Последствия после удаления яичников после 50 лет последствия

Содержание

Оофорэктомия (удаление придатков) у женщин после 40, 50, 60 лет: последствия и состояние организма

Последствия после удаления яичников после 50 лет последствия

Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия.

Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась.

Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.

Показания к операции

Оофорэктомия может быть рекомендована в следующих случаях:

Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.

  • Рак яичников.
  • Воспаление, которое грозит сепсисом и некрозом.
  • Сильные локализованные боли на фоне выявления новообразования яичников неясной природы.
  • Некоторые формы эндометриоза.
  • Склерополикистоз – заболевание, проявляющееся нарушением репродуктивной функции женщины на фоне множественных кист яичника.

Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.

Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:

  1. Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
  2. У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).

Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.

Виды и проведение операции

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

  • Лапаротомия (открытая, полостная операция).
  • Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен.

Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их.

Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапаротомия яичника – полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами.

Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка.

Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями.

В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора.

В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

Последствия операции по удалению яичника

После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:

Приступы жара, потливости (приливы).

  1. Нарушение психоэмоционального состояния – повышенную тревожность, плаксивость, быструю смену настроения.
  2. Снижение либидо – полового влечения.
  3. Повышенную утомляемость, нарушение сна.
  4. Приступы мигрени.
  5. Сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.

Кроме того, после операции повышается риск:

  • Сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
  • Преждевременного старения.

Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.

При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена.

Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач.

Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.

При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы.Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Отзывы пациентов

Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.

Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак.

Женщины говорят о стрессе, депрессии, нервных срывах. Решаться такие проблемы должны специалистом (неврологом или психотерапевтом).

Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.

Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.

Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.

Источник:

Возможные последствия удаления яичников у женщин после 50 лет

Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения.

Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием.

Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия.

Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.

В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению.

На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников.

Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?

Что представляет собой оперативное удаление яичников?

Оперативное удаление яичников получило название овариоэктомии.

Следует отметить, что к овариоэктомии врачи стараются прибегать исключительно в самых крайних случаях, по возможности отдавая предпочтение органосберегающему лечению.

Это очень важно в отношении лечения нерожавших женщин либо же представительниц прекрасного пола, которые мечтают в будущем еще раз испытать радость материнства.

Решение о необходимости удаления женских парных репродуктивных органов принимается только лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза и клинической картины заболевания.

В отношении женщин 50 – 60 лет с угасшей детородной функцией вопрос о проведении овариоэктомии решается несколько проще. В преимущественном большинстве случаев необходимость в хирургическом удалении яичников возникает при наличии у женщины гинекологического заболевания гормонозависимого типа.

Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/ooforektomiya-udalenie-pridatkov-u-zhenshhin-posle-40-50-60-let-posledstviya-i-sostoyanie-organizma.html

Возможные последствия удаления яичников у женщин после 50 лет

Последствия после удаления яичников после 50 лет последствия

Гинекологические заболевания занимают ведущую позицию среди всех заболеваний женской половины населения.

Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от возраста, тесно знакомится с каким-либо гинекологическим заболеванием.

Это может быть гормональный дисбаланс в женском организме, эрозия шейки матки, синдром поликистозных яичников, фибромиома, эндометрит, воспаление яичников и придатков и многие другие заболевания.

Многие гинекологические патологии, особенно возникающие у женщин старше 50 – 60 лет, влекут за собой тяжелейшие последствия.

Так, если у женщин репродуктивного возраста наиболее распространенным осложнением гинекологических заболеваний являются серьезные проблемы с зачатием вплоть до бесплодия, то у дам старшего возраста чаще всего возникает риск перерождения патологии в злокачественное новообразование.

В лечении гинекологических недугов не всегда удается достичь положительных результатов только благодаря консервативному лечению.

На запущенных стадиях заболеваний медикаментозная терапия не всегда достаточно эффективна, поэтому в некоторых случаях возникает необходимость в оперативном удалении яичников.

Женщины, которым предстоит удаление яичников, впадают в панику и задаются вопросами: какие последствия принесет им такая операция и можно ли вернуться к активной, полноценной жизни после удаления яичников?

Подготовка и проведение овариоэктомии

Перед оперативным вмешательством женщине необходимо пройти специальную подготовку. Данный подготовительный этап заключается в проведении всех необходимых медицинских и лабораторных исследований.

Следует сдать общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, биохимию крови, анализы для определения гормонального фона организма, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, компьютерную томографию.

Проходят и общее обследование организма, включающее в себя ЭКГ, рентген легких, а при необходимости и других внутренних органов.

Примерно за неделю до проведения оперативного вмешательства необходимо прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, свести к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от других вредных привычек.

За сутки до операции следует соблюдать голодный режим, а в день операции даже не пить воды, так как хирургическое удаление яичников проводится с использованием общей анестезии.

Операция может осуществляться двумя методами – лапароскопическим и лапаротомическим.

Лапаротомия представляет собой традиционное оперативное вмешательство, в процессе которого иссечение яичников производится через большой разрез на передней стенке брюшной полости. Такой разрез может достигать 10 см и выполняется как горизонтально, так и вертикально.

На сегодняшний день все большее количество хирургов отдают свое предпочтение лапароскопии, так как лапаротомический метод несет в себе множественные недостатки. Например, после проведения традиционного хирургического лечения на брюшной полости остается грубый рубец, а восстановительный период после операции длится очень долго.

Кроме того, при проведении лапаротомии чрезвычайно высока вероятность различных тяжелых последствий и осложнений, поэтому многие специалисты прибегают к лапароскопической методике.

Лапароскопия представляет собой малоинвазивную оперативную технологию, при которой все необходимые хирургические манипуляции проводятся посредством специального аппарата – лапароскопа.

Данный метод считается одним из наиболее щадящих и безопасных, с минимумом осложнений и коротким восстановительным периодом. На передней стенке брюшной полости делаются три тонких прокола, в которые хирург вводит лапароскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, а также все необходимые инструменты.

Изображение с видеокамеры выводится на монитор, поэтому врач может тщательно контролировать каждое движение.

Сама операция длится от 2 до 4 часов – в зависимости от сложности и запущенности заболевания. После лапароскопии на брюшной полости не остается грубых шрамов и рубцов.

Последствия ампутации яичников

Стоит отметить, что женщины 50 – 60 лет значительно легче переносят операцию по удалению яичников, чем более молодые представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что в климактерическом периоде функционирование яичников постепенно угасает и удаление парных органов не станет для организма серьезным шоком для женщин.

Какие последствия влечет за собой проведение овариоэктомии?

  1. Так как именно яичники принимают самое непосредственное участие в процессе выработки женских половых гормонов, вполне закономерно, что их ампутация ведет к серьезнейшему гормональному дисбалансу. Половой гормон эстроген участвует во многих обменных процессах, а стремительное снижение эстрогена в крови способствует нарушению этих обменных процессов. У женщины средних лет начинают в полной мере проявляться все симптомы и характерные признаки климакса. Для их ликвидации рекомендована гормональная терапия, но следует помнить, что при наличии у женщины гормонозависимых опухолевых процессов прием гормональных лекарственных препаратов строго запрещен.
  2. Ухудшение общего самочувствия – слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли и мигрени, повышение температуры тела, озноб.
  3. «Скачки» артериального давления, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Резкое увеличение массы тела при соблюдении привычного рациона питания.
  5. Повышение риска развития таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, остеопороз.
  6. Снижение качества половой жизни вплоть до полной утраты интереса к интимной близости.

Комплекс последствий оперативного удаления яичников получил название посткастрационного синдрома. С этим малоприятным явлением «знакомится» примерно 70% всех женщин с ампутированными яичниками. Как правило, первые признаки посткастрационного синдрома возникают уже через 3 – 4 недели после проведения овариоэкстомии.

Формирование синдрома имеет прямую связь с гормональной функцией парных репродуктивных органов.

Если при наступлении климактерического периода угасание функционирования яичников происходит постепенно, то после оперативного вмешательства парные органы моментально прекращают свою работу, что становится сильнейшим стрессом для организма любой женщины.

Характеристика посткастрационного синдрома

  1. Основная роль в посткастрационном синдроме отводится вегетативно-сосудистым нарушениям. К таковым чаще всего относят так называемые «приливы», резкие перепады артериального давления, тахикардию, боли в области сердца, повышенную потливость.

  2. Различные нарушения в функционировании эндокринной системы, сбои обменных процессов. Чаще всего они выражаются в форме ожирения или гиперлипидемии.

  3. Последствия психоэмоционального характера у женщин – апатия, раздражительность, нарушения сна, резкие перепады настроения, плаксивость, утрата интереса к жизни, агрессивность.

Остальные признаки посткастрационного синдрома у женщин старше 50 лет проявляются намного позже.

Дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогена, негативно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Это может быть выражено в развитии цистита, кольпита, цисталгии.

Кроме того, отсутствие эстрогена и прогестерона самым плачевным образом сказывается на внешности женщины – кожа быстро теряет свою эластичность и стареет, волосы становятся ломкими и безжизненными, начинают усиленно выпадать. У женщин наблюдается истончение и ломкость ногтей и зубов, повышенная сухость кожи и слизистых тканей.

О чем следует помнить после овариоэктомии?

Для того чтобы уменьшить проявления посткастрационного синдрома и помочь организму восстановиться после удаления яичников, следует строго соблюдать рекомендации своего лечащего специалиста. Вот несколько важнейших правил реабилитации.

  1. Вне зависимости от того, каким именно методом была произведена овариоэктомия, послеоперационные ранки и шрамы нужно тщательно обрабатывать специальными антисептическими растворами.
  2. В первые недели после проведения операции категорически запрещено купаться в ванной или под душем. Все гигиенические процедуры проводятся посредством влажных обтираний.
  3. Занятия спортом, физическим трудом строго запрещены, как и поднятие тяжести. Но стоит подчеркнуть, что в качестве профилактики расстройства пищеварения и формирования тромбов в кровеносных сосудах рекомендуется неспешно совершать пешие прогулки.
  4. Внимательно следите за своим рационом. Необходимо, чтобы меню составляли качественные, натуральные продукты, содержащие витамины, микроэлементы и клетчатку. Рацион должен включать достаточное количество жидкости.
  5. В период реабилитации не допускается употребление алкогольных напитков и курение.
  6. На протяжении 8 – 10 недель после хирургического удаления яичников следует соблюдать половой покой. Возврат к интимной близости возможен только с разрешения лечащего врача.
  7. Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/udalenie-yaichnikov-posle-50-let-posledstviya.html

Удаление матки у женщин после 50 лет: особенности процедуры

Последствия после удаления яичников после 50 лет последствия

Тотальное удаление матки с придатками – без преувеличения самая распространенная операция в гинекологической практике среди женщин постменопаузального периода. Изолированное удаление матки или придатков проводится реже, но также занимает лидирующие по частоте позиции.

Подобные операции проводятся при множестве патологических процессов и состояний, могут носить лечебный, профилактический или вспомогательный характер.

Особенности удаления матки и яичников у женщин после 50 лет основываются на изменениях, происходящих в организме на фоне протекающего климакса.

Показания к удалению матки и яичников

Тотальное удаление матки и яичников проводится в случае достаточно серьезных клинических ситуациях.

При этом, до наступления менопаузы половые железы по возможности стараются сохранить, а после – удаляют все внутренние женские половые органы, поскольку изолированное сохранение яичников при удаленной матке повышает риск развития онкологической патологии.

Удаление матки из-за ее выпадения 3-4 степени

Показаниями к подобным операциям являются:

  1. Злокачественные новообразования или подозрение на наличие таковых;
  2. Тяжелые формы эндометриоза;
  3. Безуспешные попытки остановки маточного кровотечения иными методами;
  4. Выпадение матки 3 – 4 степени.

Удаление яичников без матки проводится значительно реже, в случае их травматического повреждения, изолированного воспалительного процесса или явно доброкачественных новообразованиях.

Экстирпация матки и шейки

Существует четыре способа проведения вмешательства, различающиеся по объему проводимой операции и показаниям:

  • Ампутация. Удаляется исключительно тело матки, тогда как шейка, трубы и яичники сохраняются. Производится при маточных кровотечениях, миомах, предпочтительна у женщин до 50 лет;
  • Экстирпация. Вместе с маткой удаляется шейка. Показанием служат травмы, разрывы органа, онкологические новообразования шейки матки;
  • Удаление матки с придатками. Помимо самой матки, удаляются трубы и яичники. Операция производится при эндометриозе, воспалительных процессах, объемных доброкачественных новообразованиях;
  • Радикальная сальпингооварогистерэктомия. Помимо матки и придатков удаляются лимфатические узлы в малом тазу и по ходу аорты. Оперативное вмешательство показано при злокачественных новообразованиях.

У женщин старше 50 лет, чаще всего используют удаление матки с придатками или радикальную сальпингооварогистерэктомию.

Последствия удаления матки и яичников у женщин после 50 лет

В постменопаузальном периоде функция женской половой системы сходит на нет и практически не оказывает влияния на деятельность организма.

Последствия удаления матки и яичников после 50 лет хоть и имеют место быть, но крайне незначительны.

К этому возрасту яичники полностью утрачивают свою гормонпродицурующую функцию и не оказывают влияния на жизнедеятельность организма.

Интересно знать!

Последствия удаления одного яичника у женщин детородного возраста могут вовсе не ощущаться. Оставшаяся половая железа полностью забирает на себя всю функцию, компенсируя отсутствующую. Даже шанс наступления беременности практически не снижается в сравнении с не оперированными женщинами.

После изолированного удаления яичников у женщин после 50 лет последствия могут вовсе не ощущаться. При этом, повышается риск развития новообразований маточных труб и самой матки, в связи с чем рекомендуется проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Реабилитационный период

После проведения подобных операций необходимо прохождение реабилитационного периода с целью минимизации риска развития возможных осложнений.

Выделяют ранний и поздний периоды. Первый продолжается на 10 – 14 дней после хирургического вмешательства, второй – до 2 – 3 месяцев.

При благополучном исходе последствия удаления яичника и матки у женщин после 50 лет могут быть сведены к минимуму или вовсе не ощущаться.

Ранний

Этот этап реабилитации является наиболее ответственным и проходит в условиях гинекологического стационара.

Женщина после операции получает курс обезболивающей, антибактериальной и антикоагулянтной терапии.

Ранний этап реабилитации в гинекологическом стационаре

К наиболее частым осложнениям относятся:

  1. Инфицирование операционной раны, занесение инфекции в малый таз и брюшную полость. Наблюдается при несоблюдении правил подготовки к операции, стерильности в операционной или ухода за пациенткой уже после вмешательства. Реже развитие бактериальных осложнений связано с имеющимся иммунодефицитом или наличием очагов инфекции в организме (хронический пиелонефрит, эндометрит, аднексит, проктит или парапроктит и т.д.);
  2. Тромбоэмболические осложнения. Возникают при варикозном расширении вен нижних конечностей, повышенной свертываемости крови в сочетании с малоподвижным образом жизни в первые дни после операции;
  3. Кровотечения. Могут развиваться спонтанно, особенно у женщин старше 60 лет в связи с нарушением механизмов свертываемости крови;
  4. Непереносимость анестезии. Подобные осложнения характерны для истощенных или пожилых (старше 70 лет) пациенток. Связаны с общим снижением защитных сил организма.

После выписки из стационара начинается поздний этап реабилитации.

В это время необходимо проводить лечебную гимнастику с целью укрепления мышц брюшного пресса и предотвращения развития послеоперационных грыж, продолжать прием рекомендованных медикаментов.

Иногда в связи с индивидуальной реакцией на вмешательство в организм развивается спаечная болезнь в брюшной полости, препятствующая нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

Гимнастика для реабилитации на позднем этапе

Вопрос о том, нужно ли принимать гормоны после удаления матки и яичников решается в зависимости от возраста пациентки. При наступившей менопаузе прием половых гормонов не имеет смысла.

Если же на момент проведения хирургического вмешательства женщина находилась в преклимактерическом состоянии, рекомендуется пройти курс приема комбинированных оральных контрацептивов длительностью от 6 до 18 месяцев.

Заключение

У женщин старше 50 лет более радикально подходят к удалению матки с придатками, в сравнении с пациентками детородного возраста.

Обусловлено это тем, что гормонпродуцирующая и детородная функции к этому сроку себя исчерпывают.

С другой стороны, тотальное удаление матки с придатками минимизирует риск возможных осложнений, метастазов при злокачественных новообразованиях, последующем развитии рака яичников.

: Жизнь после удаления матки и яичников

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/udalenie-matki-u-zhenshhin-posle-50-let/

Показания к удалению матки и яичников после 50 и 60 лет, последствия и отзывы

Последствия после удаления яичников после 50 лет последствия

Удаление матки после 50 лет рекомендуется ранее рожавшим женщинам и при условии наличия гинекологической патологии, угрожающей жизни.

Это распространенная операция в европейских странах, к ней прибегают с целью профилактики онкологических заболеваний. В нашей стране врачи оценивают возможные риски и противопоказания.

Для того, чтобы провести гистерэктомию требуются серьезные нарушения состояния здоровья пациентки.

Экстирпация, гистерэктомия – название одной и той же гинекологической операции, в ходе которой проводится полное удаление тела матки или ее частей. Нередко сочетается с удалением яичников, части влагалища и маточных труб.

Хирургические методы, применяемые в гинекологии

Выбор методики зависит от состояния здоровья женщины, тяжести гинекологической патологии, наличия сопутствующих заболеваний и прогноза. Решение о выборе того или иного способа принимается оперирующим врачом.

Учитывают размеры, количество, расположение опухолевых узлов, их строение, поражение близлежащих органов таза. В настоящее время известно 3 метода хирургического вмешательства, причем врачи отдают предпочтение малотравматичным способам.

Лапаротомия

Ампутация матки проводится путем разреза по передней брюшной стенке. Это полостная операция, после которой возможны осложнения – спаечная болезнь, расхождение швов, кровотечение, инфекция раны, тромбоз сосудов. Используется гинекологами в редких случаях, если имеется серьезная патология:

  • обширные злокачественные поражения матки, яичников, параметральных лимфатических узлов;
  • большие размеры матки;
  • перитонит;
  • разрыв яичников;
  • внематочная беременность;
  • гнойное расплавление яичников и маточных труб.

К методике прибегают в экстренных ситуациях, когда требуется немедленное вмешательство. Преимуществом лапаротомического метода является хороший обзор женских половых органов, благодаря чему врач выполняет все необходимые манипуляции.

Лапароскопия

Удаление матки делают через маленькие разрезы или проколы на брюшной стенке с помощью специального инструмента – эндоскопа. Это позволяет снизить риск осложнений и избавить женщину от рубцов на животе.

Большим плюсом лапароскопии является малая потеря крови даже при варикозном расширении вен малого таза. В настоящее время прогрессивные клиники используют роботехнику, что обеспечивает высокую точность движений.

Восстановительный период при лапароскопическом вмешательстве короткий, женщина практически не испытывает болевых ощущений, однако стоимость манипуляции бывает довольно высокой.

Влагалищный метод (трансвагинальная ампутация)

Применяется при миоматозных узлах небольшого размера, при выпадении матки и в тех случаях, когда орган не сильно увеличен. Разрез проводится в области свода влагалища, брюшная стенка при этом не повреждается.

Реабилитация при влагалищном доступе заканчивается быстро, после вмешательства не остается шрамов и спаек. Болевые ощущения практически отсутствуют.

В настоящее время прибегают к комбинированному способу удаления, при этом сочетают влагалищный и лапароскопические методы. Это позволяет провести ампутацию максимально точно и без последствий для здоровья женщины. Внизу живота остаются лишь небольшие следы от прокола инструментом.

Показания к ампутации матки

Основные показания для экстирпации после 50 лет следующие:

  • доброкачественные опухоли – множественные миоматозные узлы, опухоли внушительного размера (более 12 недель), субсерозная миома при угрозе перекрута ножки;
  • рак шейки, яичников, миосаркома или метастазы в близлежащие органы;
  • выпадение и опущение матки;
  • кровотечения, не связанные с месячным циклом или обильные кровопотери, в результате которых развивается хроническая анемия;
  • множественные полипы;
  • атипичная гиперплазия эндометрия – разрастание железистых клеток внутренней оболочки матки, считается предраковым состоянием;
  • консервативное лечение оказалось неэффективным.

Поскольку в зрелом возрасте детородные функции женщины полностью угасают, врачи прибегают тотальной гистерэктомии, тогда проводится удаление матки и яичников после 60 лет.

Что ожидает женщину после ампутации?

Последствия можно поделить на ранние, связанные с послеоперационными осложнениями и поздние, причиной которых является гормональный дисбаланс и опущение тазовых органов.

В ближайшее время после операции возможно:

  • Инфицирование и расхождение швов;
  • Болевые ощущения;
  • Нарушения акта дефекации;
  • Появление спаек в брюшной полости;
  • Кровотечение, связанное с несостоятельностью швов или развитием ДВС-синдрома;
  • Нарушение опорожнения мочевого пузыря, резь во время мочеиспускания;
  • Развитие перитонита;
  • Тромбоз сосудов.

В ходе манипуляции случается ранение мочевого пузыря, сосудов и кишечника, что вызывает кровотечение и становится причиной развития недержания мочи и выделения испражнений из влагалища.

Депрессия

После экстирпации многие представительницы прекрасного пола испытывают депрессивное настроение, они не могут считать себя полноценными женщинами.

Истерики, раздражительность, перепады настроения, плаксивость – с этими проблемами сталкиваются родственники пациентки. Муж и близкие люди могут помочь справиться с психологическим дискомфортом.

Однако после 60 лет, когда климакс уже наступил естественным путем, настроение обычно не меняется.

Невозможность зачатия

Если была проведена тотальная операция, то есть матка удалена вместе с яичниками и трубами, месячные полностью прекращаются. Многие рожавшие женщины расценивают это как положительный момент.

В тех случаях, когда врачи приняли решение сохранить яичники, они способны выполнять свою функцию, но оплодотворение будет невозможно. Плодному яйцу будет некуда прикрепиться, не помогут даже современные медицинские технологии.

Ранее наступление климакса

Удаление яичников приводит к наступлению климакса, это связано с прекращением выработки эстрогенов и развитием гормонального сбоя. Если же придатки сохранены, менопауза начинается раньше положенного времени.

Причина кроется в том, что при гистерэктомии хирург удаляет ветвь маточной артерии, вследствие чего нарушается кровоснабжение яичников. Половые железы женщин не получают достаточного питания, поэтому в них начинают происходит дистрофические процессы. Результатом будет снижение выработки эстрогенов.

Отсутствие месячных сопровождается неприятными симптомами:

  • приливами;
  • чувством жара;
  • сменой настроения;
  • тошнотой;
  • упадком сил;
  • сухостью во влагалище.

После тотальной ампутации климакс наступает резко и в рекордно короткие сроки, поэтому все симптомы выражены остро. Снять климактерические расстройства поможет заместительная гормональная терапия, нужные препараты женщине порекомендует врач.

Снижение полового влечения

У многих женщин в 50, а тем более – в 60 лет, наступает снижение либидо. Отчасти это связано с тем, что из-за недостатка естественной смазки и сухости влагалища появляется боль во время полового контакта. Эта проблема решается совместными усилиями партнеров.

Другой причиной является нарушение иннервации влагалища, поэтому некоторые дамы перестают испытывать оргазм и не видят смысла в продолжении половых контактов.

В редких случаях боль во время близости не проходит в течение нескольких месяцев после вмешательства, но чаще всего уже через 1,5-2 месяца женщина перестает испытывать неприятные ощущения. Многие дамы наоборот, становятся более раскрепощенные, так как перестают опасаться беременности.

Эрогенные точки находятся не в матке, а в стенках влагалища и в области клитора. Поэтому у многих женщин ампутация не отражается на качестве половой жизни.

Нарушение функций тазовых органов

Патология является следствием удаления связок матки. В результате происходит смещение мочевого пузыря и кишечника. Заподозрить состояние можно по симптомам:

У части женщин развивается лимфостаз. Удаление близлежащих (параметральных) лимфатических узлов вызывает нарушение циркуляции лимфы в сосудах. Симптомы лимфостаза конечностей:

  • болевые ощущения и тяжесть ног;
  • отек нижних конечностей;
  • покраснение кожи;
  • движения в суставах затруднены, ноги плохо слушаются.

Спаечная болезнь – одно из тяжелых осложнений полостной операции. В брюшной полости образуются соединительнотканные тяжи, которые ухудшают функционирование органов. У пациенток наблюдаются запоры, вздутие живота, сложности с отделением мочи, постоянные или периодические боли. Болевой синдром может носить мучительный характер и продолжаться несколько месяцев.

Чтобы предупредить образование спаек, женщинам не рекомендуется длительный постельный режим. Уже на 1-2 сутки после гистерэктомии нужно начинать двигательную активность. В профилактических целях назначается физиотерапия, проводятся курсовое лечение антибиотиками и гормонами.

Мероприятия в периоде реабилитации

  1. Диета. В связи с изменением гормонального статуса многие пациентки набирают вес. Питание натуральными продуктами, исключение сладостей и жирного мяса, легкий ужин в вечернее время поможет сохранить стройную фигуру.
  2. Обязательное ношение бандажа в течение 2-х месяцев после операции.

    Это приспособление поможет избежать опущения внутренних органов и всех сопутствующих симптомов.

  3. Противопоказана тяжелая физическая работа, интенсивные занятия фитнесом. Пациенткам рекомендуются необременительные пешие прогулки. При выполнении домашних обязанностей следует чередовать работу с отдыхом.
  4. Мыться нужно в душе, а не в ванне.

  5. В восстановительный период запрещаются тепловые процедуры (баня, сауна), походы в солярий.
  6. Следует освоить упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Они помогут избежать выпадения влагалища и недержания мочи.
  7. По назначения врача нужно принимать лекарственные средства. Всем пациенткам после тотальной гистерэктомии назначаются гормональные препараты.

    Они снимут симптомы климакса и улучшат самочувствие женщины.

  8. При выделениях из влагалища не рекомендуется использовать вагинальные тампоны за исключением случаев, когда они назначены врачом в лечебных целях.
  9. Нельзя поднимать тяжелые предметы весом более 4 кг.

Продолжительность реабилитации зависит от вида проведенного вмешательства.

При полостной операции восстановление продолжается 2-3 месяца. После лапароскопии и влагалищной ампутации реабилитация занимает 2-4 недели. 

Отзывы с различных источников:

Мария: После удаления матки врачи порекомендовал пользоваться силиконовыми конусами для тренировки мышц влагалища. Их действие аналогично упражнениям Кегеля, но вагинальные тренажеры имеют некоторые преимущества.

Если усилия недостаточны, она выпадают из влагалища. Вынимать конусы тоже легко: достаточно потянуть за нить, которая впаяна в тренажер. Мне они помогли, никаких болевых ощущений нет, так же, как и проблем с недержанием.

Галина: Удалили матку и яичники несколько месяцев назад. Очень боялась осложнений, но все прошло отлично. Ничего не болит, гемоглобин восстановился.

Для своего возраста выгляжу замечательно, многие считают, что я моложе на 10 лет. Слышала, что последствием удаления яичников после 50 лет могут быть опухоли молочных желез, поэтому слежу за здоровьем.

Каждый год прохожу маммографию, чтобы не пропустить рака груди.

Людмила: Мне 53 года, удалили матку и придатки пару лет назад. Сначала принимала растительные эстрогены, затем по свету доктора прошла курс ГЗТ.

Сейчас веду активную жизнь, посещаю бассейн, много гуляю пешком. Я довольно пухленькая и мне это сыграло на руку. Жировая ткань вырабатывает какое-то количество эстрогенов, которые необходимы организму.

За 2 года ни капельки не поправилась, наоборот, немного похудела.

Гистерэктомия – вынужденная мера для женщин, имеющих большой размер матки и угрозу развития раковых заболеваний. Не следует отказываться от операции, тем более, что современные методы значительно сокращают восстановительный период и редко приводят к негативным последствиям.

Если статья оказалась вам полезной или вы хотите поделиться собственным опытом восстановления, обязательно напишите свое мнение. Ваши отзывы помогут поднять дух тем женщинам, которым только предстоит нелегкая операция.

: как избежать удаления матки?

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/udalenie-matki-i-yaichnikov-posle-50-let/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.