя несколько дней, но первые клинические признаки появляются после того, как в матке скопится достаточное количество крови.

    Большое количество крови перерастягивает маточную стенку и давит на нервные окончания. Матка не способна «увидеть» причину подобных перемен и отвечает усиленным сокращением, пытаясь «вытолкнуть» то, что ей мешает.

    Появляются ноющие или тянущие боли в нижних отделах, а некоторые пациентки сравнивают возникающие боли с родовыми схватками.

    Гематометра обладает специфическим симптомом, позволяющим заподозрить ее уже на стадии первичного опроса пациентки. Таковым считается резкое прекращение любых кровянистых выделений после родов или выскабливания.

    Присутствие крови в матке практически всегда провоцирует местное воспаление. В условиях сниженного иммунитета на фоне гематометры в эндометрии начинается инфекционный процесс. Появляется лихорадка, ухудшается самочувствие и усиливаются боли. Содержимое матки инфицируется, становится гнойным, и вместо гематометры появляется пиометра – матка, заполненная гноем.

    Аменорея и схваткообразные боли считаются типичными клиническими признаками гематометры, остальные симптомы могут отсутствовать.

    Диагностируется гематометра сравнительно легко. При пальпации определяется болезненная, увеличенная, мягковатая матка. Однако аналогичные данные можно получить и после осмотра пациентки с маточной беременностью, поэтому перед тем, как продолжить диагностический поиск, проводятся необходимые тесты.

    После исключения маточной беременности возможно зондирование матки. Тонкий стерильный зонд вводится через цервикальный канал в маточную полость. При этом будет изливаться кровь или гнойное содержимое.

    Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком помогает определить наличие жидкости в маточной полости, увидеть миому или полип, а также определить «проблемное» место, препятствующее истечению крови из матки. Также при ультразвуковом исследовании визуализируются пороки развития гениталий.

    Лабораторная диагностика (мазки «на флору», бакпосев, ПЦР) нужна для своевременного обнаружения инфекции, которая всегда сопровождает гематометру, но не всегда проявляется клинически.

    В сложных клинических случаях проводится гистероскопия. Используя специальный оптический прибор, врач может непосредственно изучить состояние маточной и цервикальной полости, и, если возникает необходимость, устранить причину гематометры.

    Лечение гематометры

    Устранить гематометру означает ликвидировать ее причину, восстановив возможность нормальной эвакуации маточного содержимого. У большинства женщин матка опорожняется во время простого зондирования маточной полости.

    Даже самая успешная эвакуация крови из матки не исключает ее повторного скопления, если не устранена причина гематометры.

    При задержке частей плода после аборта или кусочка плаценты после родов, остановить кровотечение без их удаления невозможно, поэтому производится выскабливание маточной полости или вакуум – аспирация ее содержимого.

    Если дефект плаценты обнаружен сразу после родов, производится ручное обследование маточной полости.

    Цервикальные полипы и субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы создают условия для рецидива гематометры, поэтому их необходимо удалить.

    После того, как матка освобождена от избытка крови, необходимо восстановить тонус мышечной стенки и сократительную способность. Используются сокращающие средства (например, Окситоцин) и спазмолитики.

    Вне зависимости от наличия воспалительных симптомов, проводится антибактериальная терапия, ведь длительное присутствие крови в матке сопряжено с высоким риском последующих септических осложнений.

    Только оперативное лечение помогает при гематометре на фоне пороков развития гениталий.

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Источник: https://vlanamed.com/gematometra/

    Гематометра: что это такое и как ее правильно лечить

    Кровь в матке на узи

    Гематометра — это процесс концентрации крови в матке, который спровоцирован различными расстройствами ее вывода. Проще говоря, это переполненная кровяными выделениями матка. Такая патология встречается нечасто.

    Обычно гематометра появляется после аборта, тяжелых родов, выскабливания матки или других хирургических вмешательств. Вследствие таких манипуляций, возможно, закрытие маточной полости, что приведет к трудностям при оттоке послеродовой или менструальной крови. При большом скоплении выделений, стенки матки расширяются и это вызывает приступы боли, которые по своей силе напоминают схватки.

    Кровь — отличная среда для развития болезнетворных организмов. Отсутствие лечения может быть источником воспалительного процесса. Что такое гематометра в матке и как от нее избавиться? Попробуем разложить все по полочкам!

    Признаки заболевания

    Самые распространенные симптомы гематометры:

    • неожиданная остановка кровоизлияния после родов, аборта или выскабливания;
    • продолжительная задержка менструального цикла;
    • дискомфорт и боли в нижней части живота, которые аналогичны схваткам и увеличиваются во время занятий физкультурой;
    • ослабленное состояние организма;
    • повышенная температура тела;
    • учащенное сердцебиение
    • головная боль и головокружения;
    • «мушки» в глазах;
    • обмороки.

    При наличии воспалений могут появиться кровосодержащие выделения с неприятным запахом. Боль, которая распространяется на поясницу и область крестца.

    Важно! В некоторых случаях внешние признаки развития гематометры могут напрочь отсутствовать. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо своевременно посещать гинеколога. 

    Как лечить недуг?

    Лечение гематометры подразумевает собою очищение содержимого матки. В большинстве случаев достаточно провести зондирование маточной полости.

    Гематометру, которая образовалась из-за сращенной девственной плевы, устраняют посредством пункции. Если и она бессильна, то без дефлорации не обойтись.

    После родов и аборта избавиться от содержимого можно при помощи выскабливания. Полипы и прочие новообразования удаляют.

    Но хирургическое вмешательство лишь толика терапевтического комплекса. Все это дополняют использованием спазмолитических, антибактериальных и гормональных препаратов:

    1. Этамзилат — эффективно останавливает кровь при гематометре, вызванной травмированием родовых путей. Принимается внутривенно. Имеет противопоказания для женщин, страдающих от варикоза и желтухи.
    2. Но-шпа — уменьшает маточный тонус, снимает спазмирование, расширяет кровеносные сосуды и обезболивает.
    3. Дюфастон — гормональное средство, которое содержит дидрогестерон. Применяется после частичного или полного удаления содержимого полости матки и провоцирует последующее выделение. Дозировка обуславливается объемами выделений и характером заболевания. Необходима консультация врача и внимательное прочтение инструкции.
    4. Макроцеф — антибиотик. Положительно действует на грамположительную и грамотрицательную микрофлору полости матки. Используется с целью профилактики.

    Для последующего оздоровления и восстановления организма необходимо принимать витамины. Существует множество поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, В, С.

    Для восполнения большой потери крови измените свой рацион. Введите больше железосодержащих продуктов: печень, красное нежирное мясо, морепродукты, яйца, бобовые, орехи.

    Применяйте методы физиотерапии: тепловые и магнитные процедуры.

    Народные методы лечения

    Лечение гематометры при помощи «бабушкиных» рецептов осуществляется с целью прекращения кровотока и восстановления выделений в полости матки. Трава, которая применяется в терапии:

    • Крапива. Останавливает потерю крови и восстанавливает эндометрий. 100 г крапивы заваривают в одном литре кипятка. При обострении выпивайте по 100-150 мл отвара через каждые 3 часа. Затем переходите на порции по 100 мл утром и вечером.
    • Корни аниса и хрена. Смешайте по 10 г каждого и залейте 500 мл кипяченой воды. Настаивайте 20 минут. Пейте по 100 мл 3 раза в день перед трапезой.
    • Стебли малины, ягоды калины и листья черники. Улучшает процесс кровообращения и повышает маточный тонус. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях и запариваются кипятком. Можно пить вместо обычного чая.
    • Трава девясила. Повышает тонус матки и снимает болевые спазмы. 3 ст. ложки нарезанных листьев прокипятите в одном литре воды на протяжении 5 минут. Добавьте 2 ст. ложки меда. Принимайте трижды в день по 100-150 мл.

    Можно использовать теплую грелку, которая поможет снять приступы боли и расслабить стенки матки. Положите ее на нижнюю часть живота и примите положение лежа на боку.

    Важно! Не заменяйте народными рецептами использование медицинских препаратов! Лечение гематометры должно быть комплексным.

    Профилактические меры

    В послеродовой период существует большая вероятность проявления гематометры. Поэтому важным профилактическим мероприятием будет считаться соблюдение всех предписаний врача. В случае тяжелых родов и кесарева сечения не поднимайте тяжестей первые 2-3 дня. Но поднимайтесь с кровати и двигайтесь для того, чтобы привести матку в тонус.

    В случае аборта старательно следите за количеством и состоянием выделений. Незамедлительно обратитесь к врачу если обнаружите тревожные симптомы.

    Гематометра после абортов, родов и выскабливания — заболевание, которому необходимо обязательное и тщательное лечение.

    Его отсутствие может стать причиной развития таких осложнений, как эндометрит (инфекционное воспаление), пиометра (воспаление яичников со скоплением гноя), перитонит (инфицирование брюшной полости), сепсис (заражение крови) и бесплодие. При полном игнорировании терапии возможен летальный исход.

    Соблюдайте правила гигиены, вовремя проходите гинекологические осмотры, прислушивайтесь к рекомендациям врача и никакие недуги вам не страшны!

    Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/gematometra.html

    Формы

    В зависимости от первопричины ее развития, специалисты выделяют такие виды патологии:

    • Послеродовая
    • Вызванная блокированием родовых путей
    • Послеоперационная
    • Спровоцированная стенозом (сужением) цервикального канала

    В редких клинических случаях встречается сочетанная форма заболевания. Только врач может установить вид патологии – на основании результатов осмотра пациентки на гинекологическом кресле, с учетом собранных анамнестических сведений.

    Причины

    Факторы, из-за которых происходит внутриматочное скопление кровянистой массы, делятся на 4 типа. Они вызваны перенесенными операциями, нарушением строения внутренних половых органов или приобретенными пороками таковых. К 4 группе относятся факторы, связанные с образом жизни женщины.

    Аплазия

    Аплазия матки – это редкая аномалия, при которой у женщины отсутствует полый детородный орган. Патология зачастую имеет врожденное происхождение. Преимущественная причина аплазии – внутриутробное нарушение развития плода (например, если во время беременности женщина принимала тяжелые лекарства).

    Атрезия гимена

    Уплотненная девственная плева, не имеющая отверстия для выделения месячных из маточной полости, относится к числу врожденных аномалий. Если скопление менструальной крови связано с проблемной структурой гимена, проводят хирургическое вмешательство.

    Дополнительный рог

    Двурогая матка – патология, при которой детородный орган ближе ко дну имеет раздвоение. Женщина может длительное время не подозревать о наличии проблемного строения этого отдела половой системы.

    Причина появления дополнительного рога – внутриутробное нарушение развития плода.

    Наличие этой врожденной аномалии служит благоприятным условием для неполного оттока крови из маточной полости во время месячных, после родов или аборта.

    Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

    Рудиментарная матка

    Проблемы в строении женского детородного органа создают проблемы с его функциональной способностью. Когда полость не разделена на шейку и тело, не происходит полноценного оттока крови из нее, что способствует образованию гематометры. Форму детородного органа можно изменить только с помощью хирургического вмешательства.

    Ригидность тканей цервикального канала

    Патологическое состояние, возникающее из-за многократных выскабливаний матки и других видов воздействия на ткани канала. Ригидность характеризуется спазмом этого отдела половой системы, и вследствие уменьшения его ширины – кровь не эвакуируется наружу, накапливается.

    Спайки и сращения

    Дефекты образуются вследствие перенесенных травм брюшной полости или органов малого таза. Сращения и спайки (синехии) деформируют матку.

    О наличии этих дефектов длительное время пациентка может не догадываться – их выявляют во время обследования по поводу бесплодия.

    Спайки перекрывают отток крови из маточной полости, поэтому у женщин с синехиями в несколько раз возрастает риск развития гематометры. Чтобы патология не повторялась, сращения нужно удалять.

    Полип

    Полип цервикального канала относится к числу органических причин формирования гематометры. Новообразование представляет собой узелок на тонкой ножке.

    Наличие крупного нароста препятствует выделению кровянистой массы из матки. Длительное время наличие полипа остается незамеченным. Если хотя бы единожды новообразование спровоцировало гематометру – его нужно удалить.

    Применяют хирургическое иссечение полипа, криодеструкцию, лазерное воздействие.

    Субмукозная миома

    Если доброкачественное новообразование достигло крупных размеров и расположено вблизи маточного зева – оно перекрывает отток крови из органа. Иногда о наличии опухоли женщина не догадывается до момента появления спровоцированных ею проблем со здоровьем. Причины формирования субмукозной миомы – гормональный дисбаланс, частые случаи прерывания беременности.

    Признаки наличия миомы:

    • Боль в надлобковой области
    • Ощущение давления в области промежности
    • Усиление кровотечения во время месячных, появление в выделяемой массе крупных фрагментов
    • Запор, нарушение мочеиспускания
    • Сбой менструального цикла
    • Дискомфорт во время интимной близости

    Если причина гематометры заключается в наличии субмукозной миомы – от опухоли следует избавиться. Применяют гормональные препараты или хирургическое вмешательство.

    Внутриматочная спираль

    Непосредственно наличие ВМС не способствует развитию гематометры. Если внутриматочная спираль смещена – она перекрывает зев матки, и препятствует оттоку месячных из полости органа.

    Положение контрацептива меняется вследствие чрезмерной половой активности, подъема тяжестей. Если внутриматочная спираль смещена – она уже не обеспечивает контрацепцию, способствует развитию осложнений. Женщине нужно посетить врача. Он устранит ВМС и, если пациентка в дальнейшем планирует соблюдать контрацепцию этим же способом, гинеколог поставит новую спираль.

    Отек тканей цервикального канала

    Патологическое состояние возникает вследствие воспаления органов женской половой системы; из-за аллергии на средства гигиены, препараты или контрацептивы. Отекшие ткани цервикального канала перекрывают зев, препятствуют оттоку крови из маточной полости.

    Возможные осложнения

    Если длительное время кровь находится внутри маточной полости – она застаивается, способствует воспалению женского детородного органа.

    Осложнения, вызванные гематометрой:

    • Эндометрит. Воспаление внутреннего слоя маточной полости. Признаки развития эндометрита – гипертермия, боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта.
    • Пиометра. Суть состояния – накопление гноя в женском детородном органе, который приводит к эндометриту и множественным осложнениям. Признаки пиометры – повышение температуры тела, боль в надлобковой области, выделение крови и гноя из влагалища, вздутие живота.
    • Появление спаечной болезни. За счет иммунных свойств организм ограничивает воспаленные ткани репродуктивной системы от здоровых участков. Спайки – последствие этого процесса. Патология приводит к развитию множественных осложнений – органы, чьи стенки сращены, перестают функционировать полноценно. Если внутри матки возникли сращения – их рассекают только хирургическим способом.
    • Перитонит. Обширное воспаление брюшной полости. Первичные признаки состояния – повышение температуры тела, напряжение живота, слабость, потеря сознания, сильная боль. Если своевременно не принять меры – возрастает риск наступления летального исхода.
    • Бесплодие. Спайки, возникающие вследствие внутриматочного воспаления, блокируют фаллопиевы трубы, препятствуют наступлению оплодотворения. Другая причина развития бесплодия на фоне гематометры – воспалительный процесс, который поражает отделы репродуктивной системы на фоне длительного застоя крови.
    • Сепсис. Суть патологии – распространение бактерий по организму. Состояние развивается из-за длительного застоя содержимого внутри матки. Он создает благоприятные условия для попадания болезнетворной микрофлоры, развития воспаления. Симптомы сепсиса – резкое повышение температуры тела до высоких цифр, потеря сознания, жар, общая интоксикация организма.

    Чтобы избежать перечисленных осложнений, женщине следует посетить гинеколога при появлении первичной симптоматики, которой характеризуется гематометра. Чем раньше пациентка обратиться к врачу – тем выше вероятность устранения патологии с минимальным применением манипуляций.

    Особенности ведения родов

    Если ранее женщина перенесла гематометру, при родах она относится к группе риска повторного скопления кровянистой массы внутри матки, цервикального канала. Поэтому акушер, зная анамнез беременной, проводит профилактические меры. После физиологических родов врач проводит дополнительное выскабливание полости матки, и механическое очищение цервикального канала.

    В обычных клинических случаях лохии (кровянистая секреция) самостоятельно выделяются из влагалища на протяжении 2-3 недель. Если ранее женщина перенесла гематометру и ей показано кесарево сечение, во время хирургического родоразрешения пациентке расширяют канал шейки матки.

    Это способствует оттоку крови из органа: секреция не накапливается, вероятность ее застоя – исключена.

    К какому врачу обратиться

    При симптоматике, характерной для развития гематометры, нужно записаться на прием к гинекологу.

    Врач этого профиля проведет осмотр, назначит диагностические процедуры и на основании и их результатов, назначит оптимальный объем лечебного вмешательства.

    Терапию пациенток с гематометрой редко проводят в амбулаторных условиях: понадобится госпитализация в гинекологическое отделение стационара.

    https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

    Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

    Лечение

    Основная тактика – удаление скопившейся кровянистой массы, что выполняют медикаментозно или механически, с помощью инструментов.

    Ручное устранение секреции проводят только при неэффективности воздействия лекарств, и если пациентка поступила с тяжелой формой гематометры. Медикаментозное воздействие предполагает стимуляцию маточных мышц к сократительной активности.

    За счет спазмов органа происходит выделение крови из него. Для стимуляции маточных сокращений применяют Окситоцин или его аналоги.

    При отсутствии положительного результата от медикаментозного воздействия, пациентке проводят:

    1. Бужирование цервикального канала (расширение)
    2. Вакуумную аспирацию маточной полости
    3. Рассечение девственной плевы (хирургическую дефлорацию)
    4. Гистероререзектоскопию (при наличии полипов или миом)

    После эвакуации кровянистого содержимого пациентку транспортируют в палату, к нижней части живота прикладывают пузырь со льдом. После очищения отделов репродуктивной системы от скопившегося содержимого, назначают введение антибиотиков.

    Препараты этой группы не допускают развития воспалительного процесса внутри репродуктивной системы.

    Чтобы устранить болевые ощущения, возникающие после удаления кровянистой массы, назначают инъекционное введение Но-Шпы, Папаверина, Дексалгина, Кетанова.

    Для купирования последствий воспалительного процесса внутри матки проводят дезинтоксикационную терапию. Внутривенно вливают раствор Реосорбилакта, Глюкозы, Натрия хлорида.

    Синехии удаляют посредством гистероскопии под контролем УЗИ или лапароскопии. Это позволяет избавиться от сращений и не допустить перфорации маточных стенок.

    После удаления доброкачественной опухоли пациентке могут назначить гормональную терапию.

    Тотальную ампутацию матки при гематометре проводят не в первую очередь, а только при отягощенных клинических случаях. Например, если перегородка, присутствующая внутри органа, не подлежит хирургическому иссечению, или когда миома разрослась до крупного размера.

    После хирургического вмешательства женщину транспортируют в палату для проведения мониторинга состояния. Длительность пребывания в отделении стационара зависит от многих факторов, включая общее состояние женщины после операции, причину внутриматочного скопления крови.

    Профилактика

    Чтобы избежать образования гематометры, необходимо:

    • Регулярно выполнять процедуры по интимной гигиене
    • Не поднимать тяжести, если установлена внутриматочная спираль
    • Избегать стрессов – они способствуют гормональному дисбалансу
    • Не допускать переохлаждения
    • Не вступать в интимную близость в раннем послеродовом или послеоперационном периоде
    • Избегать прерывания беременности. При неготовности к материнству – обратиться к гинекологу и совместно подобрать оптимальный вид контрацепции.

    Также с целью скопления лохий внутри женского детородного органа необходимо соблюдать рекомендации гинеколога в послеродовом и послеоперационном периоде.

    Гематометра – это застой крови внутри матки и цервикального канала, который приводит к ее последующему инфицированию, развитию множественных осложнений. Устранением патологии занимается гинеколог. Лечение проходит в условиях стационара. Состояние женщины улучшается только после устранения маточного содержимого, прохождения антибиотикотерапии.

    : Что такое гематометра

    Источник: https://GuruSpa.ru/gematometra/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.