Препараты с женскими гормонами после 50 лет

Содержание

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Препараты с женскими гормонами после 50 лет

Эстроген в таблетках – медицинский препарат, позволяющий улучшить общее состояние организма, справиться с проблемами гинекологического и репродуктивного характера.

Эстрогены представляют собой гормоны, позволяющие женщине родить ребенка, при этом их минимальное количество говорит о том, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

Женские гормоны в таблетках разнообразны, большая часть имеет как контрацептивную, так и лечебную функцию.

Что такое эстрогены?

Эстрогены — это три половых гормона, которые относятся к женскому типу. Среди них выделяют экстрон, эстрадиол и эстриол, которые могут трансформироваться при некоторых обстоятельствах в организме Эстрадиол в этой тройке является самым активным.

Гормоны эстрогены вырабатываются у женщин в первой половине менструального цикла. При этом они имеют яичниковое происхождение. Некоторая часть эстрогенов после прохождения первой половины месячных синтезируется в надпочечниках.

Если выделение гормонов совпало с беременностью, то они синтезируются в плаценте, начиная со второго триместра. Однако, хотя выработка гормонов для женщин является природной функцией яичников, бывают ситуации, когда наблюдается малая активность или выключение этого процесса.

В таком случае выписывают препараты с эстрогеном, которые помогут активизировать функции яичников.

Показания для повышения уровня гормона

Гормоны для женщин выписывают не только в лечебных целях, то есть для поддержания нормального функционала яичников. Таблетки, содержащие эстроген, могут рекомендоваться в качестве контрацептивов.

Эстрогенные препараты выписывает репродуктолог, гинеколог или эндокринолог, но в тоже время принимают решение о первичной рекомендации кардиолог, терапевт.

Общие показания для того, что выписать лекарственные средства, содержащие эстрогены:

  • гипофункция яичников;
  • наступление менопаузы;
  • резекция придатков;
  • гипогонадизм;
  • инфантилизм внутренних и внешних половых органов;
  • посткастрационный период (связанный с вмешательствами при онко заболеваниях);
  • эндокринное бесплодие;
  • патологии беременности;
  • планирование ЭКО донорства (для синхронизации ритмов);
  • остеопороз;
  • акне;
  • контрацептивная функция.

Но во всех случаях именно эти заболевания и патологии служат поводом для того, чтоб специалист прописал эстрогенные препараты. Существуют нюансы, которые могут сделать эстрогены в таблетках не лучшим вариантом для терапии. Продолжительность, дозировку этих препаратов назначать может только врач после детального осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Противопоказания

Препараты эстрогена имеют противопоказания, по которым их принимать категорически запрещено. Это может грозить не только тем, что лечение не даст никаких результатов, но и возникновением более серьезных проблем. Так, эстрогенные препараты не назначаются при:

  • мастопатии и некоторых заболеваниях молочных желез;
  • новообразованиях половых органов (с положительным исходом);
  • эндометрите;
  • гиперплазии эндометрия;
  • злокачественных образованиям на любых органах.

Необходима постоянная проверка у специалиста во время прохождения курса лечения. Бывали случаи, когда противопоказания появлялись уже на этапе лечения, и гестагенные препараты привлекали к тяжелым последствиям. Врач сможет определить специфику возникающих побочных реакций организма и скорректировать план лечения правильно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты касаются нарушения метаболизма, системы гемостаза. Также могут наблюдаться гиперпластические процессы в органах, на которые направлено действие таблеток, в которых содержится эстроген. Возможные нежелательные последствия:

  • изменение вязкости крови;
  • тромботические осложнения, связанные с венозным потоком;
  • отечность организма в целом;
  • головные боли характера мигрени;
  • холангит и холецистит;
  • печеночная недостаточность;
  • рвота, изменения стула, тошнота;
  • увеличение риска рака эндометрия.

Выделяют и более общие побочные эффекты. Среди них: увеличение массы тела, повышение сексуального влечения и аппетита, резкие перепады настроения, вздутие живота и тошнота, быстрые маточные кровотечения.

О любых появившихся побочных реакциях, которые, казалось бы, не относятся к группе риска необъяснимо сообщить врачу.

К примеру, задержка воды и натрия в организма, которое может вызвать прием эстрогена, может привести к отечности.

Пациент может списать это на образ жизни или простую усталость, хотя на самом деле это обуславливается препаратами. Любые изменения самочувствия, появившиеся после начала лечебных процедур, требуют контроля специалиста.

Виды препаратов, содержащих эстроген

Медики различат несколько видов препаратов, которые включают гормональные содержащие. Среди них выделяют:

  • препараты растительного происхождения;
  • синтетические лекарственные средства;
  • фитоэстрогены в таблетках.

Эстрогены растительного характера очень эффективны, но часто у пациентов на них возникают аллергические реакции. На данный момент их выпуск и прием без рецепта очень ограничен. Добывают компоненты растительного характера из мочи животных.

Синтетические таблетки — популярный метод, который максимально комфортно используют врачи во всем мире. Стероиды добывают в результате искусственных реакций. На них практически не возникает аллергии, кроме того, эти средства показывают достаточно высокую степень эффективности, подходят для лечения многих заболеваний.

Фитоэстрогены, как и любые препараты добытые природным путем из лекарственных растений, показывают меньшую эффективность. Медики предпочитают назначать их в качестве профилактической меры или как сопутствующее лекарство к уже имеющимся. Зачастую фитопрепараты используют для поддержания нормального состояния здоровья и внешнего вида пациенток, которые переживают климатический период.

Форма выпуска

О том, в каких таблетках содержится эстроген, можно узнать напрямую у своего специалиста, но следует помнить, что форма выпуска может быть не только такой. Конечно, таблетки удобны и их прием не требует серьезных манипуляций. Кроме того, с помощью таблеток легко рассчитать дозировку для определенного случая пациента и избежать попадания большой дозы эстрогена в организм.

Но не меньшей популярностью пользуются вагинальные свечи, спреи и гели. Такая форма выпуска позволяет проводить местное лечение, которое бывает эффективней, чем комплексное.

Но следует помнить, что при использовании спреев, гелей можно легко переборщить.

А переизбыток гормоносодержащего препарата внутри организма (спрей или гель может всасываться кровью и лимфой) грозит серьезными побочными эффектами.

Современные препараты с эстрогеном, которые можно купить в России

Список препаратов, которые содержат эстроген обширен. Обусловлено это широкой сферой применения этого лекарственного средства.

  • Дерместрил, основным компонентом которого выступает эстрадиол, назначают при эстрогенной недостаточности, климаксе и менопаузе. Также показаниями к его приему служит бесплодие, поликистоз яичников и переношение плода (активный компонент позволит ускорить процесс).
  • Препарат Овестин с эстриолом успешно применяется во время реабилитации после удаления матки и яичников, также показаниями являются головные боли во время менопаузы.
  • Таблетки Прогинова, привлекающие покупателей низкой ценой, назначают при эстрогенной недостаточности. Также недорогие лекарственные средства Гормоплекс выписывают при повышенном уровне холестерина, вызванного дисфункцией яичников, неврозах и депрессивных состояниях, вызванными климатической паузой.

Для лечения негативной симптоматики, сопровождающей постменопаузу, климатический синдром применяют такие препараты как:

  • Эстрожель;
  • Эстрофем;
  • Климен.

Эстрогенсодержащие Препарин и Микрогинон показан пациентам, страдающим нарушениями менструального цикла. Также эти содержащие женские гормоны таблетки выписывают для лечения бесплодия как сопутствующий гормональному балансу препарат.

Микрогинон

Несмотря на то, что многие из эстрогенов пропускают в аптеках без рецепта от врача, принимать их нужно с большой осторожностью. Цена на препараты эстрогена у женщин начинается от 130 рублей. Одни из самых дорогих вариантов стоит около 800-1000 рублей.

Контрацептивные варианты

Для повышения защиты от нежелательной беременности гинекологи нередко выписывают своим пациенткам эстрогенсодержащие препараты.

Подбираются они в соответствии с возрастом женщины, а также учитывая то, рожала ли она раньше, были ли аборты. Кроме того, обращают внимание на побочные эффекты, которые могут вызвать эстрогены женские.

В некоторых случаях передозировка гормона грозит довольно серьезными сложениями.

Название таблеток с низким процентным содержанием гормона:

  • Новинет;
  • Мерсилон;
  • Ярина; 
  • Джанет;
  • Регулон.

Их выписывают девушкам, у которых была максимально одна беременность или ее прерывание. Препараты для женщин, отметка возраста которых уже перешла за 35 лет, не назначаются.

Им выписывают таблетки с более существенным процентным включением активного вещества (Три-Регол, Джанет-Плюс, Дианет, Триквилар, Овидон).

Последние два из этого списка не назначают женщинам, имеющим гормональные нарушения.

Для контрацепции можно использовать препараты другой формы выпуска — в спреях, гелях. В таком случае они не всасываются в кровь, действие происходит сугубо местное, поэтому это позволяет избежать риска появления побочных реакций организма.

В тоже время популярностью пользуются препараты, направленные на возбуждение половой активности. Среди них выделяют Эстрогенолит, который позволяет нормализовать функционал гормональной системы. Согласно отзывам, Эстрогенолит позволяет женщинам поднять либидо, в целом после приема курса наблюдаются положительные изменения касаемо кожи, колос.

Фитоэстрогены

Варианты лекарственных средств не смогут справиться с серьезными заболеваниями, требующими введения больших доз препарата.

Однако в медицинской практике фитоэстрогены активно применяются для лечения неприятной симптоматики у женщин во время менопаузы, для повышения жизненного тонуса, для увеличения способности кожи, костей сопротивляться неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Препараты с фитоэстрогенами начинают принимать после 40 лет, когда выработка организмом гормонов даже здоровой женщины затруднена:

  • Менсе — натуральный препарат, который поддерживает гормональный баланс, если он не слишком сильно сбит. В него включены не только активные гормоны, но и различные витамины, аминокислоты. Он также нормализует настроение, женщина становится более спокойной.
  • Дивина — препарат для тех, кто сталкивается во время менопаузы с сильным потоотделением в ночное время суток. Также это лекарственное натуральное средство активно применяется в косметологии — его назначают женщинам для улучшения цвета кожи лица.
  • Климен — универсальный препарат, активизирующий работу гормональной системы. За счет содержания витаминов и жирных кислот он делает кожу более упругой и гладкой.
  • Фимейл — восстанавливает режим сна, способствует снятию болевого синдрома, напоминающего мигрень.

Лекарственные средства с более активным составом назначают женщинам старше 50 лет. Такие лекарства как Овестин, Фемостон, Менопейс устраняют сухость и зуд около интимных органов, комплексно борются с депрессиями и стрессами, нормализуют режим сна и питания.

Длительность приема фитоэстрогена зависит от существующих проблем. Зачастую женщинам с несерьезными нарушениями гормональной системы достаточно будет пролечиться ими несколько недель, принимая по одной таблетке в сутки.

В тоже время женщинам, имеющим более тяжелые последствия, препараты нужно принимать несколько месяцев.

Эстрогены в таблетках природного типа практически не вызывают побочных реакций, поэтому их можно применять дольше, чем обычные синтетические препараты.

Отзывы об эстрогене в таблетках

Отзывы о современных препаратах, состоящих их эстрогенов, в основном положительные. Женщины выделяют то, что позитивные изменения начинаются уже с первого дня приема средства. Нормализуется менструальный цикл, также видны позитивные изменения во внешности: состояние волос и кожи улучшается, меньше ломаются ногти.

Кроме того, выделяют и то, что таблетки, выравнивая гормональный фон, способствуют улучшению психологического состояния.

Женщины, столкнувшиеся с менопаузой и испытавшие постоянные перепады настроения, депрессивные состояния, которые ни чем не обусловлены, отмечают то, что эстроген в таблетках позволил им начать контролировать ситуацию.

Врачи также сходятся во мнении, что современные таблетки, содержащие эстроген, позитивно влияют на организм и позволяют справиться за короткие сроки с существенными проблемами.

Медики выделяют то, что у эстрогена в таблетках существует достаточно мало серьезных побочных эффектов.

Кроме того, регулируя дозировку гормона можно добиться идеального эффекта за короткое время для пациенток, которые столкнулись с различными заболеваниями.

записи по теме

Источник: https://gormoon.ru/estrogeny-v-tabletkah-spisok-vseh-estrogensoderzhashhih-preparatov-dlya-zhenshhin/

Особенные препараты женских половых гормон

Препараты с женскими гормонами после 50 лет

Гормональные препараты у женщин применяют при недостатке эстрогенов, прогестерона. Они показаны при бесплодии, климаксе, нарушении функции яичников, для контрацепции. О том, какие препараты женских половых гормонов могут восстановить цикл, кому нужны фитоэстрогены, когда пить для замедления старения, читайте в нашей статье.

Препараты с гормонами женских половых желез

Основными препаратами для заместительной терапии являются эстрогены, гестагены и их комбинации. Они могут применяться при дисфункции яичников, а также как противозачаточные.

Эстрогены

После поступления в организм препараты женских гормонов связываются с рецепторами для естественных эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола).

Как влияют на организм

К их основным фармакологическим эффектам относятся:

  • увеличение толщины внутреннего слоя матки (эндометрия);
  • появление половых признаков (увеличение грудных желез, начало менструаций, отложение жира на бедрах, ягодицах);
  • развитие матки, влагалища при отставании девушек в половом созревании;
  • препятствуют остеопорозу (разрушению костной ткани) и атеросклерозу (отложение холестерина в стенках артерий) при возрастном снижении гормонов в менопаузе или после операции по удалению яичников;
  • уменьшают или снимают проявления, возникающие при климактерическом синдроме – приливы, потливость, неустойчивость настроения, бессонница, сухость влагалища и слизистых мочеиспускательного канала.

Препараты с эстрогенами содержат аналоги женских половых гормонов:

  • эстрадиол – Эстрожель (накожный гель), Эстрамон (пластырь), Прогинова (таблетки);
  • эстриол – Овестин (таблетки, вагинальный крем, свечи), Эстриол (свечи);
  • эстрон – Фолликулин в ампулах.

Также в арсенале врачей есть производные эстрогенов – этинилэстрадиол (Эстерлан), проместрин (Колпотрофин). Они по силе действия и свойствам полностью повторяют эффекты натуральных гормонов.

Показания к назначению

Показаниями для применения медикаментов из групп эстрогенов являются:

  • отсутствие месячных при задержке полового созревания, их прекращение из-за гормонального сбоя (аменорея первичная, вторичная);
  • недоразвитие яичников, матки у девушек;
  • бесплодие;
  • сосудистые нарушения в период климакса, последствия операций на яичниках, облучения, химиотерапии;
  • стимулирование родов при слабости или перенашивании беременности.

Применение препаратов с половыми гормонами возможно только после полного обследований и под постоянным контролем гинеколога.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

А здесь подробнее о гормонах при миоме.

Гестагены

Медикаменты этой группы представлены следующими действующими веществами и торговыми наименованиями:

  • прогестерон (Утрожестан, Прожестожель);
  • дидрогестерон (Дуфастон);
  • Оксипрогестерона капронат;
  • норэтистерон (Примолют-нор);
  • диеногест (Визанна);
  • номегестрол (Лютенил);
  • линэстренол (Оргаметрил).

Комбинированные

Комбинация гестагенов и эстрогенов, а также их сочетания с мужскими половыми гормонами (андрогенами), веществами с противоположным действием (антиандрогенами) используется при лечении:

  • гормональных нарушений;
  • опухолевых процессов, при которых нужно подавить образование одного из стероидов;
  • бесплодия;
  • тяжелого течения климактерического периода.

Тяжелое течения климактерического периода

Контрацептивы

Самое частое показание к назначению комбинированных таблеток – предупреждение нежелательной беременности. Контрацептивный эффект их связан с такими реакциями:

  • торможение выделения гипоталамусом рилизинг-фактора для гипофиза по механизму обратной связи (в ответ на повышение количества половых гормонов);
  • подавление образования гипофизом фоллитропина и лютропина;
  • снижение функции яичников;
  • повышение вязкости слизи в шейке матке для остановки движения сперматозоидов;
  • остановка овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула);
  • нарушение прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Смотрите на видео о контрацептивных препаратах:

В качестве эстрогена в них входит этинилэстрадиол, а гестагены представлены более чем 30 разными вариантами.

Контрацептивы могут подбираться таким образом, чтобы оказать и дополнительное действие:

  • уменьшение маточных кровотечений;
  • улучшение состояния при эндометриозе;
  • стимуляция овуляции (эффект отмены);
  • восстановление цикличности менструаций;
  • облегчение предменструального синдрома;
  • лечение угрей, себорейного дерматита.

До и после лечения контрацептивами

Когда нужны гормоны в таблетках, уколах, свечах

Для длительного лечения гинекологами в подавляющем большинстве случаев рекомендуются таблетки, накожный гель, пластырь с гормонами. Для местного применения могут быть назначены вагинальный крем, капсулы и свечи. Их используют при невозможности приема таблеток из-за болезней системы пищеварения или для терапии сухости влагалища (эстрогены), при угрозе выкидыша (прогестерон).

Применение в ампулах

Ампульные формы показаны в экстренных случаях – при необходимости:

  • стимулировать родовую деятельность;
  • остановить лактацию;
  • прекратить кровотечение;
  • затормозить преждевременные сокращения матки при беременности.

Препараты повышающие женские гормоны

В организме за гормональную активность яичников отвечают гонадотропины гипофиза – фоллитропин и лютропин. В период беременности плацентой вырабатывается хорионический аналог этих гормонов. Препараты с его содержанием (Прегнил, Хорагон) получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Он имеет большее сходство с лютропином. Вызывает повышение женских гормонов – эстрогенов, а особенно прогестерона после овуляции. Хорионический гонадотропин используется при бесплодии, вызванном ановуляторными циклами, для стимуляции яичников при искусственном оплодотворении.

Второй препарат (Менопур) содержит менопаузальный гонадотропин, в котором в равных частях находится фоллитропин и лютропин.

Чаще всего его применяют при программах экстракорпорального оплодотворения (зачатие в пробирке), а также для стимуляции естественного зачатия в комбинации с хорионическим гонадотропином.

Препараты, повышающие гормоны, рекомендуют, если заместительная терапия эстрогенами и гестагенами не дала эффекта.

Растительные гормональные средства

Установлено, что в растениях находятся соединения, которые по своему действию близки к гормональным. Наиболее изученными являются фитоэстрогены. Они могут воспроизвести все эффекты эстрогенов, но их активность гораздо ниже. Если в организме достаточно своих гормонов, то эти средства не работают.

Такую особенность можно объяснить тем, что с рецепторами соединяются естественные гормоны, а растительным препаратам не хватает силы. Ситуация меняется при недостатке своих эстрогенов.

При отсутствии «конкурентов» фитоэстрогены могут быть почти полноценными «заместителями» гормонов. Они не только уменьшают проявления менопаузы (снимают потливость, приливы, нервозность), но могут также помочь при более серьезных нарушениях:

  • восстанавливают активность клеток-строителей кости и тормозят процесс разрушения костной ткани;
  • улучшают состояние кожи и слизистых оболочек;
  • препятствуют развитию и прогрессированию атеросклероза и его последствии – гипертонии, стенокардии;
  • стабилизируют эмоциональный фон, улучшают сон, память, повышают умственную и физическую активность.

К препаратам с фитоэстрогенами относятся:

  • Онагрис, Сойфем, Иноклим – содержат экстракт соевых бобов;
  • Климадинон, Климадинон уно, Симидона уно, Симидона форте – у них действующее вещество цимицифуга;
  • Клеверол, Феминал – созданы на основе красного клевера.

Гормоны для продления молодости при климаксе

Правильно подобранная эстрогенная терапия при возрастном угасании функции яичников помогает остановить темп старения организма. Это проявляется в таких эффектах:

  • улучшается эмоциональный фон (повышается образования гормонов радости эндорфинов);
  • возрастает половое влечение и удовлетворенность сексуальными контактами;
  • снижается количество жировой ткани в области живота;
  • кожные покровы становятся более увлажненными, повышается их эластичность, упругость и уменьшается выраженность морщин;
  • тормозится распад коллагеновых волокон, предотвращается провисание кожи.

Укрепление структуры соединительной ткани под влиянием эстрогенов благоприятно отражается не только на коже, но и повышает прочность стенок сосудов, костной ткани, слизистых мочеполовой системы. Установлено, что чем раньше начата терапия препаратами с женскими гормонами при климаксе, тем выше ее эффективность для продления молодости.

Гормональная терапия является полностью безопасной, у нее есть противопоказания и опасные последствия, а некоторые побочные реакции опасны для жизни (тромбоз сосудов, рост опухоли). Поэтому категорически запрещается применять медикамент с гормонами без комплексного обследования у гинеколога.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы и нужно ли пить их в препаратах после удаления органа.

А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.

Препараты женских половых гормонов назначают при нарушении полового созревания, сбое менструального цикла, бесплодии, а также в качестве контрацептивов. Чаще всего используют гормональные средства в таблетках. Для стимуляции образования эстрогенов и гестагенов применяют хорионический и менопаузальный гонадотропин.

Аналогами эстрогенных препаратов являются растительные фитоэстрогены. Правильно подобранная терапия при климаксе замедляет старение кожи и организма в целом.

Источник: https://endokrinolog.online/preparaty-zhenskih-polovyh-gormonov/

Гормонозаместительная терапия после 50 лет: какие препараты эффективны и как их принимать

Препараты с женскими гормонами после 50 лет

С наступлением менопаузы у женщин начинаются процессы в организме, которые сопровождаются дискомфортом и другими неприятными симптомами (приливы, скачки давления, сухость кожи). Все эти нарушения связаны с изменением гормонального фона. Поэтому для сохранения здоровья женщин после 50 лет необходимо компенсировать недостаток гормонов специальными препаратами.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) позволяет максимально облегчить период менопаузы и постменопаузы, предупредить развитие осложнений. Любые лекарства должен подбирать исключительно врач. Предварительно нужно оценить состояние гормональной системы, здоровье половых и эндокринных органов.

Показания для ЗГТ после 50 лет

Начиная с 45-летнего возраста у женщин начинает угасать функциональность яичников. Это ведет к снижению продуцирования половых гормонов (эстрогенов, прогестерона). Все это в конечном итоге отражается как на физическом, так и на психическом состоянии.

При недостаточном количестве гормонов снижается плотность костной ткани. Она становится хрупкой и подверженной частым переломам. Развивается остеопороз. То есть, здоровье женщины становится более уязвимым. Обычный прием кальция для укрепления костей не дает желаемого эффекта, он носит только кратковременный эффект. Поэтому необходима ЗГТ.

Симптомы, которые сигнализируют о нарушении гормонального фона:

  • Резкие приливы жара. Их продолжительность может составлять от полминуты до 5 минут. Когда прилив отступает, женщину начинает беспокоить озноб.
  • Повышенная потливость. Чаще всего наблюдается вечером или ночью.
  • Тахикардия, повышение АД. Дефицит эстрогенов приводит к снижению уровня калия, который необходим для поддержания нормальной работы сердца.
  • Снижение или полное отсутствие либидо.
  • Сухость кожи и слизистой влагалища, что также выражается дискомфортом во время полового акта.
  • Стремительный набор веса.
  • Эмоциональные расстройства (беспокойство, бессонница, раздражительность, апатия).

Следствием недостатка эстрогенов могут стать развитие мастопатии, эндометриоза, миомы матки и злокачественных образований.

Где находится поджелудочная железа у человека и как болит орган? Прочтите полезную информацию.

О том, как сдать анализ на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования узнайте из этой статьи.

Положительное и отрицательное действие препаратов

После 50 лет женщине могут быть предложены 2 варианта заместительной гормональной терапии:

  • кратковременная ее проводят курсами по 3-6 месяцев для купирования климактерических и постклимактерических симптомов, которые не осложнены тяжелыми депрессивными состояниями,
  • длительная длится от 2 лет и больше, направлена на устранение серьезных нарушений, связанных с гормонодефицитом.

На рынке представлено много гормональных средств, помогающих женщине облегчить состояние. Их положительный эффект обусловлен такими действиями:

  • снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний,
  • предотвращают гиперплазию эндометрия, миомы матки, рака молочной железы,
  • улучшают усвоение кальция, укрепляя костные ткани,
  • способствуют улучшению внешности,
  • тормозят процессы старения.

Применение гормональных средств имеет обратную сторону и может сопровождаться развитием негативных последствий:

  • усиление аппетита, и как следствие увеличение веса,
  • тошнота,
  • болевые ощущения в молочных железах,
  • повышенный риск развития тромбозов,
  • мигрень,
  • мышечные спазмы,
  • маточные кровотечения.

Противопоказаниями для ЗГТ после 50 являются:

  • злокачественные процессы в молочных железах и половых органах,
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • склонность к тромбозам, тромбофлебит,
  • эндометриоз яичников,
  • тяжелое течение мастопатии, ревматизма, эпилепсии, астмы, аутоиммунных нарушений.

Самоназначение медикаментов запрещено! Лекарства должен подбирать исключительно врач, учитывая клиническую картину состояния женщины и побочные эффекты препаратов.

Обзор и характеристика медикаментов

Условно препараты для ЗГТ можно поделить на несколько групп:

  • моногормональные содержат только эстроген,
  • комплексные состоят из искусственных аналогов эстрогенов и гестагенов,
  • фитогормоны натуральные аналоги эстрогена.

Во всех средствах для ЗГТ содержатся эстрогены в разных дозировках. Для снижения риска побочных эффектов женщинам после 50 лет рекомендуется прибегать к помощи препаратов с дозировкой эстрогенов до 35 мкг.

Формы таких препаратов могут быть разными (таблетки, инъекции, вагинальные свечи, мази, гели).

Для системного воздействия рекомендуется принимать оральные средства, делать инъекции, для местного суппозитории, мази.

Женщине врач может назначить один из вариантов приема гормональных препаратов:

  • монотерпия эстрогенами и прогестагенами циклично или беспрерывно,
  • комбинированное лечение в циклическом или монофазном непрерывном режиме.

Монопрепараты и комбинированные средства

Монопрепараты, которые можно применять после 50 лет:

  • Овестин (крем, гель или свечи),
  • Дивигель (гель разной концентрации),
  • Эстроферм (таблетки),
  • Эстрожель (гель).

Комбинированные средства:

  • Дивина,
  • Климонорм,
  • Триаклим,
  • Анжелик.

После удаления матки женщине часто назначают монотерапию эстрогенами циклично или постоянно. Если применяется гель, то его необходимо наносить на ягодичную область и живот каждый день.

При сохранении матки и отсутствии патологий с ее стороны, назначают прием комбинированных гормональных средств в цикличном или постоянном режиме:

  • Климонорм состоит из эстрадиола и левоноргестрела. Эффективно купирует климактерические симптомы. Нельзя принимать при внематочных кровотечениях.
  • Цикло-Прогинова действующее вещество эстрадиола валериат и норгестрел производное прогестерона. Выпускают в виде драже белого и светло-коричневого цвета по 21 штуке в блистере. Устраняет вегетативные и психо-эмоциональные симптомы, связанные с климаксом.
  • Климен противоклимактерический препарат с антиандрогенным действием. Действующие вещества эстрадиол, ципротерон ацетат. Средство способствует обновлению истонченного эпителия матки, повышает увлажненность слизистых, является хорошей профилактикой остеопороза.
  • Фемостон выпускается в таблетках с разной дозировкой активных компонентов. В состав входит эстрадиол и дидрогестерон. Средство противопоказано при наличии рака.

Больно ли делать пункцию молочной железы и для чего необходимо исследование? У нас есть ответ!

О том, как повысить уровень серотонина в организме при недостаточной выработке гормона прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/prolaktin/povyshen-posledstviya.html и узнайте о симптомах и возможных последствиях повышенного пролактина у женщин.

Нужна ли женщине в 50 лет гормональная терапия?

Препараты с женскими гормонами после 50 лет

Гормональные препараты для женщин после 50 лет назначаются не всем. Если такое лечение все же проводится, то строго по назначению и под контролем врача.

Многие гинекологи стараются заменить прием гормональных препаратов негормональными средствами.

Опасными последствиями лечения гормонами могут быть тромбозы и стимуляция роста не выявленных вовремя гормонозависимых опухолей.

Причины гормонального дисбаланса после 50

После 40 лет в организме женщины начинается постепенное снижение гормонального фона из-за истощения резерва яичников.

Это значит, что в яичниках остается все меньше созревающих яйцеклеток и не каждый менструальный цикл (МЦ) заканчивается овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника).

А так как половые гормоны выделяют стенки фолликулов, в которых созревает яйцеклетка, то гормональный он постепенно снижается. Когда яйцеклетки полностью заканчиваются, собственные эстрогены вырабатываются в небольшом количестве жировой тканью и надпочечниками.

Дополнительные проблемы создает гипофиз, который начинает усиленно выделять свои гонадотропные гормоны (ГТГ) для стимуляции секреции женских гормонов.

Особенно растет концентрация в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ – первой половины МЦ, стимулирующего секрецию эстрогенов). По росту показателя ФСГ можно определить начало климакса еще до появления его первых симптомов.

Количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) также увеличивается, но в меньшей степени, чем ФСГ.

Симптомы нарушения гормонального фона

Многие переносят этот период безболезненно, но у части женщин развивается климактерический синдром: комплекс симптомов, связанных с вегетативными нарушениями на фоне снижения гормонального фона.

Вегетативная нервная система (ВНС) иннервирует внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. Поэтому при ее нарушениях могут появиться такие симптомы, как:

  • приступы усиленного сердцебиения;
  • длительные ноющие боли в сердце;
  • скачки артериального давления (АД);
  • приливы жара к лицу и верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением лица и потливостью; при тяжелом течении климактерического синдрома приливы повторяются по 10 и больше раз в час, могут возникать и ночью, доводя женщину до невроза;
  • изменяется настроение, поведение женщины: она становится раздражительной, настроение постоянно меняется от плаксивости и уныния до эйфории.

В 50 лет у большинства женщин наступает последняя менструация (менопауза) и она переходит в постменопаузу. У кого-то этот период наступает раньше 50, у кого-то позже.

Но после его наступления вегетативные симптомы постепенно идут на спад, а к 55-60 годам уходят совсем.

Начинается новый период, когда на первое место выходят возрастные изменения обмена веществ, связанные с дефицитом женских гормонов.

Женские половые гормоны (в основном эстрогены) поддерживали всю деятельность организма, поэтому при их снижении появляются такие серьезные нарушения, как:

  • остеопороз,
  • дегенеративно-дистрофические нарушения суставов и позвоночника;
  • атеросклероз и связанные с ним стенокардия, инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет с поражением мелких кровеносных сосудов и нервов;
  • ожирение, усиливающее нагрузку на сердечно-сосудистую и костно-суставную систему;
  • снижение функции щитовидной железы и гипотиреоз с сухостью кожи, отеками и снижением интеллекта;
  • снижение иммунитета.

У женщины к пятидесяти годам в большинстве случаев еще остаются вегетативные нарушения, но и изменения обменных процессов также дают о себе знать.

Исследование гормонального фона женщины

Подтвердить наличие климакса можно, сдав следующие анализы:

  1. Анализ крови на ФСГ — сдается на 4 – 5 день МЦ; норма в репродуктивный период в среднем 10 мМЕд/мл. Этот показатель возрастает в первой половине МЦ и снижается во второй. Во время климакса ФСГ растет, увеличиваясь в несколько раз (от 20 до 100 и выше).
  2. Анализ крови на ЛГ — сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивном возрасте 0,6-50 мМЕд/мл в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса этот показатель стойко увеличивается до 30 – 50.
  3. Эстрадиол (один из эстрогенов, самый главный) – сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивный период составляет от 90 до 1600 пмоль/л в зависимости от фазы МЦ; во время климакса показатель падает до 73 и ниже.
  4. Прогестерон — сдается на 18 – 21 день цикла. Норма в репродуктивный период 0,3 – 56 нмоль/л в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса значение падает до 0,6 и ниже.
  5. Тестостерон — сдается в любой день МЦ. Норма в репродуктивный период 0,52-1,72 нмоль/л. Во время климакса это показатель снижается. Повышенный уровень говорит об опухоли яичников.
  6. Пролактин — сдается на любой день МЦ. Норма 109 — 557мЕд/мл, повышение может говорить о наличии опухоли

О наличии климакса говорит снижение содержания эстрогенов на фоне высоких показателей ФСГ и ЛГ.

Проверяются также гормоны щитовидной железы. Повышение их говорит о наличии гипертиреоза, но во время климакса это случается редко. Для этого состояния характерен гипотиреоз – состояние, при котором сниженная функция щитовидки провоцирует еще большие нарушения обменных процессов.

Правила сдачи гормонов:

  • кровь сдается утром натощак;
  • в день перед сдачей крови должны быть исключены: прием спиртных напитков, физические нагрузки, половые контакты;
  • не стоит накануне сдачи анализов посещать баню, сауну и солярий.
  • возможный прием лекарств накануне исследования нужно заранее обговорить с врачом.

Виды используемых препаратов

Для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) применяются лекарственные средства двух видов:

  • содержащие только эстрадиол (один из видов эстрогенов); прием такого препарата обычно сочетают с приемом гестагенов (аналогов прогестерона) – Дюфастоном или Утрожестаном;
  • содержащие эстрадиол и прогестагены; эти препараты назначают для проведения полной заместительной терапии.

К эстрадиолсодержащим средствам относятся лекарства со следующими названиями:

Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Содержит эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавление секреции собственных гормонов женщины. Купирует вегетативные симптомы климакса, предупреждает развитие тяжелых обменных процессов.

Лекарство можно принимать ежедневно без перерывов или циклически 21 день подряд с 7-дневным перерывом.

Но женщинам с неудаленной маткой рекомендуется каждый месяц по 10 дней принимать гестагены для профилактики рака матки.

Эстроферм (Ново Нордиск, Дания)

Содержит эстрадиол. Принимают непрерывными курсами по таблетке вдень, не более трех месяцев подряд.

К средствам, содержащим эстрогены и гестагены, относятся препараты с названиями:

Анжелик (Байер Фарма, Германия)

Препарат назначают в постменопаузе (после наступления последней менструации) для устранения вегетативных нарушений, предупреждения остеопороза и атеросклероза. Принимают постоянно по одной таблетке в день.

Цикло-Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Препарат выпускается в виде двух видов таблеток и принимается циклически. Первые 11 дней цикла принимают таблетки, содержащие только эстрадиол, последующие 10 дней – таблетки с эстрадиолом и гестагеном, после чего делают перерыв на 10 дней. Купирует симптомы климакса, предупреждает развитие остеопороза и атеросклероза.

Климонорм (Байер Фарма, Германия)

Содержит оба вида гормонов, принимается циклически. Первые 9 дней принимают таблетку, содержащую только эстрадиол, затем 10 дней таблетку с двумя женскими гормонами, после чего делают недельный перерыв. Хорошо купирует симптомы климакса, регулирует МЦ в предменопаузу.

Трисеквенс (Ново Нордиск, Дания)

Препарат выпускается в виде таблеток голубого и белого цвета. Голубые содержат только эстрадиол и принимаются 12 дней, белые содержит эстрадиол и гестаген и принимаются 10 дней, после чего делают перерыв на 6 дней.

Фемостон (Эббот, Нидерланды)

Содержит два вида гормонов и принимается непрерывными курсами.

Длительность приема определяется врачом индивидуально.

Лекарственные формы препаратов для ЗГТ

Средства для ЗГТ выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • в таблетках для приема внутрь под названиями: Фемистон, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Прогинова, Анжелик, Эстроферм; большинство женщин предпочитают именно эту лекарственную форму;
  • в виде раствора для подкожных инъекций — Гинодиан Депо, вводится раз в неделю; некоторые женщины предпочитают именно инъекции, так как они делаются нечасто и реже возникают ситуации с забыванием повторного введения лекарства;
  • в виде трансдермальных терапевтических систем — накожных пластырей (Климара); это самый безопасный путь проникновения гормонов в организм, так как оказывает гораздо меньшее отрицательное влияние на печень; пластыри накладываются на кожу 1 раз в неделю;
  • в виде средств для наружного и местного применения – кремов, гелей, вагинальных свечей (Дивигель, Эстрожель, Овестин); наносятся ежедневно применяют для устранения сухости слизистых мочеполового тракта.

Показания к приему гормональных препаратов

Показаниями для ЗГТ является:

  • тяжело протекающий климактерический синдром с выраженными:
    • вегетативными расстройствами;
    • изменениями со стороны мочеполового тракта, сопровождающимися нарушением мочеиспускания и болями при половых контактах;
    • депрессиями.
  • профилактика тяжелых нарушений обмена веществ: остеопороза, атеросклероза и сахарного диабета.

Противопоказания и побочные эффекты

ЗГТ имеет много противопоказаний:

  • кровотечения из половых органов неясного происхождения;
  • гормонозависимые опухоли половых органов и молочных желез;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в том числе в прошлом;
  • тяжелые заболевания печени;
  • повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов — КОК).

С осторожностью и после тщательного обследования ЗГТ назначают при сахарном диабете, стабильно высоком АД, желтухе любого происхождения, миоме матки, эндометриозе.

Побочные эффекты этих средств заставляют задуматься о рациональности их применения:

  • появление ациклических (межменструальных) и усиление циклических маточных кровотечений;
  • болезненные месячные;
  • нервные и вегетативные расстройства перед месячными, похожие на предменструальный синдром;
  • болезненность и увеличение грудных желез;
  • нарушения со стороны органов пищеварения, связанные с перевариванием пищи и застоем желчи;
  • сыпь, пигментные пятна на коже;
  • головные боли (иногда по типу мигрени), головокружения, повышенная тревожность, депрессии, высокая утомляемость;
  • отечность, повышение артериального давления;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • судороги скелетных мышц;
  • нарастание веса тела.

Самой большой опасностью при ЗГТ является способность женских гормонов стимулировать рост гормонозависимых опухолей. Гормоны не вызывают опухолей, но если опухоль уже есть, мощно стимулируют ее рост.

Под воздействием ЗГТ может ухудшаться течение некоторых заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • тромбофлебит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевание печени;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые заболевания почек.

Выбор препарата

Лекарства для ЗГТ подбираются индивидуально с учетом жалоб женщины, ее возраста, веса, перенесенных в прошлом и существующих на момент лечения заболеваний. Обязательно учитываются противопоказания для применения того или иного средства.

Препараты, содержащие только эстрогены, без приема гестагенов можно принимать женщинам с удаленной маткой. Если принимать, Прогинову или Эстроферм без гестагенов при неудаленной матке, то из-за разрастания слизистой (эндометрия) повышается риск развития рака матки.

Препараты, содержащие 2 гормона (эстрогены и гестагены) назначают при сохранной матке и женщинам, страдающим эндометриозом (гестагены подавляют стимулирующее воздействие эстрогенов на эндометриоз). При выраженном климактерическом синдроме в пременопаузе такое лечение назначают в циклическом режиме, а в постменопаузу – в постоянном.

Трансдермальные препараты подойдут всем женщинам, но особенно показаны при заболеваниях органов пищеварения, в том числе после удаления желчного пузыря.

, выбор препарата для ЗГТ:

Гормональные препараты для ЗГТ женщинам после 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Если не учитывать всех этих факторов, то невозможно будет избежать серьезных осложнений. В последнее время все больше врачей стараются назначать при климаксе негормональные средства.

Источник: https://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/nuzhna-li-zhenshhine-v-50-let-gormonalnaya-terapiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.