Отошли воды на 36 недели беременности

Содержание

Почему возможны боли в животе на 36-й неделе беременности

Отошли воды на 36 недели беременности

Заканчивается девятый акушерский месяц, а это значит, что не за горами долгожданная встреча с малышом. Совсем скоро в вашей семье появиться новый человек, и женщине нужно быть готовой в любую минуту отправиться в родильный дом. 36-37 недель беременности – это подходящее время для родов. Однако не исключено, что это грандиозное событие случится через несколько недель.

Беременность 36-37 недель – период, когда можно в любую минуту ожидать начала родовой деятельности. Конечно, у большинства женщин роды случаются чуть позже, но ведь каждая беременность индивидуальна, поэтому никто не может сказать, когда ребенку «захочется» появиться на свет.

Развитие плода на 36 неделе завершено, он готов существовать автономно от материнского организма. В оставшиеся недели вынашивания малыш будет только набирать вес.

Самочувствие

Итак, наступила 36 неделя беременности: что происходит в этот период? Основные изменения в организме матери в этот период:

  • На этом сроке беременности вес вырос на 8-13 килограммов по сравнению с периодом до наступления зачатия. Большой живот и увеличивающаяся масса тела делают женщину неповоротливой, ей становится сложнее обслуживать себя, к примеру, надевать обувь.
  • У многих женщин отмечается опущение живота на 36 неделе беременности, теперь голова ребенка находится ближе к шейке матки. Опущение живота будет ощущаться физически, женщине становится легче дышать, проходит изжога, ведь матка больше не сдавливает желудок и не оказывает давления на диафрагму.

Если в 36 недель беременности живот по-прежнему располагается высоко, значит, малыш не торопится появляться на свет и роды стоит ожидать через несколько недель.

  • Отеки на этом сроке – это практически норма. Чтобы избавиться от них, старайтесь больше отдыхать, во время прогулки периодически присаживайтесь на скамеечки. Дома старайтесь отдыхать лежа, подложив под ноги подушечку.

Выраженные отеки на этом сроке беременности могут быть признаком развития гестоза. Поэтому нужно обязательно контролировать артериальное давление и регулярно сдавать анализы мочи. Если по этим показателям у вас норма, то переживать по поводу возникновения отеков не стоит.

  • Выделения на 36 неделе беременности должны быть бесцветными и не иметь запаха. Возможно, что выделения станут несколько более густыми, на этом сроке – это норма. Насторожить должны обильные жидкие выделения (возможно это подтекают околоплодные воды, а это повышает риск инфицирования малыша) и кровянистые выделения (особенно, если при этом болит низ живота). Если на 36 неделе беременности выделения стали желтыми или в них появились крупинки, похожие на творог, то нужно сдать гинекологический мазок. Возможно это проявления бактериальной или грибковой инфекции, которую нужно обязательно вылечить до родов. В противном случае, велик риск инфицирования ребенка, во время его прохождения через родовые пути.
  • Если периодически каменеет живот на 36 неделе беременности, то с большой долей вероятности можно сказать, что это тренировочные схватки. При возникновении таких схваток сильно болеть внизу живота не должно, могут ощущаться незначительные боли, носящие ноющий характер. Тренировочные схватки никогда не бывают регулярными. Если тянет низ живота на протяжении длительного времени и боль со временем усиливается, то, возможно, это не тренировка, а начинающиеся роды.
  • Неприятные ощущения на 36 неделе беременности могут дополниться тем, что будет периодически тянуть в области промежности. Это связано с расхождением костей таза в преддверии родов.
  • Беременность 36 недель – это время, когда шевеления ребенка не столь интенсивны. Малыш уже настолько большой, что он не может двигаться в матке, и его шевеления заключаются в довольно ощутимых толчках. Движения ребенка могут причинять существенный дискомфорт маме. Норма количества шевелений в этот период – около 10 толчков за 12 часов.
  • Питание на 36 неделе беременности должно быть легким, особенно, если уже появились предвестники родов. При переедании в этот период может возникать тошнота. Но рацион должен быть полноценным, включающим достаточное количество белков и витаминов. 36 акушерская неделя беременности – это время, когда вес плода активно растет, поэтому необходимо обеспечить поступление достаточного количества питательных веществ.

Многоплодная беременность

36 неделя беременности двойней, зачастую, оказывается последней. При многоплодной беременности роды могут произойти и раньше. А если удалось доносить малышей до этого срока, то можно быть совершено спокойной за их здоровье, дети уже полностью готовы к автономному существованию. Каждый из детей будет весить около 2 килограммов, что для двойни считается отличным показателем веса.

При многоплодной беременности на этом сроке женщина должна находиться под постоянным медицинским контролем. Если при обследовании выяснится, что одна двойняшка или сразу оба ребенка страдают от гипоксии, то женщине может быть сделано кесарево или будут проводить стимуляцию родовой деятельности, если запланированы самостоятельные роды.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 36 неделе беременности. На этом этапе малыш уже достаточно большой, он занимает практически всю полость матки. Вес ребенка превышает 2,5 килограмма, поэтому даже если он родится в этот период, то малыш не будет считаться маловесным.

Плод на 36 неделе беременности уже полностью сформирован и готов к рождению. На этом этапе беременности:

  • печень ребенка накапливает железо, оно потребуется для процессов кроветворения уже после появления на свет;
  • ребенок на 36 неделе беременности активно тренирует свою дыхательную систему. Но поскольку дышать ему пока нечем, он глотает околоплодную жидкость;
  • у плода на 36 неделе беременности уже отлично развит сосательный рефлекс. Поэтому он часто сосет свои пальчики, тренируя лицевые мышцы;
  • положение ребенка на 36 неделе беременности статично, он принял позу, в которой будет находиться до самых родов.

Если в тридцать шесть недель беременности ребенок так и не принял наиболее выгодную позу для родов (головой вниз), то вероятность, что он перевернется на этом сроке, очень мала.

  • На этом этапе у мамы очень сильна эмоциональная связь с плодом, поэтому женщине нужно стараться избегать отрицательных эмоций и переживаний. Все это негативно сказывается на малыше.

Необходимые обследования

УЗИ на 36 неделе беременности, как правило, делается только по показаниям. Кроме того, на 36 неделе беременности УЗИ может быть назначено в том случае, если женщина по каким-то причинам не смогла пройти третий ультразвуковой скрининг.

Оптимальным временем для прохождения третьего скрининга является срок 32-34 недели.

Посещать гинеколога нужно еженедельно. На приеме проводится:

  • измерения окружности живота, определение места расположения стенки матки;
  • измерение артериального давления;
  • прослушивание артериального давления ребенка или проведение КТГ.

Перед приемом нужно будет сдать анализы, проводится лабораторное исследование для определения уровня сахара и гемоглобина в крови, а белка в моче.

Предвестники родов

Поскольку день родов все ближе, будущей маме нужно знать, какие признаки говорят об их приближении. Появление предвестников говорит о том, что роды могут начаться через несколько дней или даже через несколько недель. Описание предвестников:

  • Опущение живота. При этом женщины ощущают, что им стало намного легче дышать, исчезает изжога.

Как правило, у женщин, рожающих впервые, живот опускается задолго до родов – за 2-4 недели. А вот если женщине предстоят вторые роды, то живот опускает за несколько дней до «часа икс».

  • Частое посещение туалета. В преддверии родов приходится часто посещать туалет, а за день-два у многих появляется жидкий стул.
  • Многие женщины отмечают, что в дни перед родами у них болит поясница, причем, спина начинает ныть особенно сильно, если женщина долго находится в одной позе.
  • Нередко будущие мамы отмечают, что у них несколько дней подряд тянет живот.

А вот следующие симптомы – это уже не предвестники, а признаки того, что родовая деятельность началась:

  • На 36 неделе беременности каменеет живот, причем, это не тренировочные, а самые настоящие схватки. Они отличаются большей интенсивностью и не проходят через 10-15 минут, а напротив, учащаются.
  • Происходит отхождение слизистой пробки, которая закрывала шейку, защищая внутреннюю полость от проникновения инфекции.
  • Отходят околоплодные воды.

Появление этих признаков говорит о том, что ваш ребенок появится на свет в течение нескольких часов, поэтому пора ехать в родильный дом.

Если на 36 неделе беременности болит живот, причем, боль схваткообразная и возникает периодически, то не стоит ждать появления других признаков родов, сразу же звоните в Скорую.

Возможные осложнения

На 36 неделе возможно возникновение осложнений беременности, поэтому нужно внимательно относиться к своему самочувствию.

Гестоз

Поздний токсикоз или гестоз – серьезное осложнение, угрожающее жизни. Чтобы своевременно выявить признаки развития этого состояния важно регулярно сдавать анализы и контролировать уровень артериального давления.

Избыток или недостаток околоплодных вод

Эта патология выявляется на УЗИ. При недостаточном объеме околоплодной жидкости ставится диагноз – маловодие. Оно может быть обусловлено проблемами с плацентой, подтеканием и рядом других причин.

Выраженное маловодие опасно для ребенка, для устранения патологии требуется лечение в стационаре. Многоводие менее опасно, но и оно может негативно отразиться на малыше, поэтому требуется лечение в стационаре с применением медикаментов.

Итак, 36 неделя беременности — это время, которое уже можно считать подходящим для родов. Если малыш родится на этом сроке, то он не будет маловесным и недоношенным.

Женщине нужно внимательно следить за самочувствием, чтобы не пропустить появление предвестников родов.

А если у неё болит живот на 36 неделе беременности и на этом фоне появились кровянистые выделения или отошли воды, то нужно срочно ехать в родильный дом, поскольку описанные признаки говорят о том, что начались роды.

Источник: https://ponedelyam.ru/kalendar/36-nedelya-beremennosti.html

36 неделя беременности: предвестники родов, отличия истинных схваток от тренировочных

Отошли воды на 36 недели беременности

Ни один современный способ диагностики не поможет со стопроцентной гарантией определить точную дату родов, поскольку каждая беременность протекает по индивидуальному сценарию.

Однако приближение важного дня будущая мама может почувствовать, ведь в ее организме происходят изменения, подготавливающие его к родам.

36 неделя беременности, предвестники родов – какие они? Как отличить истинные схватки от тренировочных?

36 неделя беременности и ее особенности

С 35 недели начинается последний месяц беременности. С 36–37 недели беременность уже считается доношенной.

Плод обычно занимает положение головкой вниз, он сформирован – все его органы и системы функционируют. Его рост – 45–47 см, вес – 2500–2800 кг.

В оставшееся до родов время малыш продолжит расти, копить подкожный жир, его печень будет накапливать железо, дыхательная система – совершенствоваться.

Самочувствие беременной на 36 неделе беременности оставляет желать лучшего. Ухудшается качество ночного сна, трудно заснуть – организм готовится к бессонным ночам после рождения ребенка. Матка опускается и сильно давит на кишечник и мочевой пузырь, вызывая дискомфорт и частые позывы в туалет, в то же время становится легче дышать. Может появиться или увеличиться отечность.

В организме начинается повышенный синтез релаксина – гормона, под воздействием которого размягчаются суставы и расходятся кости таза для облегчения прохождения малыша через родовые пути. Это явление дает о себе знать ноющими болями в тазовой области, лобке и бедрах. Шейка матки укорачивается и размягчается.

Предвестники родов на этом сроке

Предвестники – комплекс признаков, которые отражают физиологические изменения в организме накануне родов и указывают на их скорое начало. В среднем после их появления родовая деятельность начинается в промежутке от 2 часов до 14 дней.

У первородящих женщин

предвестники родов у первородящих женщин на 36–37 неделях беременности:

  • отхождение слизистой пробки. этот сгусток слизи объемом 2–3 мл заполняет цервикальный канал и защищает плод от попадания инфекции. незадолго до родов шейка матки становится короче и открывается, и пробка выходит.
  • немного снижается масса тела будущей матери (на 1–3 кг). из-за уменьшения концентрации прогестерона из организма активно выводится жидкость, часто пропадает аппетит.
  • опущение живота. между грудью и животом теперь проходит ладонь, поскольку головка плода опускается низко к малому тазу. меняется и его форма – в верхней части он становится более покатым.
  • активность плода падает. он уже достаточно большой, ему тесно в утробе, количество шевелений снижается, однако они становятся более ощутимыми.
  • частое мочеиспускание. причины – давление на мочевой пузырь и активное выведение жидкости из организма.
  • изменения в психоэмоциональном состоянии. женщина устает от своего положения, становится раздражительной. появляется «симптом гнездования», который заключается в том, что ей хочется привести в порядок жилье, создать уют. будущая мама чувствует потребность заняться уборкой, стиркой, глажкой, шитьем.
  • ноющие боли внизу живота. к таким ощущениям приводят нерегулярные маточные сокращения, которые предшествуют родовой деятельности – ложные или тренировочные схватки.
  • послабление стула. из-за смещения головки вниз увеличивается давление на кишечник, под воздействием гормонов снижается тонус его стенок. в результате появляются частые позывы к опорожнению, стул размягчается.

у повторнородящих

у повторнородящих предвестники проявляются ярче, чем у первородящих. исключение составляют перенесшие кесарево сечение, поскольку ребенок не проходил по родовым путям, и женщины, у которых последние роды были более 10 лет назад.

организму уже рожавшей естественным путем женщины нужно меньше времени, чтобы подготовиться к родам, шейка матки у нее более эластичная, поэтому признаки, говорящие о приближении важного события, появляются позже.

у многодетных матерей предвестники могут появиться лишь за 1–2 дня.

как отличить ложные схватки от истинных?

Настоящие схватки — регулярные, нарастающие, интервалы между ними со временем уменьшаются. Болезненные ощущения появляются в спине и животе, не локализуясь в одном месте. Ложные схватки можно отличить от настоящих по следующим признакам:

  • нерегулярные, могут наблюдаться от 1 раза в сутки до 5 в час;
  • слабые, интенсивность быстро уменьшается;
  • непродолжительные, длятся несколько секунд;
  • проходят при изменении положения тела или двигательной активности;
  • не сопровождаются другими признаками.

Возможные отклонения и поводы для срочного обращения к врачу

Поводом для срочного обращения к врачу является появление кровянистых выделений.

Это может говорить о разрыве матки, надрыве плодных оболочек или сосудов пуповины, предлежании или отслойке плаценты.

Эти осложнения являются опасными для жизни и здоровья матери и малыша и требуют срочной госпитализации. Часто они сопровождаются резкими болями внизу живота, головокружением, тошнотой и рвотой.

Излитие околоплодных вод также требует срочного обращения к врачу. Обычно роды наступают в течение 12 часов. Если схватки не начинаются, проводят стимуляцию.

Длительный безводный период повышает риск инфицирования и гипоксии плода.

К специалисту нужно обратиться, если на протяжении 4–6 часов отсутствуют шевеления, у беременной возникла сильная головная боль, нарушилась четкость зрения или подскочило давление.

Когда ехать в роддом?

Достоверными признаками начала родовой деятельности являются излитие околоплодных вод и наличие схваток – регулярных сокращений матки, сопровождающихся болезненными ощущениями нарастающей интенсивности. Сначала они появляются каждые 30 минут, затем постепенно учащаются. Ехать в роддом необходимо, если:

  • отошли околоплодные воды;
  • период времени между схватками сократился до 10–15 минут, их длительность составляет более 60 секунд.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/calendar/36-nedelya-beremennosti-predvestniki-rodov.html

Воды отошли, а схваток нет? Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?

Отошли воды на 36 недели беременности

Дарья Уткина, доула, психолог: Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.

Как часто воды отходят до начала родов?

ВНИМАНИЕ! Текст ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой. Это информация о том, что говорят научные исследования и как работают с одной и той же ситуацией в разных странах
В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.

**Хотя в некоторых исследованиях приводятся цифры от 5 до 20 женщин из 100. Это связано с тем, как считать — только начало родов после 37 недель или начало любых родов независимо от срока беременности (то есть, сюда попадают еще и преждевременные роды до 37 недель).

 Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса. Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет. Тем не менее, 75%, то есть 3 из 4 женщин с дородовым излитием вод, рожают в течение следующих 24 часов, а 45% — в течение 12 часов.

 90% женщин рожает в течение 48 часов, из них 84% — без дополнительной стимуляции родов. В руководстве для акушерок Онтарио, Канада, приводится статистика:

  • 75% родов произойдут в течение 24 часов
  • 90% родов в течение 48 часов
  • 95% родов — через 72 часа
  • 3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.

В британском буклете National Health Trust для женщин статистика немного другая, но смысл тот же:

  • 86% женщин начнут рожать в течение 12-23 часов
  • 91% — в течение 24-47 часов
  • 94% — через 48-95 часов
  • 6% женщин не начнут рожать даже спустя 96 часов.

Также обнаружено, что первые роды в случае преждевременного излития вод могут начинаться дольше: 20% первородящих ждали начала схваток более 48 часов и только 7% повторнородящих оказались в той же ситуации.

А это разве не опасно?

В 1950е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод. Результаты этх исследованй были ужасными — риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом.

Именно “благодаря” таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод. Современные исследования дают другую картину и осложнений, и смертности.

Почему? Это может быть связано с переменами в тактике ведения родов. В те годы:

  1. вагинальные исследования не ограничивались
  2. антибиотики были менее эффективные и менее доступные
  3. чаще применяли щипцы и реже кесарево сечение
  4. по-другому обезболивали роды.

Плюс, в исследования включили все случаи преждевременного излития вод — и до, и после 37 недель беременности. А также не проводились исследования на стрептококк группы B, который повышает риск развития инфекции.

Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?

Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы. Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов.

Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются. Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им.

Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных. А в руководстве, подготовленном в Канаде, таких фактора всего два: излитие околоплодных вод в анамнезе и курение.

 В одном исследовании обнаружили, чточаще воды отходили до начала родов у женщин с молочницей. Не до конца понятна ситуация с витамином С.

В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается.

 Кстати, есть данные о том, что прием популярной примулы вечерней (энотеры) может способствовать преждевременному излитию околоплодных вод, а вотприем полиненасыщенных жирных кслот Омега-3, вероятно, предотвращает эту ситуацию.

Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет? Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом.

 В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов. В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения. Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:

  • Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельницы с окситоцином.
  • Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.

С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов).

 National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.

Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В). Что же обычно волнует медиков?

  1. Риск инфицирования
  2. Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
  3. Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)

Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)

Вопрос первый: У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.

Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами. Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ.

Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка. Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются.

К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.

Откуда же этот вопрос?Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины — редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка.

 Важно понимать, что выпадение петель пуповины встречается в 0,3%-0,6% всех беременностей и риск этого осложнения лишь немного повышается в случае преждевременного излития вод. В этом случае выпадение петель пуповины встречается в 0.3%-1.

7% всех беременностей с преждевременным излитием околоплодных вод и больше волнений связано с недоношенными беременностями (до 37 недель). Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет.

 Другой частый вопрос родителей:Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти. Вот об этом мы поговорим подробнее.

Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел. Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей.

 У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев. Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).

Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент.

 Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод. Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.

Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования.

Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса.

 Получается, что нужна еще одна проверка — возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов. К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.

Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности. Об этом важно знать. Не повышает риск инфицирования и можно:

  • Принимать душ и ванну
  • Есть и пить
  • Гулять или отдыхать

Повышается риск инфицирования, если:

  • Заниматься любовью
  • Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
  • Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир:схватки раз в пять минут по минуте в течение часа).

Обязательно:

  • Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
  • Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
  • Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
  • Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)

Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры. В Америке акушерки часто советуют принимать настойку эхинацеи и витмаин С для улучшения иммунитета. Некоторые акушерки в Москве рекомендуют Цитросепт.

***В любом случае, перед применением любого препарата стоит посоветоваться со своим врачом или акушеркой.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …»

Оригинал

Источник: https://soznatelno.ru/vody-otoshli-a-sxvatok-net-chto-delat-v-sluchae-prezhdevremennogo-izlitiya-vod-pri-donoshennoj-beremennosti-37-nedel/

Как понять, что отошли воды при беременности

Отошли воды на 36 недели беременности

Всех женщин, впервые готовящихся стать мамами, интересуют примерно одни и те же темы. Вопрос, как понять, что у беременной отошли воды, является одним из самых пугающих.

Существует много факторов, которые могут ввести в заблуждение роженицу, столкнувшуюся с таким событием.

Процесс отхождения околоплодных вод бывает разного характера: вытекание маленькими порциями или струйкой, разовое излитие большого объема.

Например, при нарушении целостности плодного пузыря сбоку или сверху, содержимое амниона могут лишь слегка вытекать в маленьком объеме. Подтекание может происходить только в определенных позах или при совершении роженицей определенных движений. Будущая мама может и не догадываться о вытекании вод, принимая жидкость за обильные выделения из влагалища.

Часто спутником последнего триместра беременности является некоторое недержание мочи. С ростом плода увеличивается и матка, которая начинает оказывать ощутимое давление на другие органы малого таза. Сдавление мочевого пузыря приводит к непроизвольному выделению небольших порций мочи. Обычно это случается не постоянно, а при резком напряжении мышц живота.

Поэтому зачастую неопытные роженицы игнорируют подтекание амниотической жидкости.

Как же понять наверняка, что отошли воды при беременности?

Облегчить эту задачу беременным женщинам может использование теста на подтекание околоплодных вод. Они имеют вид обычных гигиенических прокладок и есть почти в каждой аптеке. Тест-прокладка содержит вещество-индикатор, меняющее окраску при контакте с амниотической жидкостью.

Но как быть, если под рукой не оказалось тест-прокладки? Существует другой способ, как понять, что у беременной отошли воды.

Для этого следует помочиться, омыть снаружи половые органы (не спринцеваться!) и тщательно вытереть их. Затем, не надевая белья, нужно прилечь на сухую чистую простынь или пеленку белого цвета. Если спустя полчаса на ней присутствует бесцветное влажное пятно, не имеющее запаха, то дело в излитии амниотической жидкости.

Беременная женщина должна знать, что амниотическая жидкость бесцветна, не пахнет, имеет консистенцию воды, не содержит включений. Если вы растерялись и не знаете, как понять, что отошли воды, помните: отхождение вод невозможно остановить усилием воли, как в случае с мочеиспусканием.

Если вы боитесь впасть в панику, когда начнется этот процесс, попросите помощи у своих близких (например, мужа). Расскажите им о том, как понять, что отошли воды у беременной.

Итак, вы определили, что это именно околоплодные воды. Какие ваши дальнейшие действия? Как только вы обнаружили излитие амниотической жидкости, сразу же собирайтесь в родильное отделение. Вызывайте «скорую помощь» либо попросите вашего мужчину организовать отъезд в роддом. Такая срочность оправдана наличием определенных рисков.

Во-первых, отхождение околоплодных вод – это вовсе не гарантия скорого начала родовой деятельности. Сокращения матки могут начаться только спустя несколько часов. А если это всего лишь подтекание вод, то ожидание может затянуться. Затяжной безводный период представляет определенную опасность для здоровья младенца, так как возникает риск возникновения инфекции.

Во-вторых, при разрыве плодных оболочек может случиться выпадение пупочного канатика. Такое осложнение несет серьезную угрозу жизни малыша.

Защемление пуповины родовыми путями является причиной кислородного голодания, асфиксии и гибели ребенка. Важно скорейшее возвращение пуповины в полость плодного пузыря. Ликвидировать такое осложнение может только врач.

Если же не удалось сделать это быстро, то экстренно проводится операция кесарева сечения.

В-третьих, необходимо как можно скорее оказаться в родильном отделении, если амниотическая жидкость имела зеленоватый цвет. Это говорит о попадании в них мекония – первородного кала младенца. Попадание его в дыхательные пути плода может стать причиной инфекции.

Все эти факторы становятся основанием для скорейшего стимулирования родовой деятельности при поступлении в роддом. Это позволяет сократить длительность безводного периода и возможных осложнений.

В европейской акушерской практике принято ожидать сутки от момента отхождения вод до стимуляции родов. Это при условии, что околоплодная жидкость была бесцветной. В России ждут меньше, около 12 часов.

Однако в большинстве случаев речь идет о немедленной искусственной стимуляции родовой активности. Это делается для предупреждения осложнений.

При нарушении целостности амниотической оболочки риск инфицирования плода извне повышается в разы.

В норме отхождение околоплодной жидкости происходит на сроке более 37 недель. Если этого не случается во время родового процесса, врач может принять решение об амниотомии. Это прокол плодного пузыря с целью спускания амниотической жидкости. Иногда воды у беременной женщины отходят на более ранних сроках, то есть преждевременно. Причины такого хода событий могут быть следующими:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • грибковые и бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
  • несостоятельность шейки матки;
  • неосторожность врачебного осмотра беременной;
  • вредные привычки (например, курение);
  • некоторые хронические заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • травмы.

Излитие вод невозможно предвидеть. Поскольку происходит оно чаще на поздних сроках беременности, будущей маме рекомендуется всегда иметь при себе паспорт и обменную карту.

Возможно, что разрыв плодного пузыря случится, когда вы будете далеко от дома. Поэтому хорошим решением будет заранее собрать вещи в роддом.

В таком случае ваши близкие смогут без проблем подвезти их к вам в роддом в кратчайшие сроки.

Не стоит впадать в панику, если у вас начали отходить воды. Даже если это случилось вне дома. Поскорее вспоминайте, как понять, что при беременности отошли воды. Справедливым будет заметить, что на поздних сроках редко случается полный отход околоплодной жидкости. Как правило, изливаются так называемые «передние воды», объем которых составляет около 250 мл.

Если после этого родовая деятельность не начинается, не волнуйтесь. Плацента обеспечит ребенку дыхание и питание, вне зависимости от наличия амниотической жидкости и ее количества.

Также запас амниотической жидкости постоянно восполняется. При небольшом надрыве плодной оболочки плода прежний ее объем будет восстановлен уже спустя 3-4 часа. Но это не повод откладывать поездку в роддом, так как нарушение целостности амниона может привести к инфицированию вод.

После того, как вы поняли, что у вас отошли воды, придерживайтесь этих простых правил:

  • не принимайте ванну;
  • не переутомляйтесь;
  • не занимайтесь сексом;
  • не используйте никакие средства гигиены, кроме теста на подтекание околоплодных вод.

Если у вас есть такая возможность, запишите точное время разрыва плодного пузыря и начала излития вод. В крайнем случае, просто запомните это время. Обратите внимание на цвет и консистенцию вытекающей жидкости.

Эта информация понадобится вашему врачу, когда вы прибудете в родильное отделение.

Сообщите ему эти данные после того, как он сможет понять, что у вас действительно отошли воды и подтвердит это. Они помогут врачу быстрее оценить все риски, а также предполагаемое состояние плода.

Запомнив признаки отхождения околоплодных вод, вы избежите излишнего волнения. Знание простого алгоритма действий в данной ситуации поможет вам справиться со страхом и растерянностью. Поэтому не лишним будет изучить информацию по этой теме. Желаем вам благополучного сценария родов!

Источник: https://babylikes.by/blog/beremennost/kak-ponyat-chto-otoshli-vody-pri-beremennosti/

Отхождение околоплодных вод

Отошли воды на 36 недели беременности

Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными выделениями из половых путей и многие другие.

Момент отхождения околоплодных вод

помнитеСледует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

  1. Преждевременное излитие: возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
  2. Раннее излитие. При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но раскрытие шейки матки составляет менее 4 см;
  3. Своевременное излитие: происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
  4. Запоздалое излитие: разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов.

В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов.

По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно.

Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели.

Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к.

подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод.

Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах.

Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности.

Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком отслойки плаценты и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Что делать, если отошли воды

важноЕсли у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.

Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря.

Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время.

В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.

Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.

опасноДело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.

Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.

Отсутствие схваток после излития околоплодных вод

Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.

Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов.

К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря.

В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.

Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/othozhdenie-vod/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.