На Какой Неделе Беременности Делают Третье Узи

Содержание

Третье УЗИ при беременности

На Какой Неделе Беременности Делают Третье Узи

Ультрасонография, которую проводят будущим мамам, позволяет практикующим акушер-гинекологам изучить развитие эмбриона и оценить соответствие плода сроку беременности. Каждое исследование предоставляет родителям возможность увидеть своего кроху и послушать, как бьется его сердечко.

За весь период гестации проводят 3 плановых УЗИ: на первом уточняется срок беременности и выявляются признаки угрозы выкидыша, на втором исключают генетические патологии и внутриутробные аномалии, на третьем оценивают функциональную активность «детского мета» (плаценты) и уточняют особенности состояния младенца.

Многие будущие мамы часто задают своим врачам, которые наблюдают за их состоянием здоровья, один и тот же вопрос: «Во сколько недель лучше делать третье УЗИ при беременности?» В нашей статье мы хотим рассказать, на каком сроке делается последняя ультрасонография, как к ней подготовиться, о целях и особенностях выполнения диагностики, а также что показывает УЗИ-скрининг 3-го триместра.

Какие исследования входят в заключительный этап дородовой диагностики?

3-тий скрининг беременных представляет собой комплекс диагностических процедур, который по плану проводится в сроки с 30-ой по 35-ю акушерскую недели. Он направлен на окончательное оценивание состояния будущего ребенка и репродуктивных органов матери и состоит из:

  • Трансабдоминального УЗИ – лучевой диагностики, при которой ультразвуковые волны проникают во внутренние органы пациента через переднюю брюшную стенку.
  • Допплерографии, которая является дополнительным исследованием и проводится для оценивания скорости и характера кровотока, степени проходимости сосудистой сетки плаценты, плода и матки.
  • Кардиотокографии – непрерывной синхронной регистрации ЧСС (частоты сердечных сокращений) плода и мышечного тонуса матки.
  • «Тройного биохимического теста» – определения уровней содержания в крови: хорионического гонадотропина – гормона, который выделяет плацента с того момента, когда женщине удается забеременеть, ɑ-фетопротеина – сложного гликопротеина, синтез которого происходит в печени, желчном мешочке и кишечном эпителии эмбриона, ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы.

Задача этой комплексной диагностики – подтверждение уже обнаруженных патологий развития плода либо выявление не диагностированных ранее аномалий.

Прежде чем однозначно дать ответ на вопрос беременных женщин, когда делают третье УЗИ, давайте рассмотрим особенности заключительного этапа гестации, который начинается с 29-ой акушерской недели. Несмотря на изменение физиологического и психологического состояния будущей мамы, все это время проходит в ожидании встречи с малышом.

В начале 30-ой недели вес плода приближается к одному килограмму, а его рост составляет около 35 см.

В этот период внутриутробного развития кроха умеет видеть, слышать и различать голоса, у него развиваются вкусовые рецепторы, совершенствуется мозг, внутренние органы и нервная система.

На восьмом месяце происходит совершенствование тела и организма ребенка – он способен дышать, сосать, глотать и даже писать, у него растут ноготки, нос и уши становятся хрящевидными.

К концу седьмого месяца видоизменяется фигура ребенка – размеры его тела, головы и конечностей приобретают правильные пропорции, расправляются кожные складочки, его рост достигает 40 см, вес – до 1 кг 700 граммов

Именно в этот период происходит опущение яичек мальчиков в мошонку. В буквальном смысле малыш растет не по дням, а по часам, прибавляя более 1,0 г к своему весу. Если мама пропустит время приема пищи, он посасывает свой большой пальчик – это явление можно четко наблюдать на трехмерном (3D) или четырехмерном (4D) УЗИ 3 триместра.

В начале 37-ой недели рост плода достигает 45 см, вес – 2 кг 500 граммов. Последний, девятый месяц, очень важен как для мамы, так и для ребенка – он занимает правильное положение тела (вниз головкой), его активность заметно снижается и кожные покровы становятся гладкими. Сказать точную дату встречи родителей со своим малышом сложно – она может произойти с 38 по 42 акушерскую неделю.

Что смотрят на последней сонографии

Обследование будущей матери на последнем сроке гестации предоставляет акушер-гинекологам важную информацию, которая может быть полезна при родоразрешении.

Итоговые данные УЗИ в 3 триместре с 32 по 34 недели могут послужить основанием для принятия решения о кесаревом сечении.

Полученные результаты позволяют подтвердить многоплодную беременность, выявить аномалии внутриутробного развития, провести фотометрические измерения – окружности головки и животика, длины конечностей.

Во время проведения скринингового обследования тщательно оценивают:

Нормы УЗИ на 33 неделе беременности

  • предлежание плаценты;
  • положение плода в полости матки;
  • сердечную и сосудистую системы;
  • головной, спинной мозг и его продолжение – продолговатый мозг;
  • одну их главных сосудов головы – Галенову вену;
  • строение черепа (челюсти, глазницы, носогубный треугольник) и позвоночника;
  • локализацию внутренних органов;
  • толщину и степень зрелости плаценты;
  • состояние и количество амниотических вод.

Когда врач-сонолог делает третье плановое УЗИ при беременности, он обязательно исследует толщину и степень зрелости плаценты – ее преждевременное «старение» негативно влияет на состояние младенца, возможно кислородное голодание и преждевременное родоразрешение. В этот период оценивают положение плаценты по отношению к шейке матки – расстояние к внутреннему зеву меньше 4 см служит угрозой обильной кровопотери в ходе естественных родов и является причиной планового кесарева сечения.

Подготовка и проведение 3 УЗИ при беременности

Для получения достоверных результатов исследования беременной женщине следует заранее подготовиться к диагностике.

За 2 дня до процедуры исключить из рациона питания продукты, которые вызывают усиление газообразования – бобовые плоды, капусту, свежие фрукты, хлебобулочные изделия, сладкие газированные напитки, свежее молоко.

Нужно произвести тщательный туалет наружных гениталий, иметь при себе бахилы, пеленку и полотенце.

Для выполнения последней плановой ультрасонографии используют абдоминальный датчик, будущая мамам должна занять на кушетке удобное положение и слушать комментарии врача-сонолога

Интерпретация УЗИ третьего триместра

Результаты ультразвукового скрининга на этом сроке гестации содержат важные данные о развитии плода, состоянии «детского места», околоплодной жидкости и матки. В протокол исследования вносят параметры фетометрии:

  • бипариентальный размер головы – его измеряют в поперечной плоскости от одной теменной косточки до другой (норма – от 77 см до 93)
  • лобно-затылочный размер – расстояние измеряется от лобной косточки до затылка (98 –116);
  • окружность головки (29 – 33,7), грудки и животика (26,5 – 22,5);
  • длина предплечья, плечиков (54 – 65), бедер (56 – 59) и голеней (по размерам костей можно выявить генетические патологии);
  • вес (от 1700 до 2150 г) и рост (42 – 45 см).

В связи с индивидуальными особенностями женского организма допускается отклонение от нормальных показателей УЗИ в 1-2 недели. Значительное снижение параметров может свидетельствовать о внутриутробной задержке развития плода. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования.

Также анализируется количество плодов, собираются сведения о степени сформированности внутренних органов, их соответствие возрасту плода. Особенное внимание уделяют оцениванию продольного сечения позвоночника (для выявления пороков развития опорно-двигательной системы), состояния легких, которые должны обеспечить малышу самостоятельное дыхание сразу после рождения.

Анализируют предлежание, толщину и зрелость плодного мешка, двигательную активность малыша и число сокращений его сердечной мышцы.

Для позднего срока беременности характерно уменьшение движений плода, что вызывает у будущей мамы сильное волнение. Однако это явление обусловлено недостаточностью свободного пространства в полости матки.

Специалист-сонолог оценит частоту движений младенца, прослушает его сердечный ритм младенца и достоверно определит, есть ли повод для беспокойства.

Фиксируется состояние пупочного канатика – структуру и расположение кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание организма ребенка. На последних гестационных неделях медицинские специалисты должны точно знать об имеющемся обвитии пуповиной. Также уточняется степень состоятельности шейки матки – важного фактора благополучного родоразрешения.

Наличие на теле ребенка нескольких петель пупочного канатика является поводом для кесарева сечения

Расшифровка показателей УЗИ в третьем триместре беременности

Полученные итоговые данные исследования позволяют своевременно обнаружить любые отклонения от нормы и предотвратить их влияние на течение беременности.

Наличие в заключении протокола УЗИ выставленного диагноза «Нарушение I степени» означает незначительные отклонения развития плода. В этом случае акушер-гинеколог назначает лечебные мероприятия, направленные на предупреждение возникновения осложнений.

Для контроля эффективности лечения будущая мама направляется на повторное обследование.

«Нарушения II степени» свидетельствуют о наличии патологии кровоснабжения плаценты – в этой ситуации материнский организм не способен обеспечить развивающийся плод необходимыми питательными веществами. Это явление приводит к отставанию в развитии и формированию врожденных патологий, для их предотвращения будущая мама находится на амбулаторном лечении.

«Нарушения III степени» характеризуются серьезными отклонениями в кровотоке плаценты, в результате которых изменяются процессы жизнеобеспечения ребенка – повышается вероятность гибели плода вследствие тяжелых аномалий его развития. Для сохранения беременности необходимо срочно госпитализировать женщину.

Необходимо запомнить

В завершение вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть важность ультразвукового исследования, которое проводят в III периоде гестации.

Его результаты позволят специалистам получить достоверные сведения о количестве околоплодной жидкости, состоянии плаценты, развитии младенца (параметров частей тела и жизненно важных органов) и проанализировать работу его кровеносной системы.

Однако будущие мамы не должны пытаться сравнивать данные УЗИ с общепринятыми нормативами, самостоятельно ставить диагноз и принимать лекарственные препараты! Окончательный прогноз делает акушер-гинеколог, который наблюдает женщину весь период беременности.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/trete-beremennosti

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

  • провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
  • оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
  • исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
  • определить дату рождения ребенка на свет;
  • осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю.

Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели.

Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

  1. Критерии фетометрии.
    В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна.
  2. Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
  3. Развитость внутренних органов.
    Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов).
  4. Продольное сечение позвоночника.
    По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
  5. Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
  6. Двигательная активность и частота сердечных сокращений.
    На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение.
  7. Состояние пуповины.
    Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения.
  8. Состоятельность шейки матки.

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий.

Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость.

На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров.

Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия.

При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу.

Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения.

В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца).

Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода.

При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод.

В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными.

В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений.

Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

  • Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
  • Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/trete-uzi-pri-beremennosti

На каком сроке делают третье УЗИ при беременности? – UZI.ONE

На Какой Неделе Беременности Делают Третье Узи

Третье УЗИ при беременности — на каком сроке его сделают, решает врач. В норме выполняется в третьем триместре после 30 недели, но в тех ситуациях, когда женщине требуются дополнительные обследования, ультразвуковые исследования проводят чаще, третье проводится на более ранних сроках.

Узи на 30-34 неделях беременности

На данном сроке главной целью является исследование плаценты. Нужно определить размеры органа, место его прикрепления, уровень зрелости.

Важно убедиться, что развитие протекает нормально, поскольку в противном случае возможны осложнения, если своевременно не будут приняты меры.

Определяется расстояние между нижним краем детского места и родовым отверстием, это необходимо для оценки риска кровотечения.

Специалист определяет также размеры плода. Установить нужно длину и вес малыша, длину костей. Оценивают расположение в матке, на основании которого принимается решение о способе родовспоможения.

Исследуется количество околоплодных вод. Нужно установить частоту сердечных сокращений, двигательную активность. Пол ребенка выясняется раньше, но на позднем сроке можно установить его с большей вероятностью.

Определяется приблизительная дата родов.

УЗИ третьего триместра необходимо и для диагностики состояния органов женской репродуктивной системы. Оценивается общее состояние. Органы проверяют на наличие новообразований любой этиологии, отклонений в строении, которые могут негативно повлиять на родовой процесс.

Женщина может отказаться от проведения исследования, но врачи не рекомендуют этого делать: такой метод диагностики позволяет получить более точную информацию, чем прочие, не представляет опасности для женщины и ее ребенка.

Как подготовиться к последнему УЗИ?

Предварительная подготовка помогает получить более точные результаты, предотвратить искажение информации.

За 2 дня до процедуры следует исключить из рациона все блюда, которые могут стать причиной метеоризма. В противном случае показания могут быть искажены.

Перед отправлением в клинику нужно подмыть половые органы в целях гигиены. Важно избегать чрезмерного возбуждения, волнения. Лучше приехать в клинику заранее: так девушка успеет расслабиться, успокоиться перед осмотром.

Читать еще

Особенности УЗИ на сроке беременности 12 недель

В платных заведениях приносить с собой что-либо не требуется: врач обеспечит пациентку всем необходимым. Если женщина пользуется услугами бесплатной поликлиники, нужно взять с собой полотенце, бахилы, пеленку.

Сроки проведения

Поскольку при УЗИ 3 триместра многие показатели зависят от точного срока, важно, на какую неделю будет назначено обследование. Чаще всего врачи проводит процедуру на 32-34 неделе: на данном сроке ребенок принимает положение, в котором останется до самых родов, что позволяет решить, естественным способом женщина будет рожать или придется применять операцию кесарева сечения.

Если ранее отмечалось наличие отклонений, нарушений, аномальное течение беременности, обследовать женщину следует раньше. Чаще всего УЗИ в таких ситуациях проводится на 28-30 неделях.

Точно сказать беременной, во сколько недель в ее ситуации следует проводить ультразвуковое исследование, должен доктор. Выбор даты зависит от состояния женщины, плода, даты проведения предыдущего УЗИ. Если патологии не будут обнаружены, необходимость в данной разновидности осмотров до родов не появится.

Расшифровка результатов

Лучше, если заключение будет делать доктор. Показатели усреднены. На триместре 3 какой будет норма зависит от недели.

На 32 неделе длина тела ребенка должна варьироваться в пределах от 42,5 до 43,5 см. Масса тела составляет примерно 1790-1890 г. Головка в обхвате может быть от 29 до 33,2 см. К 33 неделе плод немного вырастает.

Его рост равен в норме 43,5-44,5 см, вес — 2,030-2,130 кг, обхват головки — 29-33,2 см.

Если УЗИ проводилось на 34 неделе, младенец должен достигать в длину 44,5-45,5 см, весить 2,1-2,25 кг, окружность головы при этом может доходить до 33,9 см.

Нормой считается головное предлежание. Самостоятельные роды иногда возможны и при ягодичном, но доктора чаще назначают кесарево сечение, поскольку для матери и малыша такой вариант безопаснее. Показанием к хирургическому вмешательству является и поперечное предлежание.

Читать еще

Зачем делают УЗИ 2 триместра беременности

Частота сердечных сокращений у плода должна составлять 160-140 ударов в минуту. Если за 60 секунд отмечается не больше 120 ударов, диагностируют гипоксию: ребенку не хватает кислорода.

Оценивается двигательная активность. Ребенок должен шевелить конечностями активно, кулачки его при этом сжаты. Если шевеления редкие, кулаки разжаты, диагностируется нехватка кислорода.

Оценивают кровоток пуповины. Если отмечают отклонения первой степени, девушке требуется постоянное наблюдение у доктора, могут быть назначены специальные медикаменты, патология выражена слабо. При второй степени до родов придется употреблять специальные лекарства. Третья степень является показанием к преждевременному родоразрешению.

Объем околоплодных вод должен составлять около 1,2 л, ИАЖ равен 145 мм. Если количество амниотической жидкости не превышает 0,5 л, придется применять хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений при родах. Патологией считается и слишком большое количество вод (3-5 л).

Расстояние между плацентой и зевом матки должно быть больше 40 мм. В противном случае естественные роды невозможны. Толщина детского места на 30-34 неделях составляет около 27-43 мм. Степень зрелости может быть 1 или 2.

Особенности третьего УЗИ у беременных

На больших сроках состояние плода и женщины исследуют с помощью абдоминального датчика через стенку брюшины. Такое обследование безопасно как для будущей матери, так и для плода.

Если будут обнаружены какие-либо отклонения, дополнительно может быть назначена компьютерная томография или кардиотокография.

Допплерометрия не всегда используется, если показания на УЗИ были в пределах нормы. Вопрос о необходимости данного исследования решается врачом.

Источник: https://uzi.one/beremennym/na-kakom-sroke-delayut-trete-uzi-pri-beremennosti.html

Цели и сроки исследования

Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину. От «здоровья» в этот период зависит то, как будут проходить роды и с какими жизненными показателями родится ребенок.

Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:

  • Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
  • Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
  • Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
  • Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
  • Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
  • В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.

Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).

Что обозначают показатели УЗИ на третьем триместре беременности

Когда женщина получает заключение УЗИ третьего триместра, у нее возникает множество вопросов: что считать нормой, где есть отклонения. Для того, чтобы вы не нервничали до того момента, когда получите консультацию своего гинеколога, опишем некоторые значимые параметры.

Состояние плаценты

Первым пунктом определяется месторасположение плаценты — по какой стенке она прикреплена к матке. Обычно это передняя или задняя стенка матки с небольшим переходом на боковые. Большую важность имеет расстояние между нижнем краем плаценты и шейкой матки.

В третьем триместре это расстояние должно быть не менее 7 см. Если край плаценты выходит в полость шейки матки это называется предлежанием плаценты, что повышает риск ее преждевременной отслойки. Бывают случаи, когда плацента полностью перекрывает зев матки.

Это 100% показание к Кесареву сечению.

Толщина плаценты должна быть 26-44 мм. Увеличение этого показателя в любую сторону говорит о плацентарной недостаточности. Ребенок не получает достаточного питания. Могут возникнуть различные осложнения (внутриутробная гипоксия, родовая травма).

Положение плода в утробе матери

Степень зрелости соответствует второй.

Если на этом сроке произошло созревание до третьей степени, это преждевременно, и плацента может не справиться со своей функцией еще несколько недель до родов.

Иногда в плаценте описывают участки кальцинатов, что особенно пугает беременных женщин. Как раз этот показатель не столь важен, так как соседние участки плаценты компенсируют деятельность кальцинированных.

Количество околоплодных вод около 1700 мл. Амниотический индекс колеблется в пределах 77-269 мм на 32 неделе гестации. Много- или маловодие чаще всего говорит о внутриутробном инфицировании плода, осложнениях со стороны беременной женщины, конфликт по резус фактору, пороки развития ребенка.

В третьем триместре околоплодные воды уже не совсем прозрачны. Там обнаруживаются взвеси, представляющие собой кусочки кожи плода. Это норма, а не патология.

Размеры плода

УЗИ скрининг на 32-34 неделе подробно описывает плод, который почти полностью сформировался. Размеры должны укладываться в следующие показатели:

  • Бипариетальный размер головы (БПР) — расстояние между теменными костями черепа. В норме должен составлять 85-89 мм.
  • Объем живота (ОЖ) — 8-10 см.
  • Объем головы — 8,7-10,4 см.
  • Лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) — 10-11,7 см.
  • Длина бедренной кости (ДБ) — 5,7-7,0 см.

Это основные размеры, которые сравнивают с табличными величинами и вычисляют соответствие размеров плода срокам беременности. Нормальным считается отклонение не более 2-х недель. Дополнительно исследуют кости лица, размер голени и предплечья.

Внутренние органы

Именно третий скрининг во время беременности дает полную картину о состоянии всех органов ребенка. Особенно важно исследовать головной мозг. Реконструкция всех отделов мозга стала возможна после внедрения 3D метода сонографии.

Не менее важна степень зрелости легких (в норме 2-3 на этом сроке), что является важнейшим показателем жизнеспособности ребенка после рождения.

Исследуют также нормально ли сформированы: лицо, органы брюшной полости, позвоночник. Наконец, окончательно подтверждают пол ребенка.

Оценка биофизического профиля

Размеры плода являются важными показателями, но они не характеризуют насколько малышу «комфортно» в животе матери. Физиологическое здоровье малыша оценивают по таким параметрам:

  • количество шевелений (за 30 минут, которые длится процедура, ребенок должен пошевелиться не менее 3-х раз);
  • количество дыхательных движений;
  • поза ребенка (согнутые конечности, сжатые в кулак пальчики) и его выражение лица (при 3D УЗИ).

По изменению этих показателей можно сразу понять, что ребенок испытывает кислородное голодание или страдает от внутриутробной инфекции.

Состояние родовых путей

Перед родами нужно определить насколько организм женщины подготовился к этому важному процессу. Скрининг при беременности на 32-34 неделе дает представление о состоянии шейки матки.

Если она укорачивается, сглаживается и наружный зев приоткрыт — значит роды уже не за горами. УЗИ позволяет определить и тонус матки.

Его чрезмерное повышение предупреждает о возможности преждевременных родов.

Методика проведения УЗИ

Плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Диету, в отличие от первого УЗИ, соблюдать не надо. Если сроки 12-14 недель требуют наполнения мочевого пузыря для лучшей визуализации, то при третьем УЗИ проводником ультразвуковой волны служат околоплодные воды.

Третий скрининг проводят только через переднюю брюшную стенку. В этот период женщине бывает трудно долго лежать на спине, поэтому перед процедурой лучше подложить валики под поясницу или ягодицы.

На живот беременной наносят специальный гель, и врач с помощью датчика начинает проводить исследование. Женщина может вместе с доктором следить за картинкой на мониторе. Это особенно «интересно» при 3D и 4D УЗИ, которые дают возможность получать объемное изображение малыша.

ВАЖНО! Отклонение от нормальных значений не означает «приговор». Только консультация гинеколога дает окончательный ответ правильно ли протекает беременность, и как чувствует себя ваш малыш.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/beremennosti/third-uzi-beremennosti

Во сколько недель делают третье УЗИ во время беременности и зачем, что оно показывает

На Какой Неделе Беременности Делают Третье Узи

› УЗИ при беременности

29.04.2019

Период вынашивания ребенка очень ответственный, требующий тщательного контроля со стороны будущей мамы и врача. Если малыш развивается нормально, то УЗИ женщине выполняется три раза. Во время третьего УЗИ при беременности оцениваются важные параметры, в том числе определяющие тактику ведения родов.

Показания для обследования

Последнее УЗИ, которая женщина проходит при беременности перед родами, является третьим по счету и имеет большое значение. Его проведение в 3 триместре показано всем будущим мамам. С помощью УЗИ специалисты смотрят в 32 недели гестации следующее:

  1. Параметры ребенка, рост, вес.
  2. Строение внутренних органов на предмет аномалий, недоразвития.
  3. Развитие головного мозга.
  4. Расположение малыша в матке. Это помогает определить тактику ведения беременности и родов.
  5. Пол ребенка.
  6. Состояние околоплодных вод, их количество.
  7. Степень зрелости плаценты.
  8. Кровоток в сосудах пуповины.
  9. Состояние родовых путей, готовность к родам, угрозу прерывания беременности.
  10. Дыхательные движения плода, активность, частоту сердечных сокращений.

На каком сроке лучше всего делать третье УЗИ

Сроки, в которые делают 3-е УЗИ по беременности, определяются медицинским стандартом ведения женщины.  Обследование проводится с 30-й по 34-ю неделю. Наиболее часто гинекологи назначают делать третий скрининг с помощью УЗИ в 32 недели гестации.

От того, во сколько недель женщине будут делать 3-е УЗИ при беременности, зависит дальнейшее ведение. Проведение обследования в слишком ранние сроки не покажет готовности плода к родам, не позволит оценить состояние околоплодных вод, заподозрить развившуюся гипоксию.

Если при третьем УЗИ у ребенка обнаружатся несовместимые с жизнью пороки развития, то это будет требовать экстренного родоразрешения и помещения малыша на поддержку специальными аппаратами. Слишком позднее обращение может ухудшить ситуацию.

Если во время проведения третьего скрининга не выявляют отклонений, беременность развивается нормально и в срок, то больше не делают УЗИ, это будет последнее перед родами.

Дополнительно к просмотру видеообзор врача-гинеколога о том, как проходит беременность на 30 неделе третьего триместра:

Методика проведения обследования

Сам способ проведения третьего УЗИ мало отличается от предыдущих осмотров. Женщина должна лечь на спину на кушетку, ноги при этом согнуты в коленях или лежат горизонтально. Доктор с помощью датчика проводит осмотр. Особенности УЗИ, третьего скрининга:

  • Используется абдоминальный датчик. Определение всех интересующих параметров производится через живот.
  • Применяется допплерография. Это метод, позволяющий оценить кровоток в сосудах пуповины, что важно для диагностики гипоксии плода.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить максимально точные данные во время третьего планового УЗИ при скрининговом исследовании беременности, женщине нужно правильно подготовиться. Основные требования по подготовке в 3 триместре:

  • Не пить много воды за 1–2 часа до обследования. Полный мочевой пузырь будет мешать женщине и врачу.
  • Накануне обследования исключить газообразующую пищу (капусту, свежий черный хлеб, бобовые, горох). Излишнее газообразование затрудняет осмотр.
  • Иметь в виду, что при нахождении в горизонтальном положении возможно появление болей из-за пережатия вен в малом тазу и давления матки на поясничный отдел позвоночника. При появлении неприятных ощущений нужно сообщить об этом доктору. Исследование продолжится, но в удобной для женщины позе.

Соблюдение этих условий поможет врачу определиться с дальнейшим ведением беременности.

Рекомендуем посмотреть как проходит УЗИ на 33 неделе третьего триместра беременности:



Обследование кровотока пуповины

Пуповина – орган, по которому к малышу поступают питательные вещества. В первом триместре беременности через нее уходят продукты жизнедеятельности плода, потому женщина испытывает токсикоз. Обследование включает оценку кровотока пуповины и количество сосудов в ней. В норме их три.

Функционирование сосудов пуповины проверяется при третьем УЗИ с помощью допплерометрии. Хороший кровоток обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода, при сниженном возникает гипоксия. Тогда же смотрится наличие обвития плода пуповиной.

В матке ребенок находится в околоплодных водах. Они выполняют следующие функции:

  1. Защищают от инфекций, шума, колебаний давлений и температуры.
  2. Питают плод, особенно на ранних сроках.
  3. Амортизируют толчки от ходьбы, бега мамы.
  4. Помогают малышу свободно располагаться в матке.

Обратите внимание на видео по теме:

Околоплодные воды

В 32–34 недели беременности на третьем УЗИ обязательно смотрится количество вод, которые окружают ребенка. В норме объем составляет от 0,5 до 2 л. Маловодие – признак возможной гипоксии, угрозы прерывания беременности, многоводие – внутриутробной инфекции.

Частота сердечного ритма ребенка

Послушать, как бьется сердце малыша, – это не только трогательный момент для мамы, но и одна из основ диагностики состояния ребенка. Доктор оценивает ритмичность и частоту сердцебиения. Аритмия – признак порока развития сердца или гипоксии.

Изменение частоты сердечного ритма говорит о гипоксии ребенка. Особенно важно следить за ЧСС в третьем триместре. Учащение указывает на умеренное и средне выраженное кислородное голодание, урежение – на тяжелое и ставит вопрос об экстренном родоразрешении. В норме ЧСС плода на сроке 32–34 недели беременности составляет 140–160 уд/мин.

Смотрите как проходит обследование плода на 34 неделе третьего триместра:

Стоимость обследования

Третий скрининг входит в плановое обследование каждой беременной женщины, состоящей на учете у акушера-гинеколога, проводится бесплатно. При желании будущая мама может проходить УЗИ и допплерографию в частной клинике. Сколько стоит такое обследование, зависит от ценовой политики конкретного медицинского учреждения. Средняя стоимость третьего УЗИ составляет 3000–5000 тысяч рублей.

Прохождение УЗИ во время третьего скрининга помогает доктору в ведении беременности. Значимость обследования трудно переоценить, ведь это касается жизни и здоровья сразу двух людей – беременной женщины и ее ребенка.

На каком сроке беременности ваш малыш решил появиться на свет? Опишите свои ощущения во время прохождения третьего скрининга. Если статья оказалась информативна для вас, поделитесь ей с друзьями.

Во сколько недель делают третье УЗИ во время беременности и зачем, что оно показывает Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/trete-uzi-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.