Платно или бесплатно кесарево сечение

Содержание

Можно ли по собственному желанию делать кесарево сечение (элективное)

Платно или бесплатно кесарево сечение

О том, можно ли по собственному желанию делать операцию кесарево сечение, женщины задумываются из-за страха боли или при высоком риске развития осложнений. Окончательное решение в этом вопросе принимает врач. Но правовая база не предусматривает рассмотрение желания самой женщины. Ей предоставляют выбор только при наличии относительных показаний к процедуре.

Есть ли у роженицы право выбора

В большинстве стран будущая мать может самостоятельно выбирать способ родоразрешения. Впервые это стало практиковаться в Азии. Можно ли делать кесарево сечение по собственному желанию в России, зависит от множества факторов.

К ним относят:

  • состояние здоровья беременной;
  • соотношение веса ребенка к ширине таза роженицы;
  • положение плода в утробе.

Женщина может настаивать на оперативном вмешательстве только при наличии веских причин. Если она категорически не желает рожать естественным путем из-за боязни болезненных ощущений, врач проводит с ней беседу. Он приводит аргументы в пользу ЕР. Чаще всего с их помощью удается переубедить женщину.

Если у врачей имеются сомнения относительно необходимости проведения кесарева, этот вопрос обсуждают с пациенткой. Решение в таком случае принимают совместно.

ЭКО не считается показанием для проведения операции. Сложности с зачатием ребенка не связывают с трудностями во время родовой деятельности. Поэтому врач обращает внимание на хронические заболевания будущей мамы и характер протекания беременности.

Вы склоняетесь к естественным родам или КС?

Преимущества и недостатки КС

Кесарево сечение – это полостная операция, в результате проведения которой ребенок появляется на свет. Отличительной особенностью процедуры считается погружение роженицы в бессознательно состояние с помощью общего наркоза. Разрез делается в нижней части живота и на матке.

К преимуществам такого вида родоразрешения относят следующее:

  • отсутствие болевых ощущений и стресса у женщины;
  • возможность предотвращения послеродовых осложнений;
  • отсутствие родовых травм;
  • длительность операции меньше естественных родов;
  • имеется возможность предварительно выбрать дату и время рождения малыша;
  • ситуация полностью находится под контролем медицинского персонала.

Недостатков кесарева сечения гораздо больше, чем преимуществ. Это обусловлено высокой степенью травматичности процедуры.

Среди минусов операции выделяют:

  • длительный период восстановления;
  • высокую вероятность занесения инфекции в матку;
  • запрет на поднятие тяжести в первые 3 месяца;
  • высокий риск обильной кровопотери;
  • опасность расхождения шва;
  • следующую беременность разрешено планировать не раньше, чем через год после вмешательства.

Для ребенка рождение путем кесарева сечения считается противоестественным. Увеличивается риск замедления физического развития. Также могут возникнуть проблемы с процессом раскрытия легких. В некоторых случаях появляются сложности с пищеварением и обменными процессами. Считается, что у малышей, родившихся с помощью кесарева, иммунная система более ослаблена.

Правовые аспекты проведения операции

Чтобы понять, можно ли по собственному желанию делать кесарево, необходимо рассмотреть правовую сторону вопроса. Официального запрета на хирургическое вмешательство не налагается. Решение принимается врачом. Он взвешивает возможные риски и оценивает преимущества выбора.

Можно ли делать кесарево сечение без показаний

Закон не запрещает направлять пациентку на родоразрешение оперативным путем при отсутствии серьезных показаний. Но далеко не каждый врач даст официальное согласие на процедуру. Экстренное кесарево сечение проводят в случае возникновения непредвиденных осложнений во время родов. Плановую операцию без острой необходимости не осуществляют.

Если женщина принимает решение о родоразрешении искусственным путем самостоятельно, ей делают элективное кесарево сечение. Такая разновидность операции подразумевает подписание официального многостраничного документа. В нем прописывают возможные последствия вмешательства. Подписывая документ, роженица берет на себя ответственность за исход родов.

Обоснования отказа

Врач вправе отказаться от проведения кесарева сечения при отсутствии веских причин к тому. Мотивацией отказа служит хорошее состояние здоровья женщины. Перед принятием окончательного решения гинеколог постарается убедить пациентку отказаться от операции самостоятельно. Ей следует понимать, что она наносит потенциальный вред собственному ребенку.

Решение о способе родоразрешения принимают с учетом результатов анализов и ультразвукового исследования. Также учитывают наличие отеков, токсикоза и общее самочувствие.

Риск для роженицы, при выборе кесарева сечения

Настаивая на оперативном вмешательстве, женщина должна осознавать риск его проведения.

Перед тем как узнавать, могут ли сделать кесарево по желанию роженицы, рекомендуется изучить последствия процедуры. Операция считается травматичной.

Во время разреза матки существует возможность повреждения внутренних органов. В результате этого увеличивается риск образования спаечного процесса в брюшной полости.

После кесарева сечения Симфизит развивается чаще, чем после естественного родоразрешения. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, возникшим на фоне попадания в лонное сочленение патогенных микроорганизмов еще на этапе нахождения роженицы в роддоме.

Если первая беременность кончается КС, в последующем вероятность родоразрешения естественным путем снижается. Также могут возникать сложности с вынашиванием ребенка. В 60% случаев при повторной беременности появляется риск предлежания плаценты.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/mozhno-nelzya/po-sobstvennomu-zhelaniju

Плановое кесарево сечение

Платно или бесплатно кесарево сечение

  • Мама, а как детки появляются на свет?, – спрашивает четырехлетняя Настя.
  • Дядя разрезает животик, вынимает лялечку и все, – отвечает мама, решив не посвящать малолетнюю дочь во все тонкости настоящего родоразрешения. Но доля правды в ее рассказе все-таки есть, ведь огромное количество малышей на планете появились на свет именно так – посредством операции кесарева сечения.

Почему женщине проводят кесарево сечение? Во-первых, бывают случаи, когда этого требуют условия, сложившиеся спонтанно, связанные с состоянием здоровья мамы или малыша или какими-нибудь экстренными ситуациями.

Во-вторых, бывают плановые операции, о необходимости проведения которых женщины знают еще задолго до родов. О них мы и поговорим в этой статье.

Как нужно готовиться к плановому кесареву сечению?

В первую очередь, морально. Женщина должна, отбросив все эмоции и волнения, успокоиться и настроиться только на самое лучшее.

Необходимо довериться своему врачу (ведь для него, в отличие от пациентки, это не первая, а «енная» операция) и радоваться тому, что очень скоро долгожданный малыш будет сладко сопеть рядом.

Если все же волнения очень сильные, стоит поговорить с мужем, подругой, а то и психологом.

Когда дата операции уже совсем близко, за 1-2 недели, будущая мама, собрав все необходимое, отправляется в родильный дом.

Это необходимо для того, чтобы тщательно провести обследования для оценки состояния плода (ультразвуковое исследование и кардиотокографию), а также матери (анализы крови и мочи, степень чистоты влагалища (сдается мазок)).

Кроме этого, даже если женщина уже делала подобные анализы, у нее все-равно возьмут кровь на определение группы крови и резус-фактора. Если врачи обнаружат какие-либо отклонения, женщине будет проведено медикаментозное лечение.

Так же врач установит точную дату операции. Как правило, этот день выбирают как можно ближе к предполагаемой дате родов, учитывая состояние женщины и плода, а также пожелания будущей мамы.

Иногда, если ничего не препятствует и состояние как мамы, так ребенка удовлетворительное, чтобы не находиться в роддоме длительное время, обследование можно пройти до госпитализации, а в стационар поступить за день до планового кесарева сечения или даже  непосредственно в день операции.

Что происходит в день плановой операции кесарева сечения?

Как правило, такие операции проводят утром. Реже – днем. Поэтому с вечера женщина должна принять принять душ и, если есть необходимость, сбрить волосы на лобке. Пища, которую женщина принимает на ужин, должна быть легкой. Утром кушать вообще нельзя. В стационаре медсестра поможет сделать клизму, чтобы, как и перед любой полостной операцией, очистить кишечник.

После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиолог, который расскажет о том, что и как будет происходить с ней во время операции в плане обезболивания.

Скорее всего, это будет спинальная анестезия, то есть когда операция проводится при сознании женщины. Но, если есть какие-либо противопоказания, пациентке будет предложена общая анестезия.

  Согласие на операцию и определенный вид анестезии фиксируют в письменном виде.

Как проходит плановая операция кесарева сечения

Перед входом в операционную женщине дают бахилы и шапочку, а также просят надеть эластичные бинты. Последние необходимы, чтобы уберечь женщину от развития тромбоза. На столе женщина лежит нагишом.

Сначала анестезиолог вводит лекарственный препарат, затем медперсонал ставит капельницу и подключает аппарат для измерения артериального давления. Также устанавливается катетер для отвода мочи.

Когда все это готово, место, где будет проводиться разрез, обрабатывается антисептическим препаратом.

Поскольку между лицом женщины и местом операции устанавливается ширма, рядом с ней, если женщина в сознании, может находиться родной человек: муж, мама, подруга. Правда, такая практика разрешена не во всех роддомах, поэтому про возможность присутствовать «группы поддержки» на таких родах нужно уточнять заранее.

Сама процедура извлечения ребенка длиться не более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы рассечь брюшную стенку и матку, достать малыша и перерезать пуповину. Дальше начинается «чистка». Врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее.

Потом он накладывает шов на брюшную стенку. Этот шов обрабатывают и накладывают повязку. Сверху –  пузырь со льдом. Это позволит уменьшить кровотечение и стимулировать сокращения матки.

На этом операция заканчивается, а новоиспеченную маму переводят в палату интенсивной терапии.

Послеоперационный период

В палате интенсивной терапии женщина находится под пристальным вниманием врачей. Чтобы скорее прийти в норму, восстановиться после операции и избежать различных осложнений, ей вводят различные препараты. В первую очередь, это антибиотики и различные обезболивающие. Последние начинают вводить, как только прекратится действие анестезии.

Для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, а также лучшего сокращения мышечных тканей матки также дают необходимые лекарства. А чтобы  восполнить потери жидкости в организм новоиспеченной мамы вводят физиологический раствор. В первое время женщина может ощущать боли внизу живота, общую слабость, головокружения.

Возможен озноб и повышенное чувство жажды.

В первые 6-8 часов пациентке нельзя не то, чтобы вставать, но даже садиться. По истечению этого времени, с помощью родственников или медперсонала можно сесть на кровати. Рацион «прооперированой мамы» не особо шикарный.

Сначала, в первые сутки, можно пить только воду. Уже на вторые можно побаловать себя нежирным куриным бульоном (при варке первую воду сливают) и жидкими кашами (особенно подойдет овсяная).

Так называемую «нормальную» пищу можно употреблять с третьей недели, а пока необходимо полюбить и диетическое питание.

Через сутки женщину из палаты интенсивной терапии переводят в послеродовое отделение. Там она находится вместе с малышом. Если нет какого-либо рода осложнений, мама вполне может справиться с несложными задачами: покормить ребенка, помыть, переодеть его. Но, даже если самочувствие хорошее, переутомляться все же не стоит.

Приблизительно через 2-3 сутки после планового кесарева сечения прекращают обезболивание. Но область шва каждый день тщательно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Иногда у женщины начинаются проблемы с кишечником. В таких случаях врач пропишет слабительные.

Это может быть как привычная клизма, так и глицериновые свечи. Через 4-6 дней женщине необходимо сдать анализы крови и мочи, провести УЗИ рубца, матки, а также придатков и смежных органов. Гинеколог проведет внешний осмотр, чтобы  убедиться в том, что все в порядке.

Если претензий к состоянию здоровья мамы и малыша у медработников не будет, приблизительно через их выпишут домой.

Поведение женщины дома после ПКС

Находясь дома, такой женщине особенно нужна помощь, ведь многую работу ей просто противопоказано выполнять. Особенно нужно подумать о помощнике, если в семье уже есть ребенок.

Если старшенькому 2-3 года, он с чрезвычайной настойчивостью будет требовать маминого внимания и заботы. Женщина должна стараться уделять внимание первому ребенку, избегая того, чтобы брать его на руки.

Особенно противопоказано нервничать.

Переходя на более привычное питание, все-равно нужно следить за рационом. По этому поводу следует посоветоваться не только со своим врачом, но и с педиатром.

После планового кесарева сечения через 1-2 недели можно принимать душ. А вот ванну (не горячую!) – только через 1,5 месяца.

Необходимо объяснить мужу, что, как минимум, на протяжении 2 месяцев женщине противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Не в последнюю очередь нужно подумать о контрацепции. Следующую беременность можно планировать не раньше чем через 2 года.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/planovoe-kesarevo-sechenie

Платное кесарево сечение в ЕМС

Платно или бесплатно кесарево сечение

Для опытного акушера-гинеколога кесарево сечение – это рядовая операция, которая в случае отсутствия осложнений занимает не более 20-35 минут.

Ребёнок и послед извлекаются через разрез в передней брюшной стенке матери.

Операция чаще всего проводится под  регионарной (эпидуральной или спинальной)  анестезией, если нет противопоказаний к её применению, в самых редких случаях – под общим наркозом.

Причины проведения кесарева сечения

Различают плановое и экстренное кесарево сечение. Бывает, что уже на этапе ведения беременности становится понятно, что физиологические роды могут по какой-то причине угрожать жизни и здоровью женщины и будущего малыша. Это такие показания, как:

  • наличие двух и более рубцов на матке;
  • предлежание плаценты;
  • тяжелый гестоз – эклампсия;
  • заболевания, не связанные с беременностью (осложнения со стороны почек, сердечно-сосудистой системы, отслойка сетчатки глаза).

В этом случае врач, который ведет беременность, рекомендует оперативное родоразрешение, и тогда на момент родов женщина уже готова морально к такому сценарию.

Случается, что на этапе ведения беременности ничто не указывает на необходимость проведения кесарева сечения. Однако когда родовая деятельность начнется, может потребоваться экстренная операция. Это бывает, например, в следующих случаях:

  • клинически узкий таз и крупный плод;
  • малыш в тазовом предлежании, а родовая деятельность слабая и не налаживается;
  • околоплодные воды излились раньше времени, а шейка матки к родам не готова;
  • при острой гипоксии плода (нехватке кислорода).

Подготовка к кесареву сечению

Перед проведением операции кесарева сечения в клинике женщине необходимо провести некоторые мероприятия:

  • сдать назначенные врачом анализы в установленные сроки;
  • сделать ЭКГ и исследование сосудов ног;
  • за сутки до операции пройти осмотр анестезиолога для выбора наиболее адекватного метода обезболивания;
  • КТГ и УЗИ плода за день до операции;
  • гигиенические мероприятия – вечером и утром накануне операции;
  • последний прием пищи  за 12 часов, а жидкости за 8 часов до операции.

В день операции:

  • поступая в родильный дом, пациентке проводятся дополнительные гигиенические мероприятия, если в них есть необходимость;
  • пациентку переодевают в стерильное белье, одевают компрессионные чулки;
  • прикладывают на каталку и переводят в операционный блок.

Как проходит кесарево сечение

  1. Женщине устанавливается периферический катетер в вену, а также мочевой катетер.

  2. Анестезиолог ещё раз осматривает пациентку, проводит анестезию по выбранному методу.

  3. Примерно на уровне груди перед женщиной ставят ширму, чтобы она не видела разрез.

  4. После начала действия анестезии и соответствующей обработки хирурги начинают операцию.

  5. По окончании операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии, где наблюдают от 6 до 24 часов.

Преимущества проведения кесарева сечения в EMC

  • Акушеры-гинекологи родильного дома ЕМС в Москве владеют всеми современными методиками проведения операции кесарева сечения, включая метод Штарка. Этот метод учитывает анатомию, в частности, строение мускулатуры женщины. Благодаря такой операции значительно сокращается период реабилитации, а также болевые ощущения в послеродовом периоде. В тот же день после операции пациентка уже в состоянии встать с постели, на следующий день она уже абсолютно самостоятельна, а через 48 часов после операции она может выписаться из роддома.
  • Стаж работы акушеров-гинекологов роддома EMC от 15 до 40 лет. Даже при заключении контракта на роды с дежурной бригадой будущие мамы могут быть уверены, что окажутся в руках профессионалов высокого уровня.
  • При желании роженицы возможно «партнерское кесарево сечение», когда во время операции рядом может находиться кто-то из близких. Кроме того, рядом с операционной предусмотрена комфортная комната ожидания на тот случай, если близкие не хотят присутствовать на самой операции, но хотят поздравить маму и увидеть малыша сразу после рождения, перерезать пуповину.
  • После операции ребёнка, так же как и после естественных родов, прикладывают к груди, а пуповину перерезают только после окончания её пульсации, если нет показаний для проведения экстренных реанимационных мероприятий.
  • Если женщина задерживается в палате интенсивной терапии, ей обязательно приносят ребёнка для кормления. Это очень важно для правильного становления лактации.
  • В роддоме Европейского медицинского центра нет понятия «Платное кесарево сечение» как такового. Стоимость контракта не зависит от способа родоразрешения. Поэтому даже если потребуется экстренная операция, цена увеличена не будет.
  • Нашим роженицам не нужно заботиться о заблаговременном подборе и приобретении компрессионного трикотажа, как и всего остального, что может потребоваться в роддоме. Мы всё выдаём на месте. Единственное, что обязательно привезти с собой в роддом – это паспорт.  

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/platnoe-kesarevo-sechenie-v-ems

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года

Платно или бесплатно кесарево сечение

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало.

Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС.

Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

  • Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
  • Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

  • Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
  • Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
  • Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
  • Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
  • Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
  • Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
  • Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
  • Множественная миома матки.
  • Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
  • Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
  • Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
  • Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
  • Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
  • Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
  • Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
  • Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
  • Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
  • Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

  • Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
  • Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
  • Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
  • ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
  • Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
  • Онкология.
  • Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
  • Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
  • Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

  • Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
  • Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
  • При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/pokazaniya-kesarevu-secheniyu-2018.html

Кесарево по желанию: можно ли сделать операцию без показаний, по собственной инициативе женщины?

Платно или бесплатно кесарево сечение

Почему женщины желают рожать с помощью кесарева сечения? На использование этого способа женщин толкает страх перед естественными родами.

Многие не видят в хирургических операциях ничего страшного и представляют ее себе обычной процедурой, при которой роженице делают наркоз – и просыпается она уже с родившимся ребенком.

Почему женщины, испытавшие на себе кесарево сечение, не соглашаются с этой позицией? Можно ли попросить сделать операцию кесарева сечения по собственному желанию? Какие последствия кесарева сечения ждут рожениц? Как добиться проведения хирургического вмешательства?

Чем кесарево сечение привлекательно для женщины?

В наше время наблюдается стремление беременных женщин к элективным (избирательным) родам с помощью кесарева сечения без наличия показаний к данной операции. Чем же для них это так привлекательно?

Немалую роль при выборе этого способа также играет быстрое появление на свет ребенка и отсутствие у него родовых травм. Кроме того, при проведении операции женщине иногда предоставляется возможность выбора даты рождения ребенка. Но у этого «легкого» способа есть и обратная сторона.

Последствия операции для мамы и ребенка

Природой предопределен естественный процесс родов. Схватки сигнализируют о наступлении времени появления ребенка на свет. При естественном способе рождения плоду предстоит пройти через родовые пути, что способствует выдавливанию излишней жидкости из легких и облегчению дыхания.

При появлении на свет оперативным путем происходит более длительная адаптация младенца к внешнему миру. Он не подготовлен к новым условиям, ему сложнее дышать и кричать. Частота дыхания у такого малыша ниже, чем у рожденного естественным образом, а объем легких уменьшен на треть. Возникает высокая вероятность развития пневмонии.

Пассивности может способствовать и действие общего наркоза при операции. Ребенок рождается вялым, с низким мышечным тонусом. Он плохо сосет грудь или совсем отказывается от нее.

Установлено, что у таких детей возникает риск развития дыхательной недостаточности. Они более подвержены заболеваниям и нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, чем дети, которые родились естественным путем. При кесаревом сечении велика вероятность возникновения осложнений у ребенка.

Из-за резкого перепада давления может произойти кровоизлияние в мозг. Нередко у детей наблюдается высокое внутричерепное давление.

Дети имеют низкий гемоглобин, плохо прибавляют в весе, чаще страдают кишечными заболеваниями. У них с большей вероятностью проявляются аллергические реакции.

Кроме того, у детей наблюдается синдром гиперактивности. Они могут иметь психологические проблемы и отставать в развитии от сверстников.

В результате хирургического вмешательства появляются спайки. При их большом количестве может произойти нарушение работы внутренних органов. В ходе операции в полость матки могут попасть болезнетворные микробы. Это способствует развитию у женщины эндометрита.

После хирургического вмешательства иногда возникают осложнения заживления швов. Это могут быть гематомы, гнойные воспаления, расхождения швов и кровотечения. Нарушения могут проявиться и спустя некоторое время в виде лигатурных свищей, коллоидных рубцов или грыжи.

Применение наркоза и обезболивающих препаратов также может негативно влиять на здоровье матери. Это может выразиться в следующем:

  • стремительный спад артериального давления;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • невралгические заболевания;
  • появление сильных болей в спине.

Операция проходят безболезненно, но в послеоперационный период роженица испытывает сильные боли. Несколько дней ей нельзя подниматься с постели. Просто взять ребенка на руки после операции мама сможет позднее, чем при самостоятельных родах. Появляются проблемы при последующих беременностях.

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение делается по показаниям в ситуациях, угрожающим здоровью или жизни роженицы и плода. Показания к операции делятся на абсолютные и относительные.

Проводится кесарево сечение по различным показаниям довольно часто. Согласно статистике, от 11% до 14% беременностей заканчивается этой операцией.

Абсолютные показания

Абсолютные показания представляются в ситуациях, когда отсутствует возможность проведения родов самостоятельно, а также из-за опасности для жизни или здоровья роженицы и ее ребенка.

К абсолютным показаниям относятся:

  • полное предлежание плаценты или частичное при кровотечении;
  • ранняя отслойка плаценты с кровотечением или при гипоксии плода;
  • плохое состояние рубца на матке;
  • суженный таз в силу анатомии женщины или изменения костей в результате заболеваний или травм;
  • дефекты развития матки и влагалища;
  • изменения матки или влагалища, из-за которых невозможен выход плода;
  • множественная миома матки больших размеров;
  • выраженный гестоз или его последствия;
  • серьезные заболевания сердечно-­сосудистой системы, осложненная близорукость высокой степени:
  • свищи в брюшной полости;
  • выраженный варикоз шейки матки, влагалища, вульвы:
  • рубец на промежности из-за разрыва в предшествующих родах;
  • поперечное или косое положение плода;
  • тазовое предлежание или поперечное положение первого плода при многоплодной беременности;
  • три и более плодов при многоплодии;
  • беременность в результате ЭКО;
  • хроническая гипоксия, гипотрофия плода;
  • возраст роженицы, вынашивающей первого ребенка, более 30 лет и наличие акушерских отклонений;
  • переношенная беременность при неготовых родовых путях и отсутствии родовой деятельности;
  • онкопоражение мочеполовых органов или прямой кишки;
  • генитальный герпес в острой фазе.

Относительные показания

Относительные показания включают заболевания и ситуации, при которых обычные роды возможны, но более рискованны, чем операция. К ним относятся:

  • крупный плод при нормальном тазе или сужении 1 степени;
  • отхождение амниотической жидкости и отсутствие родовой деятельности;
  • острая гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • угроза или начало разрыва матки;
  • предлежание или выпадение пуповинных петель;
  • неправильное вставление и предлежание головки плода;
  • агония или гибель матери при жизнеспособном плоде.

Можно ли в России «заказать» кесарево сечение?

Можно ли уговорить врача делать кесарево сечение? В России нет правовой законодательной базы по применению хирургических родов по желанию роженицы без показаний. Принятие решения зависит от врача и предпосылок к проведению хирургических вмешательств. За все выполненные операции врачу необходимо представить отчет.

Официально кесарево сечение только по желанию беременной женщины проводиться не может.

На практике же, если роженица настаивает на проведении кесарева сечения, в перинатальных центрах могут предложить платную услугу.

Перед операцией независимо от имеющихся показаний женщине необходимо подписать согласие на операцию. Ей в обязательном порядке разъясняются все последствия и риски хирургического вмешательства.

В некоторых странах женщинам предоставлено право выбрать способ проведения родов. Первыми операции при рождении ребенка по желанию начали проводить в Японии, Китае и Южной Корее.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/kesarevo/kesarevo-po-zhelaniyu.html

Плата за жизнь. Сколько стоит родить в Москве и регионах

Платно или бесплатно кесарево сечение

Конечно, самыми высокими ценами славится столица. В среднем услуги в московских роддомах начинаются от 70 тысяч рублей. Из государственных заведений одним из лучших считается родильный дом № 8 при ГКБ № 68.

Судя по отзывам, тут и комфорт, и профессиональные врачи, которые за год принимают более 6 тысяч родов. Стоимость контракта в платном отделении с дежурной бригадой как раз и обойдётся в 70 тысяч, роды с индивидуальным врачом-акушером стоят 100 тысяч рублей, кесарево сечение с персональным врачом — 120 тысяч рублей.

После заключения договора с 36-й недели беременности и до родов проводятся консультации персонального врача-акушера, делаются УЗИ, КТГ, проводится лабораторная диагностика. Плюс индивидуальные боксы для младенцев и комфортабельные одноместные палаты.

Разумеется, здесь предусмотрены партнёрские роды, присутствие родственников при операции, а также посещение родными роженицы в послеродовой период. 

Такие же услуги можно найти во всех московских роддомах, цены в платных отделениях примерно одинаковые. А вот родильное отделение центральной клинической больницы с поликлиникой Управления делами Президента РФ считается одним из самых дорогих и престижных. Решившим рожать там придётся раскошелиться на сумму от 200 тысяч рублей.

Дороже только клинический госпиталь Лапино “Мать и дитя”, здесь средний контракт обойдётся в 250 тысяч рублей и выше. Платят тут за индивидуальный подход и условия проживания.

— Я сразу вела беременность в госпитале “Мать и дитя”, контракт стоил 110 тысяч. Рожала там же, у врача второй категории, которая раньше работала заведующей в роддоме, у неё большой опыт — ещё 260 тысяч, — рассказывает пациентка Эльвира. — Самые дорогие врачи — это четвёртая категория.

Самые дешёвые — первая, около 110 тысяч. В контракт вошли роды, 12 часов в предродовой палате, отдельная родовая с врачом, акушеркой и неонотологом, анестезия.

Можно было самой выбрать, как хочешь, чтобы прошли роды: партнёрские, вертикальные, гипнороды, в воду, классические, домашние роды (палата сделана как квартира, там есть большая ванная и диванчик, всё ярко, как дома). Потом пребывание в отдельной палате после родов 3 дня. Я 4 дня пролежала, пришлось доплатить 17 тысяч.

Ребёнок может жить с мамой, а может лежать в детском отделении. Каждые 3 часа младенцев умывают и меняют подгузник. В контракт входило шестиразовое питание как в ресторане. Посещение круглосуточное.

Причуды Северной столицы 

В Санкт-Петербурге цены гораздо скромнее московских, а сами услуги — причудливее.

Так, в перинатальном центре “Роддом на Фурштатской”, где ведение родов индивидуальной акушеркой стоит 21,5 тысячи рублей, можно заказать “Императорское кесарево сечение” за 29,5 тысячи рублей.

Под этим названием скрывается возможность присутствия на кесаревом сечении главы семейства. Акушер-гинеколог и психолог подготовят супругов к операции с информационной и психологической точек зрения. Также папа пройдёт серьёзное обследование, позволяющее ему присутствовать при кесаревом сечении.

Петербургский роддом № 10 предлагает родить по спецпредложению “Всё включено” за 69 тысяч рублей. Здесь же можно заказать за 10 тысяч родильный зал люкс с туалетом, джакузи, телевизором и комнатой для родственника, а также палату люкс с возможностью проживания родственника за 35 тысяч рублей.

В частной клинике “Скандинавия” стоимость контракта на роды составляет 158 тысяч рублей. Кесарево сечение здесь стоит 202 тысячи рублей. Доплата за индивидуальное ведение родов — ещё 55 тысяч рублей.

Рожаем в регионах 

В среднем контракты на роды в регионах России стоят от 20 тысяч рублей. Но это, как говорится, средняя температура по больнице.

В Оренбурге цены на роды по контракту начинаются от 15 тысяч рублей, в Астрахани — от 17 тысяч, в Ростове-на-Дону и Казани — от 20 тысяч, в Махачкале — от 22 тысяч, в Сургуте — от 23 тысяч, в Тольятти платные роды обойдутся в 32 тысячи рублей. В Екатеринбурге цены несколько выше. Так, в роддоме № 40 роды с пребыванием в одноместной палате обойдутся в 75 тысяч рублей; кесарево сечение с пребыванием в одноместной палате — 100 тысяч рублей.

В Уфе частный госпиталь “Мать и дитя” предлагает контракт на роды “Антикризисный” — “всего” за 65 тысяч рублей при естественных родах и за 83 тысячи, если речь идёт о кесаревом сечении.

В новосибирской частной клинике “Авиценна” аналогичная услуга стоит 115 тысяч рублей плюс 4,5 тысячи придётся платить за сутки проживания в послеродовом отделении.

За присутствие мужа при родах надо доплатить ещё 10 тысяч рублей.

Минуя кассу

Если вас более всего волнует не комфорт, а индивидуальный подход, можно существенно сэкономить, договорившись с врачом или акушеркой, минуя кассу. В среднем договорённость со столичным врачом-акушером обойдётся в сумму от 30 до 50 тысяч рублей. В регионах врачи за ведение беременности и роды берут в среднем 15— 20 тысяч

Чтобы удостовериться, насколько реально в Москве договориться об индивидуальном ведении родов, минуя кассу, я позвонила врачу-акушеру, сославшись на знакомых, которые воспользовались её услугами два года назад и остались очень довольны.

Женщина согласилась, предложив обговорить все условия при встрече. Несколько лет назад её помощь стоила 20 тысяч рублей, сейчас — 30 тысяч. В эту сумму входит ведение беременности и сами роды. “А можно организовать кесарево сечение?” — поинтересовалась я.

Врач сказала, что без показаний это будет сделать сложно, нужна будет справка от специалиста. Если, например, есть проблемы со зрением, можно обратиться за платной консультацией в клинику им. Гельмгольца.

При этом медик отметила, что получить такую справку с рекомендацией на кесарево сечение там не составит труда — “её дают почти всем обратившимся”. 

Туристические роды

Ещё одна возможность для москвичей сэкономить, не ограничивая себя в комфорте, — обратиться в роддома Подмосковья и городов, находящихся в нескольких часах езды от столицы. В клиниках Московской области аналогичные услуги будут стоить в два раза дешевле. В Королёвском родильном доме (г.

Королёв) ведение родов дежурной бригадой составит 40 тысяч рублей, персональным врачом-акушером — 45 тысяч, кесарево сечение, проведённое врачом — гинекологом-акушером дежурной бригады, обойдётся в 50 тысяч, с персональным врачом-акушером на 5 тысяч дороже.

Проживание в отдельной палате — ещё чуть больше тысячи рублей в сутки.

В областном клиническом перинатальном центре им. Е.М.

Бакуниной города Твери сервисное индивидуальное ведение физиологических родов врачами высшей и первой квалификационной категории обойдётся в 21 тысячу рублей, индивидуальное ведение оперативных родов — 26,8 тысячи рублей.

Пребывание в палате — один койко-день стоит 2,2 тысячи рублей. В регистратуре центра нам подтвердили, что иногородние клиенты здесь не редкость, в том числе роженицы из Москвы. Беременных привлекает соотношение качества и цены на роды по контракту.

За что платим?

Стандартный контракт на роды предусматривает ведение беременности с 36-й недели врачом-акушером, который впоследствии ведёт и роды; анестезию и другие медикаменты; возможность выбора партнёрских родов и присутствия родственников в родильном зале и при операбельных родах; а также размещение в одноместной комфортабельной палате и неограниченное посещение роженицы близкими.

Но часть этих услуг — партнёрские роды и содержание ребёнка вместе с мамой — практикуют многие современные роддома совершенно бесплатно. А послеродовые палаты в большинстве отремонтированных роддомов отличаются почти таким же комфортом, что и в коммерческих отделениях. Так за что же готовы платить будущие мамы?

Одни роженицы платят, чтобы им сделали плановое кесарево, другие — чтобы избежать этой операции, навязанной врачами, и попытаться родить самой. Но все хотят, чтобы роды прошли с наименьшими потерями для здоровья мамы и малыша. За это не жалко любых денег. Но служат ли платные роды гарантией?

— Роды — это лотерея. Двух детей рожала в одном роддоме. Первого бесплатно, попала в пересменку, один врач назначил капельницу, пришёл второй — отменил, в потуги еле родила, вся разорвалась, — делится опытом Марина из Тюмени.

— Второго ребёнка уже платно, договорилась со своим врачом-гинекологом, которая беременность вела. Я ей ночью позвонила, и она приехала не в свою смену. Она от меня не отходила, и у меня ни одного разрыва.

Насчёт денег сказала, что только после родов и выписки и сколько сочту нужным. Ещё она мне на выписке помогла: делали УЗИ и у меня сгустки не вышли, а это наркоз и чистка.

Так она сама их вынула рукой на гинекологическом кресле, было больно, но уже вечером мы с малышом были дома. Лежали в общей палате, но меня это не напрягало, я ей за медицинскую помощь платила, а не за отдельную палату. 

— Частная клиника — далеко не гарантия качества, — рассказала москвичка Милана. — Моя компания сотрудничала с одной из самых крутых клиник в городе, я была уверена, что моя беременность пройдёт как надо. Когда понадобился анализ околоплодной жидкости, я даже не переживала… И они убили моего ребенка. Попали иглой в глаз малышу.  

К сожалению, контракт на роды не гарантия безопасности и качества. Проблемы можно нажить и в частной клинике, а здорового ребёнка легко родить, и не оплачивая каждый шаг, главное, чтобы повезло с роддомом и персоналом.

Возможность выбора роддома по душе заложена в родовом сертификате, который каждая беременная россиянка получает бесплатно.

Чтобы принять взвешенное решение, читайте отзывы о роддомах на специализированных сайтах, съездите посмотреть медучреждение, и тогда ваши роды — по контракту или бесплатно — с большой вероятностью пройдут удачно.

Источник: https://life.ru/p/928372

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.