Недоношенные дети 31 неделя

Содержание

О недоношенном новорожденном ребенке: степени и признаки, особенности ухода, питание

Недоношенные дети 31 неделя

Природа достаточно точно рассчитала период развития плода. Он составляет 280 дней, или 40 недель. Иногда возникают ситуации, когда ребенок по некоторым причинам на свет появляется раньше.

Наиболее распространенный срок, когда рождается недоношенный ребенок, – 7 месяцев, поэтому в обиходе таких детей часто называют семимесячными. Многие родители в данном случае беспокоятся о том, что недоношенный ребенок будет отставать в развитии.

В большинстве случаев эти опасения совершенно напрасны.

Недоношенный новорожденный грудничок требует большого внимания со стороны родителей и педиатров

Дополнительная информация. Новорожденный ребенок относится к категории недоношенных в том случае, если его рождение пришлось на период с 22 по 37 неделю гестации. При этом отмечается малый вес – не более 2,5 кг, и рост – до 45 см. Среди преждевременно родившихся детей наблюдаются самая высокая заболеваемость и смертность.

Недоношенный ребенок и ранние роды

Медики выделяют четыре группы этиологических факторов, которые, по их мнению, провоцируют преждевременные роды:

  • Социально-биологические (пожилой либо слишком юный возраст роженицы, плохое питание, курение и употребление спиртных напитков, тяжелый физический труд, неустойчивое психоэмоциональное состояние, неудовлетворительные условия проживания);
  • Тяжелый акушерско-гинекологический анамнез (гипоплазия матки, истмико-цервикальная недостаточность, частые аборты, гипофункция яичников, экстракорпоральное оплодотворение, преждевременная отслойка плаценты, гемолитическая болезнь плода, цервицит, недостаточность желтого тела, эндометрит, оофорит, эндометриоз, фиброма);
  • Заболевания роженицы (сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит, ревматизм, вирусные заболевания, перенесенные в ІІІ триместре беременности, порок сердца);
  • Аномальное развитие и патологии плода (развитие тяжелых пороков, генетические болезни, внутриутробные инфекции).

Кроме вышеописанных причин, провоцирующих преждевременные роды, существуют еще и факторы риска, которые также нужно учитывать. Они могут проявляться как со стороны роженицы, так и со стороны ребенка.

Со стороны матери выделяют следующие факторы:

  • нарушение менструальных функций и цикла;
  • многочисленные выкидыши и аборты;
  • преждевременные роды предыдущих беременностей;
  • тяжелый и длительный токсикоз;
  • хронические патологии внутренних репродуктивных органов;
  • частые эмоциональные стрессы.

Со стороны ребенка:

  • тазовое предлежание плода;
  • многоплодие;
  • внутриутробное инфицирование ребенка.

Клинический осмотр пациентки

Примечание. По медицинской статистике, большее число преждевременных родов происходит весной и зимой, летом и осенью они диагностируются намного реже.

Последствия недоношенности и жизнеспособность

К огромному сожалению, среди преждевременно рожденных часто можно встретить физически и умственно неполноценных детей. У них могут наблюдаться следующие патологии:

  • детский церебральный паралич;
  • эпилепсия;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • снижение интеллекта;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • аномалии развития скелета.

Степени недоношенности

В зависимости от недоразвитости, массы тела и срока гестации, классифицируют четыре степени недоношенности новорожденных. Главным критерием при этом выступает вес крохи.

I степень

Чаще всего медики сталкиваются с первой степенью недоношенности новорожденных, таблица представлена ниже. Малыши появляются на свет в период с 35-й по 37-ю неделю с весом от 2,1 до 2,5 кг. Такие дети, как правило, не требуют создания особых условий.

II степень

Малыши второй степени недоношенности рождаются в срок беременности 32-34 недели с весом 1,51-2,0 кг. Обычно при оказании квалифицированной медицинской помощи и создании соответствующих условий ухода младенцы быстро адаптируются к новым условиям жизни.

III степень

Глубоко недоношенные дети рождаются с 29-й по 31-ю неделю. В медкарточку им вписывают диагноз «III степень недоношенности». Многие из таких деток выживают, но в дальнейшем нуждаются в длительной реабилитации и наблюдении у специалистов разных направлений.

IV степень

Детям, появившимся на сроке менее 28 недель с критически малым весом, менее 1 кг, приписывают IV степень. Малыши незрелые, поэтому они совершенно не готовы к новым условиям существования. Около 20 % таких младенцев рождаются живыми, но вероятность их выживания крайне низкая.

Определение развития малыша с разной степенью недоношенности

Показатель Степень недоношенности
IIIIIIIV
Сосредотачивает взгляд, прислушивается1-1,5 мес.1,5-2 мес.2-2,5 мес.2-3 мес.
Держит голову в положении «столбиком»1,5-2 мес.2 мес.3-4 мес.
Переворачивается со спины на животик5-5,5 мес.5-6 мес.6-7 мес.6,5-7,5 мес.
Останавливает переворот с живота на спину6-7 мес.7-8 мес.7,5-8,5 мес.
Сидит без поддержки6-7 мес.7-8 мес.8-10 мес.9-12 мес.
Самостоятельно стоит9 мес.9-10 мес.11-12 мес.
Первые шаги11-12 мес.11-13 мес.14-15 мес.
Первые осмысленные слова11-12 мес.12 мес.12-14 мес.

Дополнительная информация. Сегодня процент выживаемости детей, рожденных с малой массой тела, в развитых странах составляет 92-96%, с критически малой массой (менее 1000 г.) – 90 %.

Ультразвуковая диагностика беременности

Внешние признаки недоношенности

Дети, родившиеся раньше положенного срока, имеют несколько ярких клинических симптомов. Степень их выраженности напрямую зависит от того, на каком сроке произошли преждевременные роды.

Кожа глубоко недоношенных малышей тонкая, гиперемирована, то есть она имеет ярко-красный окрас. Она обильно покрыта первородной смазкой. Пушковые волосы имеются не только на плечах и спине, но обильно покрывают лоб, щеки, бедра и ягодицы. Кожные покровы у грудничка бледнеют лишь через 2-3 недели после появления на свет.

Строение тела крохи непропорционально. У недоношенного ребенка относительно большие голова и туловище, короткие шея и ноги, низкое расположение пупка. Животик большой, его поверхность плоская. У глубоко недоношенных малышей все роднички и швы черепа открыты.

Ушные раковины достаточно мягкие, что связано с недоразвитием хрящевой ткани. Ногтевое ложе не полностью покрыто ногтями. Соски и ареолы слабо пигментированы и еле различимы на теле младенца.

У глубоко недоношенных малышей могут быть недоразвиты внешние половые органы. Как правило, у новорожденных первой І и ІІ степени недоношенности клинические симптомы проявляются не так ярко.

Недоношенные новорожденные редко кричат и не проявляют чрезмерной двигательной активности. Если родился семимесячный ребенок, его масса тела будет составлять примерное 1,5-2 килограмма. Вес восьмимесячных малышей может превышать 2 кг.

Обсудить признаки недоношенности новорожденного можно с гинекологом или педиатром

Особенности развития недоношенного ребенка после рождения

Каждый месяц жизни ребенка до года имеет свои особенности. Чтобы понять, как правильно производить уход за недоношенными новорожденными, нужно разобраться во всех тонкостях физиологии.

I месяц

В первый месяц жизни малыши гипоактивны. Фиксируется незначительная прибавка в весе. Так как сосательный рефлекс у недоношенных детей слабо развит, для их кормления нужно использовать специальный зонд. Рядом с новорожденным постоянно должна находиться его мать.

II месяц

Двухмесячные груднички более активны, они интенсивнее набирают вес и прибавляют в длине. В это время им нужно обеспечить усиленное питание. Если ребенок отказывается от груди, молоко сцеживают в бутылку, после чего давать ему необходимое количество.

III месяц

Многие малыши к этому возрасту уже весят в 2 раза больше, чем при рождении. Дети хорошо реагирует на звуки и свет.

IV месяц

Дети стараются самостоятельно поднимать и удерживать голову. Также малыши в это время учатся фиксировать взгляд, начинают издавать звуки.

V месяц

Малыши начинают ориентироваться в пространстве и воспринимать звуки. Также в этом возрасте дети способны подарить своим родителям первую осознанную улыбку.

VI месяц

Наблюдается интенсивный рост, масса детей утраивается, по сравнению с тем, какими они родились.

VII месяцев

Семимесячные дети особенно активно развиваются. Они начинают переворачиваться на живот, брать в руки игрушки и ползать.

VIII месяц

Малыши начинают контролировать свое тело и даже могут осознанно перевернуться. Некоторые из них в этом возрасте пытаются ползать и сидеть.

IX месяц

Малыши могут самостоятельно сидеть, стоять и вставать без посторонней помощи. У деток, родившихся на 32-34-й неделе, начинают прорезаться зубы.

X месяц

Большая часть детей в возрасте 10 мес. могут самостоятельно стоять, они начинают распознавать свое имя. У малышей, появившихся на свет раньше 31-й недели, начинают появляться зубы.

XI месяц

Пытаются ходить, их начинают привлекать игрушки вроде пирамидок и кубиков. В речи малышей уже присутствуют короткие слова, которые обозначают различные предметы.

XII месяц

По достижении этого возраста недоношенные дети перестают отличаться от карапузов, появившихся на свет в срок.

Уход за недоношенным новорожденным дома

Незрелые малыши требуют особого ухода. Если ребенок может самостоятельно дышать, то его вместе с матерью кладут в отделение патологии новорожденных. Там он находится до тех пор, пока не наберет 2,5 кг. При рождении малыша без патологий весом 2500 г. его выписывают наряду с доношенными детьми.

После выписки ребенка из роддома его будут наблюдать участковый врач-педиатр, а также другие специалисты (невролог, офтальмолог, кардиолог, хирург и ортопед). До полного зарастания родничка систематически проводят УЗИ головного мозга.

В 12 мес. малыша в обязательном порядке показывают логопеду и психиатру. Как правило, в первый год жизни крохе прописываются витаминно-минеральные препараты, физиотерапевтические процедуры. Решение о возможности вакцинации принимается родителем и специально назначенной комиссией.

Все действия по уходу за недоношенными детьми родители должны согласовывать с педиатром, а также другими докторами узких специализаций. После выписки малыша врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • температура в комнате должна быть в пределах 25 градусов, под одеялом – 30-32 °С;
  • влажность в комнате не должна превышать 50 %;
  • при необходимости в дополнительном обогреве ребенка используются только водяные грелки, температура воды в них не должна превышать 60-65 °С (перед использованием грелку обворачивают в пеленку или полотенце);
  • спать ребенок должен на твердом матрасике без подушки (нельзя допускать сна на животе);
  • купать малыша с весом до 1,5 кг можно только через 2-3 недели;
  • еженедельно измерять объем головки и длину тела;
  • до 3 мес. для купания используется только кипяченная вода с температурой 38 °С;
  • кормить кроху нужно медленно;
  • частота кормления – 8-10 раз в сутки;
  • родители должны ограничить контакт ребенка с посторонними людьми;
  • пока малыш не набрал 2,5 кг, выносить его на улицу противопоказано, но проветривать комнату нужно регулярно;
  • мама должна как можно чаще брать малыша на руки, так как это помогает ускорить процесс адаптации и развития ребенка.

Как кормить недоношенных детей

Процесс кормления – важная составляющая в развитии малыша. Если новорожденный слишком мал, а сосательный и глотательный рефлексы пока отсутствуют, специалисты принимают решение о его кормлении посредством пищевого зонда. Для восстановления недозревших детей в специализированных магазинах можно приобрести гипоаллергенные молочные смеси, которые адаптированные под их организм.

Для кормления через зонд необходимо следующее оснащение:

  • стерильный силиконовый зонд;
  • 0,02% раствор фурацилина;
  • пинцет;
  • бутылочка;
  • 2 шприца в кювете (объем определяет наблюдающий ребенка доктор);
  • ватные турунды.

Родители должны иметь под рукой постоянно чистый набор для пеленания, промывания носовой полости, умывания лица, емкость с 1% раствором хлорамина, хлопчатобумажные салфетки, специально выделенную кастрюлю, кювету для использованных материалов.

Нужно отметить! Лучшим вариантом питания для новорожденного ребенка, независимо от сроков появления на свет, является грудное вскармливание. Грудное молоко полностью удовлетворяет все потребности новорожденного, ведь в нем есть все необходимые ингредиенты (витамины, ферменты, питательные и минеральные вещества).

Ребенку, появившемуся на свет раньше положенного срока, очень сложно сосать материнское молоко из груди в связи с тем, что соответствующий рефлекс развит достаточно слабо или не развит вовсе. Именно поэтому для полного насыщения недозревшего новорожденного родителям нужно докармливать малыша сцеженным молоком из бутылочки.

После достижения ребенком полугодовалого возраста необходимо вводить прикорм, чтобы разнообразить ежедневный рацион и обогатить его дополнительными полезными веществами и витаминами. То, сколько ребенок должен съедать прикорма, определяет педиатр.

Раньше указанного срока вводить новые продукты категорически не рекомендуется, поскольку пищеварительная система грудничка не готова для потребления каких-либо компонентов, помимо маминого молока или искусственной смеси.

Кормление мальчика через зонд

Вывод в том, что недоношенный ребенок – это не приговор. Современные медтехнологии позволяют сохранить жизнь даже полукилограммовому младенцу, но это, к огромному сожалению, не стало триумфом науки.

Большинство недоношенных детей имеет огромные проблемы со здоровьем. В странах СНГ шансы выжить у малышей появляются, вес которых при рождении составляет не менее 800 г.

Особенности ухода за новорожденными недоношенными детьми можно узнать у лечащего врача.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/nedonoshennyj-rebenok.html

Недоношенные дети

Недоношенные дети 31 неделя

Недоношенными считаются детки, рожденные между 28-й и 37-й неделями протекания беременности. Их масса составляет 1000-2500 г, рост — 35-46 сантиметров. Масса тела до 2,5 кг нередко встречается и у доношенных новорожденных при пороках развития либо при употреблении беременной женщиной алкоголя, наркотиков, табака.

Признаками недоношенности являются мягкие ушные раковины, более короткие ножки, отсутствие подкожного жира, усиленный рост пушковых волос на отдельных частях тела, большие размеры переднего родничка, увеличенные лобные и теменные бугры ребенка.

Итак, какие же особенности развития разных категорий недоношенных детей? Каковы последствия недоношенности? Давайте разберемся.

Недоношенные дети: статистика

Сегодня преждевременные роды встречаются нередко. В большинстве развитых стран этот показатель относительно стабилен и составляет 5-10% от общего числа новорожденных.

Если говорить о прогрессе в области выживаемости недоношенных деток, то медицина существенно шагнула вперед. В 50 годы прошлого столетия три четверти младенцев весом меньше 1300 граммов умирали новорожденными.

Половина из выживших росли умственно отсталыми либо имели нарушения развития. К 80 годам уже 80% младенцев весом при рождении меньше 1 500 граммов выживали. Меньше 15% из них впоследствии страдали нарушениями роста и развития.

Сегодня без осложнений вырастают 90% недоношенных деток.

Следует знать, что в наше время врачи констатируют такие причины и риски недоношенности: небольшие промежутки между беременностями, возраст рожающей женщины до 20 лет, выкидыши или мертворожденные дети в предыдущих беременностях, множественные аборты, многоплодные беременности.

Недоношенные дети: 28-30 недель

Срок недоношенного ребенка 28-30 недель беременности — это средняя степень недоношенности. Конечно же, по сравнению с рождением до 28 недель, у такого новорожденного шансы выживания более существенны.

Но у таких малышей легкие не полностью созрели для самостоятельного дыхания. Им в большинстве случаев нужна помощь в виде вентиляции легких либо подачи стабильного потока воздуха, который обогащен кислородом. Большинству детей, родившихся со средней степенью недоношенности, такая медикаментозно-дыхательная помощь требуется на недолгий период.

Когда ребенок пребывает на искусственной вентиляции легких, его кормление производится через внутривенный катетер. Если же дитя дышит самостоятельно, то его кормят материнским молоком через зонд до того периода, пока оно не научиться сосать самостоятельно.

При надлежащем уходе и медицинском контроле в дальнейшем детки, родившиеся на сроке 28-30 недель, успешно выживают и развиваются.

Современная медицина сегодня в состоянии сохранять жизнь малышам, масса которых меньше килограмма.

Таких крох помещают в специализированные отделения, кювезы и выписывают только тогда, когда масса тела достигнет 2000-2300 граммов, а угроза жизни и здоровью исчезнет.

Недоношенные дети: после кесарева

У недоношенных младенцев неготовность дыхательной системы к самостоятельному функционированию дыханию может проявляться синдромом дыхательных расстройств. Легкие ребенка просто не справляются с обеспечением организма нужным количеством кислорода. Это проявляется в поверхностном и нерегулярном дыхании, что чревато развитием болезней органов дыхания.

Операция кесарева сечения проходит гладко не всегда. Причиной являются те изменения здоровья, которые и стали показаниями к проведению операции. В ходе кесарева сечения новорожденного могут и травмировать при извлечении из матки.

А травма — это возможное повреждение нервной системы со сбоями двигательной активности и мышечного тонуса, которые могут закончиться развитием парезов и параличей. Аналогичные последствия возникают как результат гипоксии, которую младенец переживает во время операции.

Именно поэтому такой ребенок может позже сверстников садиться и ползать, ходить и говорить. В подростковом периоде недоношенные дети, рожденные способом кесарева сечения, чаще подвержены вегетососудистой дистонии и чувствительности к изменениям погоды, головным болям и обморочным состояниям.

Но преждевременно не нужно пугаться. Порой кесарево сечение является единственным способом спасения недоношенного малыша, поэтому риски всегда оправданы.

Недоношенные дети: развитие

Здоровый недоношенный ребенок развивается быстрыми темпами. Он как будто догоняет своих ровесников. Младенцы, рожденные весом 1500-2000 граммов, уже к трем месяцам удваивают массу тела.

А в год их вес увеличивается в 4-6 раз. Аналогичные здоровые сдвиги происходят и с ростом. Так, за первый год рост увеличивается на 27-38 сантиметров, в течение второго года — ежемесячно на 2-3 см.

Когда такому малышу исполняется год, его рост обычно составляет до 77 см.

Что касается развития психомоторики, то при рождении до 2 кг она отстает по сравнению с доношенными детками. На первом-втором месяце своей жизни недоношенные младенцы спят много, двигаются мало, устают быстро.

После 2 месяцев их активность увеличивается, как и напряженность конечностей. Их пальчики постоянно сжаты в кулачок и с трудом выпрямляются, а большой палец почти не отводится. Для исправления проблемы следует заниматься с таким ребенком, делать упражнения.

Недоношенный малыш имеет незрелую нервную систему. Он может часто пугаться и вздрагивать при резких звуках и даже без причины. особенность недоношенных деток — снижение иммунитета, а значит, низкая сопротивляемость любой болезни.

У таких деток наблюдается предрасположенность к заболеваниям ЖКТ и отиту, респираторным инфекциям и вирусным заболеваниям.

Общение с недоношенными малышами — важная составляющая их развития. Врачи ограничивают общение и вообще посещение такого ребенка в первые дни после рождения, поскольку ему нужен покой. Но мама вправе находиться поблизости, наблюдать за своим ребенком через стеклянную стену.

Через некоторое время при стабильном состоянии доктора разрешают матери брать свое дитя на руки, потому что этот контакт очень важен. Так продолжается заранее прерванное внутриутробное развитие ребенка. С ним нужно разговаривать, гладить, петь песенки, говорить о том, как вы его любите.

Это основа развития такого малыша. Эмоциональный контакт между малышом и матерью ускоряет физическое и психическое развитие ребенка. И даже если ребенок не реагирует на такие действия, то это не значит, что все бесполезно. Он просто слишком слаб для проявления реакции.

Плоды своих стараний вы можете заметить через месяц постоянного общения и эмоциональных контактов с ребенком.

Развитие недоношенных деток ускоряет негромкая спокойная музыка, яркие игрушки в кроватке, занятия специальными упражнениями.

Недоношенные дети: последствия

Природой заложено вынашивание мамой ребенка на протяжении 40 недель. И понятно, что у детишек, родившихся недоношенными, возникает гораздо больше проблем в развитии. Чем меньше срок вынашивания до появления на свет, тем больше риск развития заболеваний, характерных для недоношенных детей. Итак, узнаем о возможных последствиях недоношенности:

  1. Недоразвитые легкие. Они представляют наибольшую опасность. Для вдоха малышу нужно прикладывать большие усилия. Такие детки нуждаются в искусственной поддержке дыхания. У них не до конца сформирован в головном мозге дыхательный центр. Поэтому нередко может произойти остановка дыхания (апноэ). 
  2. Особенности сердца. Сердце эмбриона в утробе матери выталкивает кровь не в легочную артерию, а в аорту через артериальный проток. После появления младенца на свет доношенным этот проток зарастает, а у недоношенных может остаться открытым, что чревато повышенной нагрузкой на легкие и сердце. Такое состояние нуждается в медикаментозном лечении.
  3. Инфекции, обмен веществ, слепота. Инфекции преследуют недоношенных детей гораздо чаще, ведь этому способствует незрелость иммунной системы. Особо опасны для таких деток вирусные инфекции. У недоношенных малышей нередко возникают проблемы с обменом веществ и недостаток гемоглобина. Кроме этого, такая категория малышей подвержена развитию поражений сетчатки глаза, то есть, ретинопатии недоношенных. Если ее не вылечить в раннем возрасте, то это может привести к слепоте.

Исходя из вышеуказанного, недоношенные дети должны оставаться под систематическим наблюдением врачей-неонатологов с момента рождения и до периода, когда их здоровье будет вне угрозы, а организм станет готовым к самостоятельной жизни.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

You have no rights to post comments

Источник: https://nashidetki.net/ukhod-za-novorozhdennym/nedonoshennye-deti.html

Роды на 31 неделе беременности: причины, симптомы, последствия, лечение, профилактика, отзывы

Недоношенные дети 31 неделя

Роды, начавшиеся на 31 неделе беременности, считаются преждевременными, поскольку природой для полного развития малыша и подготовки к жизни вне утробы отведено 39-40 недель.

Многие будущие матери паникуют, когда ощущают первые схватки так рано, но современная медицина обладает возможностями остановить процесс родоразрешения и продлить беременность до положенного срока. Если сделать этого не удается, все равно не стоит слишком переживать.

В 31 неделю плод считается достаточно зрелым, чтобы его выходили в условиях тепла и заботы до того момента, когда он сможет дышать и кушать самостоятельно.

Причины

Преждевременные роды начинаются на 31 неделе не так часто – причин этому явлению существует несколько.

Если будущая мать не бережет себя, редко и несбалансированно питается, мало отдыхает и все время нервничает, риск ранних схваток возрастает.

Усугубить ситуацию может несвоевременное излитие околоплодных вод по причине цервикальной недостаточности шейки матки или проникновение внутрь инфекции.

К преждевременным родам также могут привести:

  • курение и употребление алкоголя;
  • слишком молодой возраст роженицы (15-18 лет);
  • заражение острой вирусной инфекцией – краснухой, гриппом, гепатитом;
  • неправильное строение матки или шейки;
  • проникновение внутрь органа инфекции, передающейся половым путем;
  • сопутствующие заболевания у беременной, носящие хронический характер – сахарный диабет, порок сердца, патологии печени и почек, тонзиллит, синусит и т.д.;
  • наличие в анамнезе предыдущих тяжелых родов с разрывами и повреждениями органов малого таза, частые аборты, выскабливание, операции на матке и шейке (прижигания, конизация, терапия эндометриоза).

Преждевременные роды могут угрожать не только по причине патологий у матери, но и у ребенка. Если у него есть врожденные пороки развития, будущая мать вынашивает несколько плодов, проживает в неблагоприятных условиях, риск ранних схваток возрастает. Роды у беременных двойней на 31 неделе начинаются чаще, чем при одноплодном вынашивании, поскольку нагрузка на женский организм гораздо выше.

Вредные привычки могут стать причиной преждевременных родов

Признаки, симптомы, ощущения

Истинные схватки на 31 неделе отличаются от тренировочных. При ложных схватках женщина может в течение дня ощущать тяжесть внизу живота, кратковременные маточные сокращения, продолжающиеся не более 3-4 часов. Если будущая мама отдохнет, полежит ногами кверху и успокоится, тренировочные схватки закончатся самостоятельно – так организм готовится к будущему родоразрешению.

При настоящем начале родов женщина ощущает, что плод внутри живота начинает активно переворачиваться, в некоторых же случаях он совсем затихает на несколько часов подряд. В начале схватки слабые и ощущаются редко, роженица может их не замечать. Позже они усиливаются, вызывая боль и тянущие ощущение в области промежности и поясницы.

Если на этой стадии не обратиться за помощью к врачу, чувство сдавливания распространяется на лобковую кость, из влагалища может начать выделяться слизисто-розовое содержимое (отходит пробка). Схватки беспокоят каждый час и становятся все интенсивнее.

Разлитая боль сопровождается частыми позывами к дефекации. Излитие околоплодных вод может быть полным или частичным. При своевременном обращении к специалистам можно продлить беременность и остановить процесс родов.

Сделать это нужно до того, как схватки происходят 4-5 раз в течение часа, а шейка матки открылась менее чем на 3 см.

Вес ребенка на 31 неделе беременности в норме составляет 1500-1800 гр., поэтому ранние роды уже не так опасны, как на более раннем сроке.

При нормальном развитии плода и отсутствии у него врожденных пороков возрастают шансы на качественное выхаживание и гармоничную адаптацию вне утробы.

Но лучше, конечно, постараться пролонгировать вынашивание до положенных 39-40 недель, чтобы кроха успел созреть полностью.

Возможные последствия

Роды, начавшиеся на 31 неделе, характеризуются двумя опасными моментами – это угроза гипоксии плода и последующих неврологических нарушений и невозможность самостоятельного дыхания у малыша.

При нормальном развитии и весе крохи не менее 1800 гр., легкие у части таких деток успевают созреть и функционируют самостоятельно.

Но в большинстве случаев их приходится переводить на искусственное дыхание при помощи аппарата ИВЛ.

Мозговая ткань у ребенка в 31 неделю беременности также является незрелой, из-за чего частым последствием преждевременных родов становятся нарушения функций центральной нервной системы. Хорошо, что детский организм способен быстро восстанавливаться, но по мере роста такие малыши могут быть плаксивыми, нервными, плохо спят и кушают.

Внимание! Важно обеспечить крохе полноценное питание, в первые часы после появления на свет ему необходимо материнское молоко. Если он не может есть, а установить зонд невозможно, смесь белков, жиров и углеводов вводится внутривенно, а женщина сцеживает жидкость, ожидая, пока младенец адаптируется к самостоятельному приему пищи.

После преждевременного появления на свет малышу может потребоваться медицинская помощь

Лечение, ведение преждевременных родов

Женщине, часто ощущающей тренировочные схватки на сроке 31 недели, следует как можно больше отдыхать, сбалансированно питаться и бывать на свежем воздухе. Домашние обязанности лучше переложить на близких, обеспечить себе полноценный 8-9 часовой ночной сон, а днем ложиться горизонтально с приподнятыми ногами.

От половой жизни при угрозе ранних родов лучше отказаться. Нельзя пропускать плановые визиты к доктору, особенно при наличии проблем (резус-конфликт, молочница, повышенное артериальное давление, токсикоз).

При появлении истинных схваток следует сразу вызвать бригаду скорой помощи и проехать в стационар. Врач посмотрит, есть ли открытие шейки, и можно ли продлить вынашивание.

Для этого в отделении сохранения беременности применяются следующие препараты:

  • гормоны Преднизолон и Дексаметазон – предупреждают недостаток кислорода у плода;
  • спазмолитики Но-шпа, Папаверин – снижают сократительную активность матки;
  • витамин Е и Пентоксифиллин – повышают объем кислорода и питательных веществ, поступающих к малышу через плаценту;
  • антибиотики – назначаются при угрозе преждевременных родов, спровоцированной бактериальной инфекцией.

При цервикальной недостаточности специалист устанавливает кольцо Мейера – оно поддерживает шейку в закрытом состоянии и снижает нагрузку от веса плода. Такими мерами стараются продлить беременность как минимум до 35-36 недель, когда ребенок уже готов существовать вне утробы.

Если шейка матки раскрылась на 3-4 см, околоплодные воды излились наружу, а схватки у беременной становятся интенсивнее и чаще 4-5 раз в час, доктора принимают решение о том, как лучше вести преждевременные роды.

На этом этапе пациентке постоянно измеряют температуру, давление, прослушивают сердцебиение плода.

Чтобы снизить нагрузку на широкие коронарные сосуды, женщину кладут на бок и просят находиться в таком положении до начала потуг.

На заметку! По данным статистики, преждевременные роды чаще проходят стремительно и занимают всего 4-5 часов, поскольку вес и размер плода меньше положенных. Эпидуральную анестезию применяют редко, поскольку головка малыша должна приспособиться к родовым путям, а обезболивание ускоряет процесс родоразрешения.

После появления малыша его пеленают на теплом столе, проводят первичный туалет и помещают в специальный кувез для дальнейшего выхаживания. Если младенец весит 1500-1800 гр.

, хорошо дышит и развивается, спустя пару недель его переводят в палату к матери, где она будет самостоятельно его кормить.

Наличие врожденного заболевания – повод для перевода в отделение патологии новорожденных, где кроха будет находиться под присмотром врачей до выздоровления.

Плановые обследования являются обязательными во время беременности

Профилактика патологии

Чтобы малыш не появился на свет раньше срока, будущая мать должна соблюдать профилактические меры:

  • вовремя посещать врача, сдавать анализы и проходить УЗИ;
  • ограничить контакт с болеющими людьми;
  • отдыхать, избегать стрессов, физических и эмоциональных нагрузок;
  • правильно питаться и гулять на свежем воздухе;
  • принимать витамины для гармоничного развития плода и профилактики гипоксии;
  • предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

Женщины с проблемами со здоровьем (высокое давление, диабет, порок сердца, почечная недостаточность) должны находиться под усиленным контролем врачей, так же как и вынашивающие одновременно нескольких малышей.

Отзывы женщин

Оксана, 24 года:

“Я всегда думала, что дети, рожденные до 30-31 недели, будут неполноценными, или сам процесс родов это патологическая опасность. Но мой сынок появился на свет крупным (1900 гр.), сам задышал и закричал. В кувезе нас продержали всего 10 дней, я каждый день носила ему молоко, потом ухаживала за ним в палате. Никаких осложнений не было, сейчас мы дома, набираем вес и растем”.

Юлия, 27 лет:

“У меня идет 31 неделя беременности, схватки ложные тревожат постоянно. В такие моменты чувствую, что живот надувается, как шарик, а малыш активно питается. Врач не находит повода для беспокойства, анализы хорошие, советует только чаще отдыхать и не поднимать тяжестей. Все заботы о трехлетней дочери я переложила на мужа, не хочу родить раньше времени, ведь малыш еще не до конца развился”.

Мария, 21 год:

“Роды у меня были тяжелые, начались почти в 31 неделю. Сынок появился весом 1550 гр., сразу подключили к аппарату искусственного дыхания. Было очень страшно, первое время даже молоко мое не давали.

Только через две недели разрешили посещать его, а еще через две недели, наконец, перевели ко мне. Правда, крошка постоянно плачет, говорят из-за перенесенной гипоксии. Надеюсь, со временем это пройдет”.

Если будущая мать постоянно ощущает тянущие боли внизу живота, этот симптом нельзя игнорировать. Лучше обратиться в стационар для сохранения беременности – кроха должен полностью созреть для самостоятельной жизни.

Предотвратить преждевременные роды можно и самостоятельно, выполняя предписания докторов и регулярно проходя осмотры.

О любых неприятных сигналах (частые тренировочные схватки, боли, подтекание околоплодных вод) нужно сообщать наблюдающему специалисту.

Источник: https://nashirody.ru/rody-na-31-nedele-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.