Рвота на 24 неделе беременности

Содержание

Что чувствует ребенок в животе мамы на 24-й неделе беременности?

Рвота на 24 неделе беременности

Заглянув в календарь беременности, можно убедиться, что 24 неделя беременности приходится на конец шестого месяца, а это значит, что совсем скоро начнет заключительный триместр периода вынашивания. А пока до родов еще три месяца, поэтому есть время спокойно готовиться и наслаждаться своим состоянием.

Второй триместр считается самым благоприятным. 24 акушерская неделя беременности – это срок, когда этот период подходит к концу и вскоре будущей мамочке предстоит «выход на финишную прямую». Ваш малыш за прошедшие 6 акушерских месяцев существенно подрос, но пока он еще не может существовать автономно от материнского организма.

Хотя если по каким-то причинам случатся преждевременные роды, то у ребенка есть все шансы выжить. Возможности современной медицины позволяют поддерживать организм ребеночка, пока он не научится самостоятельно дышать.

Ощущения женщины

Календарь беременности делит весь срок вынашивания на три триместра, каждый из которых длится примерно три календарных месяца. Самым благоприятным и спокойным считается второй, к которому и относится 24-я неделя беременности.

Впрочем, это уже практически конец этого «золотого» периода, и скоро наступит третий заключительный этап вынашивания. Разберемся, что происходит на 24 неделе беременности с женским организмом:

  • К этому сроку масса тела должна существенно увеличиться. Нормальная прибавка находится в пределах 4-7 килограммов. Если же женщина стала весить на 10 и более килограмм больше, то ей следует пересмотреть свой рацион, вероятно, он излишне калорийный. Но ни в коем случае нельзя голодать или садиться на любые жесткие диеты. Питание должно быть полноценным, так как ребенок нуждается в витаминах и микроэлементах для своего развития. А вот от большого количества сладостей и выпечки лучше отказаться.
  • Растущий живот на 24 неделе беременности изменяет походку и осанку, поскольку смещается центр тяжести тела. Женщины начинают ходить немного вразвалку.
  • Появление небольших отеков по утрам на этом сроке – это практически норма. Почки ночью работают в замедленном режиме и не справляются с повышенной нагрузкой. Для улучшения ситуации рекомендуется снизить количество соли в рационе, ведь именно соль способствует задержке жидкости. Сокращать количество потребляемой жидкости не стоит, но нужно стараться пить часто, но не большими порциями, буквально по 1-2 глотка. Если же отеки не проходят в течение всего дня, то следует обратиться к своему гинекологу.
  • Еще одна «напасть», которую отмечают многие будущие мамы – это повышенная потливость. Бороться с этой проблемой бесполезно, после родов все вернется в норму. А пока можно посоветовать носить одежду из хлопка или других материалов из натуральных нитей и чаще посещать ванную.
  • Быстрорастущий животик может привести к образованию растяжек, для профилактики их появления можно использовать специальную косметику

Шевеления

Ваш малыш на 24 недели уже настолько вырос, что ему становится все сложнее кувыркаться. К этому ребенок уже может занять положение, в котором он будет находиться вплоть до родов – его голова располагается внизу живота. Но если при проведении УЗИ на 24 неделе беременности будет определено, что малыш располагается ножками вниз, переживать не стоит.

С большой долей вероятности можно сказать, он еще успеет перевернуться и занять «правильное» головное предлежание.

Но если даже ребенок окажется в «неправильном» положении, ничего особенно опасного в этом нет. Просто при выборе метода ведения родов врач должен будет принять во внимание этот факт.Мама отчетливо ощущает шевеления плода в этот период. Малыш может пинаться ногами или толкаться руками. Иногда он может «выпятить попу» так, что на брюшной стенке отчетливо видна округлая выпуклость.

Конечно, пинается ребёнок не круглые сутки, а только в период свой активности. Большую часть суток он спит, а время его бодрствования составляет 4-6 часов в сутки. Шевеления в «неурочные часы» могут быть реакцией на внешние воздействия. Например, многие женщины отмечают, что на резкий шум их малыш реагирует толчками.

Тренировочные схватки

Беременность 24-25 недель – срок, когда многие женщины начинают ощущать периодические тренировочные схватки. Отличие тренировочных схваток от настоящих заключаются в следующем:

  • они нерегулярны, то есть, это могут быть единичные сокращения матки или сокращения, протекающие сериями – несколько частых сокращений, а потом длительный перерыв;
  • они не интенсивны, тренировочные схватки практически безболезненные.

Отсутствие тренировочных схваток на этом сроке – это тоже норма. Поэтому не расстраивайтесь, если вы не ощущаете ничего подобного.

Развитие малыша

Рассмотрим, как проходит развитие плода на 24 неделе беременности. Он уже достаточно большой, на 24 неделе беременности размеры плода уже создаются ему определенные затруднения для свободного движения внутри матки. Его полный рост составляет около 33 см, а вес плода – примерно 600 граммов.

Если идет 24 неделя беременности двойней, то общий вес детей составляет 1,0-1,2 кг. Причем одна двойняшка, как правило, крупнее другой, разница в весе может составлять 50-70 граммов.

Плод на 24 неделе продолжает накапливать подкожный жир, но пока малыш еще очень худенький. К моменту рождения он существенно прибавит в весе и обзаведется пухленькими щечками.

Жировая прослойка необходима для терморегуляции, поэтому если преждевременные роды случатся на сроке 24 недели беременности, то малыша поместят в специальный кювез, где искусственно поддерживается определённая температура.

В 24 недели эндокринная система малыша начнет активно синтезировать гормон роста. Дело в том, что к этому периоду ребенок уже полностью сформирован и ему нужно только подрасти и набрать вес, чтобы его организм мог существовать самостоятельно.

К этому сроку черты лица полностью сформированы, начинают появляться реснички и бровки, отрастают волосы на голове. Происходит формирование потовых желез. На этом сроке развитие ребенка продолжается быстрыми темпами:

  • вес головного мозга составляет около 100 граммов, заканчивается формирование основных отделов мозга;
  • скелет становится все более прочным, а суставы – более крепкими;
  • в тканях легких начинается выработка сурфактанта – это вещество, которое обеспечивает возможность самостоятельного дыхания после рождения. Оно предотвращает слипание тканей и защищает от бактерий, которые могут попасть в организм малыша вместе с первыми вдохами;
  • продолжает развиваться и укрепляться эмоциональная связь между малышом и мамой. Ребенок чутко реагирует на переживания и отрицательные эмоции, поэтому беременным нужно стараться избегать стрессов и стараться радоваться жизни;
  • у ребенка отлично развит слух, поэтому маме и папе рекомендуют регулярно разговаривать с малышом. Такие разговоры дают развивающий эффект, ребенок привыкает к голосам родных людей и уже после рождения успокаивается, слыша знакомые звуки.

Плановые обследования

Календарь плановых обследований не предусматривает проведение каких-либо специальных обследований на этом сроке.

Если именно на эту неделю выпадает плановый визит к гинекологу, то женщине нужно будет сдать стандартный набор анализов – общее исследование крови и мочи, а также анализ на содержание глюкозы в крови.

Эти обследования позволят своевременно выявить риски развития диабета беременных и гестоза.

При нормальном самочувствии и отсутствии показаний ультразвуковой скрининг в эту неделю не назначают. Плановый, второй по счету скрининг будущая мама должна была пройти раньше.

Осложнения

В норме на сроке двадцать четыре неделе самочувствие будущей матери должно быть хорошим. Однако произойти может всякое, поэтому нужно быть настороже весь «беременный период». Рост матки может спровоцировать обострение различных хронических заболеваний:

  • гастрита;
  • холецистита;
  • цистита;
  • пиелонефрита и пр.

Поэтому при ухудшении самочувствия не откладывайте визит к специалисту, и при необходимости, проходите лечение.

В этот период высока вероятность развития таких осложнений, как:

  • анемия беременных;
  • диабет беременных;
  • гестоз.

Чтобы вовремя диагностировать развивающиеся осложнения, необходимо своевременно сдавать анализы. Поэтому не пропускайте плановых визитов к гинекологу и выполняйте все предписания, данные специалистом.

Будущим мамам нужно быть осторожными и всячески избегать травмоопасных ситуаций. Помните, что даже легкий ушиб, полученный при падении, может вызвать отслоение плаценты и преждевременные роды. Поэтому, если травма все же имела место, обязательно пройдите УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке.

Простуда или грипп также могут осложнить течение беременности. Избежать заражения удается не всегда, но все же забывать про меры безопасности в период эпидемий не следует.

Если же поднялась температура и появились симптомы простуды, нужно соблюдать постельный режим и вызывать врача.

На этом сроке разрешен прием многих препаратов, которые нельзя было использовать в первом триместре, но все же самолечение должно быть исключено.

Тревогу должны вызвать и необычные выделения на 24 неделе беременности. Если выделения приобрели резкий запах, стали пенистыми, неоднородными или изменили цвет на зеленый или желтый, то возможно, это признаки инфекции.

Особенно часто у беременных выявляют молочницу, это заболевание вызывается условно-патогенной флорой, и часто рецидивирует на фоне пониженного иммунитета. Для выявления причины нужно сдать анализы и, если инфекция будет обнаружена, пройти лечение.

Итак, 24-я неделя беременности – это последний «этап» второго триместра. В норме двадцать четвертый семидневный период должен протекать спокойно, не причиняя маме существенного дискомфорта. Но чтобы не пропустить признаки начинающихся осложнений, нужно внимательно прислушиваться к своему самочувствию, обязательно регулярно посещать гинеколога и выполнять все назначения, данные специалистом.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера – здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия – как она работает?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a804efb3c50f720982b25bb/5d8f617397b5d400aea58fc1

24 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Рвота на 24 неделе беременности

Обновлено Апр 16, 2020 9 583 2

24 акушерская неделя беременности – одна из наиболее важных в течении периода вынашивания беременности. Именно в этот период начинается наибольшая активность плода и матка подготавливается к родам. Органы малыша уже почти все сформировались, он начинает активно двигаться и уже воспринимает звуки и другие сигналы из внешнего мира.

24 неделя беременности сколько это месяцев? Вы находитесь на 6 месяце беременности, продолжается второй триместр (24 недели = 5 месяцев и 18 дней или 168 дней беременности).

Какие еще изменения происходят с малышом?

Малыш активно развивается и растет, практически занимает всю матку, его вес составляет от 550 г. до 600 г., длина тела от макушки до пяточек — до 32 см. На 24 неделе рост плода в положении «сидя» составляет 21 см. Малыш размером с кукурузу.

За неделю он прибавит примерно 100 грамм. Малыш уже развит абсолютно пропорционально.

Его ручки, ножки, туловище и объем головы полностью соответствуют тем пропорциям, которые будут у него после рождения. Нормальный пульс до 160 ударов в минуту.

Как и прежде, малютка активничает, но из-за ограниченного пространства ему тесно кувыркаться, поэтому будущая мама хорошо ощущает его удары пятками и локтями.

Малыш часто сосет палец и играет с пуповиной. Личико малыша сейчас такое же, как будет после рождения. Плечики малыша покрыты пушком – лануго, который исчезнет к моменту рождения. Появляются ресницы и брови, есть небольшие волосики на головке, ушки поднялись на положенное место. Ребенок хорошо видит свет, острее слышит разговоры, пугается громких звуков. Сейчас настроение матери передается малышу, поэтому нужно избегать негативных эмоций и стрессов. Взаимодействие матери и плода происходит через гормоны, выделяющиеся в кровь, за счет изменений организме женщины, а также вербальным путем, когда малыш слышит речь мамы. На 24-й неделе начинаются очень важные процессы, которые будут необходимы в дальнейшем развитии малыша уже после рождения. Его легкие закончили свое ветвление, то есть бронхиальное дерево легких уже полностью сформировано и на концах этого бронхиального дерева есть альвеолы. Альвеолы – это небольшие мешочки, в которых происходит непосредственный газообмен кислородом и углекислым газом между кровью малыша и воздухом из окружающей среды. Это то, что будет происходить после рождения малыша. Сейчас же, эти альвеолы сформированы и в них начинает синтезироваться сурфактант, который способствует нормальной работе альвеол, разветвлениям легких.  Синтез сурфактанта прекращается после рождения ребенка.

В этот период совершенствуется головной мозг, в котором формируются нейронные связи в больших количествах. Формируется глубокий слой кожи — дерма. Жировая прослойка развита слабо, но уже образуются потовые железы.

Что происходит с организмом на 24 неделе беременности?

Фигура женщины округляется, живот продолжает расти семимильными темпами, походка женщины приобретает специфическую «утиность». Продолжает наливаться грудь, она вырабатывает незначительное количество молозива. Изменяется угол наклона таза, смещается центр тяжести, что выливается в неприятные тянущие боли в поясничной области.

Нередко женщины говорят и о боли в области крестца. Умеренная боль возникает по причине расхождения тазовых костей, которые уже подготавливают родовой канал для прохождения ребенка. Сильные постоянные боли могут свидетельствовать о вымывании кальция из кости, и снимаются после проведения лечения препаратами кальция.

Увеличившийся объем крови, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, на позвоночник, на нижние конечности приводит к повышенной утомляемости будущей мамы, она уже не может носиться по жизни в прежнем режиме, все чаще хочется присесть и даже прилечь, подняв ножки выше головы. Усиливается изжога, часто беспокоят запоры, метеоризм и вздутия живота.

Не смотря на все неприятные ощущения, самочувствие и настроение женщины, как правило, хорошие. Все неприятности меркнут по сравнению с удовольствием от осознания беременности. Легкие плавающие движения плода уже должны перерасти в довольно ощутимые толчки и пинки. Мама наверняка может определить, какой частью тела малыш ее «порадовал».

Уже начиная с этого срока, беременная должна подмечать и подсчитывать количество шевелений малыша за сутки, это объективно показывает его состояние. Если ваш вес до этого увеличился незначительно из-за токсикоза, то на этой неделе может быть заметный скачок.

Пугаться не стоит, врач поможет определиться и отличить набор веса от отеков. Движения женщины становятся вялыми, плавными, оберегающими. Приходит окончательное осознание того, что заботиться нужно сразу за двоих.

Прибавка в весе на 24 неделе беременности

Как и в предыдущие периоды, за 24 неделю будущая мама может поправиться на 300-550 г.  Прибавка веса у беременной на сроке 24 недели беременности составляет примерно от 3,9 кг., при ИМТ более 26, до 7,7 кг., при ИМТ менее 19,8. Во второй половине беременности необходимо тщательно следить за колебаниями массы тела, но ни в коем случае не голодать.

Если необходимо уменьшить калорийность рациона, лучше ограничить в меню сладкие или мучные блюда.

На 24-ой неделе беременности некоторых женщин может беспокоить поздний токсикоз – гестоз. При этом отекают конечности, учащается сердцебиение, отмечается повышение артериального давления и головная боль.

Не исключены риски гипертонуса матки, варикозного расширения вен, развития сахарного диабета беременных, поскольку сейчас выброс инсулина особенно активен. В частности стоит обратить внимание на это нужно тем, у кого в роду есть диабетики. В случае повышенной жажды, учащенного мочеиспускания или кожного зуда, обязательно следует обратиться к врачу.

Это может свидетельствовать о том, что плод имеет лишний вес.

В конце второго триместра может возникать гипоксия плода. Это состояние сопровождается увеличением двигательной активности ребенка и учащением его сердечных сокращений более 180 ударов в минуту.

Гипоксия приводит к нарушению роста и развития малыша. Угроза прерывания беременности развивается на фоне хронических заболеваний будущей матери или травм во время беременности.

Появление выделений с примесью крови может быть признаком отслойки плаценты и даже прерывании беременности.

Изменение характера выделений из влагалища: желтовато-зеленый цвет, примесь крови или гноя, неприятный запах свидетельствуют о половой инфекции, образовании эрозии шейки матки, угрозе выкидыша. При выявлении тревожных симптомов необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Боли в спине и внизу живота на 24 неделе

Проявление болей в пояснице может начаться в середине второго триместра (около 6-го месяца) и сопровождать беременную женщину вплоть до родов.

Причиной появления болей в пояснице чаще всего бывает повышенная нагрузка на позвоночник, которая дополняется ослабленными мышцами живота.

Выработка релаксина при беременности также может вызвать болевые ощущения, которые отдают в область лобка и тазобедренных суставов. Это объясняется изменениями в гормональном фоне и несущественным размягчением связок.

Однако, кроме вышеперечисленных факторов, может быть достаточное количество других причин. Например, если боль в пояснице имеет периодический характер, при этом матка очень напряжена-скорее всего это дают о себе знать схватки Брекстона-Хикса. Но это предположение справедливо в случае, если срок беременности составляет больше чем 37 недель.

Если же сроки меньше, а боль передается вниз живота и сопровождается выделениями, то может быть опасность преждевременных родов (особенно если чувствуется сокращение времени между схватками).

В этом случае как можно скорее нужно обратиться к врачу. И после проведения всех исследований, при необходимости, может быть назначена госпитализация.

Также могут быть выписаны определенные поддерживающие препараты.

Боль в пояснице также может быть следствием неврологии: радикулит, протрузии, остеохондроз, грыжа позвоночника. Если диагностировано неврологическое заболевание, то могут назначаться обезболивающие препараты, рекомендуется постельный режим.

Также могут рекомендовать носить бандаж и проводить занятия по лечебной физкультуре. Если установлены симптомы симфизопатии, которые включают боли в лобковой зоне и болевые ощущения при походке, то лечение проводят в стационаре.

А весь последующий срок беременности контролируется врачом.

Иногда на 24 неделе будущую маму беспокоят боли в животе, связанные с растяжением связок матки. Они часто возникают, когда вы длительно находитесь в неудобном положении.

Если лечь на левый бок и привести ноги к животу, боль уменьшится. Особое внимание нужно уделить своему самочувствию, если возникают тянущие боли в животе. Они могут свидетельствовать о том, что повышен тонус матки.

Это тот период, когда такие жалобы встречаются часто.

Обратитесь к врачу, так как повышенный тонус может быть угрозой прерывания беременности!

Рекомендации для будущей мамы

  • Перед очередным посещением врача необходимо сдать:
  1.  общий анализ мочи;
  2.  общий анализ крови;
  3.  мазок из влагалища на инфекции;
  • Сейчас очень важно давать своим ножкам отдохнуть. Не ленитесь заниматься профилактикой варикозного расширения вен, приобретите компрессионные чулки. Лучше предупредить, чем в будущем заниматься лечением;
  • Если у вас маленькие или плоские соски, а вы хотите в будущем кормить ребенка грудью, поинтересуйтесь у врача, что можно предпринять;
  • Продолжайте или начните заниматься гимнастикой, только не забывайте делать перерывы и не активничать чрезмерно. Также занимайтесь релаксацией и дыхательными упражнениями;
  • Испытывая некоторое подобие схваток, не волнуйтесь – это матка учится сокращаться и расслабляться. Но если вы почувствовали, что схватки становятся регулярными, немедленно обращайтесь к врачу, так как это может быть началом преждевременных родов;
  • Подушка для отдыха. По мере роста животика вам все труднее будет найти подходящую позу для сна. Улечься поудобнее вам поможет подушка для отдыха, наполненная микрогранулами (она выполнена в форме полумесяца). После рождения малыша ее можно будет использовать и для кормления ребенка. Чехол, сшитый из плотной хлопковой гипоаллергенной ткани, легко снимается и стирается руками или в машине.

(20 4,80 из 5)
Загрузка…

Предыдущая запись

Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

Источник: https://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/24-nedelya-beremennosti-chto-proishodit-na-etoj-nedele.html

Рвота беременных: какие признаки должны насторожить

Рвота на 24 неделе беременности

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота.

Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию.

Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование.

Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям.

Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном.

Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода.

Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно.

Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH.

Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам.

Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров.

В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту.

При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть.

Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше.

Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек).

Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища.

Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода.

Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных.

Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/rvota-beremennyh.html

21-24 неделя беременности

Рвота на 24 неделе беременности

Началась вторая половина беременност- шестой месяц беременности. Врач наблюдает за самочувствием будущей матери и развитием малыша по неделям, поэтому удобнее освещать течение беременности так же, по неделям. 

В 21—22-ю недели  беременности резко повышается потребность плода в кальции — начинается интенсивный рост скелета.

Если сейчас в организме матери не будет достаточного количества свободного кальция (а это случается очень часто), прежде всего пострадают ее зубы: кальций из их тканей станет поступать ребенку. Результат — зубы крошатся, разрушаются, и женщина рискует их потерять.

О дефиците кальция в организме свидетельствует еще один тревожный симптом: судороги в ногах. Не дожидайтесь этого! Начинайте принимать глюконат кальция — две растолченные таблетки в день.

Можете воспользоваться и бабушкиным рецептом: очищенную от внутренней пленки скорлупу вкрутую сваренного яйца смелите в пудру (чем тоньше помол, тем лучше) и ежедневно добавляйте по четверти чайной ложки в творог или кашу.

Возрастает опасность варикозного расширения вен. В начале второй половины беременности дно матки находится уже на высоте 21-22 см над лоном и может частично сдавливать крупные вены, по которым кровь от нижней половины туловища оттекает к сердцу (по-другому это называется частичной компрессией). Кровь застаивается в венах ног и вызывает их расширение.

Особенно опасайтесь варикозного расширения вен, если этим заболеванием страдает кто-то из близких родственников (возможно, и вы к нему расположены) и если вы любительница отдыхать на спине (в этом положении значительно увеличивается вероятность сдавливания венозных сосудов).

Примите профилактические меры — выполнить их нетрудно, зато застрахуете себя от недуга, который может впоследствии МУЧИТЬ долгие годы.

1. Обувь с высоким каблуком отложите не менее чем на полгода. Высота каблука уличной обуви теперь 1—2 см. Дома, если не холодно, можете ходить босиком или в носочках.

2. Отдыхая, лежите на боку, а не на спине, 2-3 раза в день в лежачем положении на 10-15 минут положите ноги на возвышение — для улучшения оттока крови.

3. Очень хорошо носить эластичные бинты (именно бинты, а не чулки, которые все-таки не так идеально повторяют форму ноги). Обычно советуют бинтовать ноги, если уже появились признаки расширения вен. Однако зачем рисковать? Лучше начать профилактику заранее.

Эластичные бинты продаются в аптеке. На каждую ногу требуется целый бинт (не разрезайте его ни вдоль, ни поперек).

Бинтовать нужно утром, не вставая с постели и подержав ноги предварительно 10 минут в поднятом положении (например, оперев о стену). Начинайте от ступни и бинтуйте вверх — приблизительно до середины бедренной кости.

Каждый следующий виток перекрывает предыдущий приблизительно на треть. Бинтуйте не туго, но так, чтобы нога «чувствовала» плотный обхват.

На ночь бинты снимайте. Стирайте их простым мылом, сушите в расправленном состоянии и вдали от источников тепла. Запомните: бинтовать ноги нужно ежедневно до конца беременности.

Самое важное, что следует отметить, — к 24-й неделе  беременности и внутриутробного развития ребенок целиком заполнил полость матки.

Сейчас она находится приблизительно на 24 см выше лонной кости, практически на уровне пупка.

Матка теперь будет не только продолжать расти (вернее — наращивать мускулатуру, которой вместе с мышцами живота и спины придется потрудиться при родах), но и растягиваться.

В этот период женщины могут почувствовать что-то наподобие схваток, имеющих название «схватки Брекстона Гикса» — по имени медика, их описавшего. Они не болезненны, длятся 1-2 минуты и вовсе не означают угрозы преждевременного прерывания беременности, а появляются, как правило, в ответ на движения ребенка — матка чуть-чуть сокращается, затем расслабляется.

Но вот отличать схватки Брекстона Гикса от регулярных схваток, которые могут спровоцировать преждевременные роды, необходимо. Прилягте на бок на 30-40 минут. Успокойтесь, расслабьтесь. При схватках Брекстона Гикса напряжение матки (тонус) постепенно исчезнет, не возвращаясь.

Но если несмотря на покой схватки возникают регулярно (например, через каждые 15 минут), нужно немедленно вызывать «скорую». Существует специальная аппаратура для оценки сократительной деятельности матки, помогающая врачу правильно определить ее характер и отличить безобидные маточные сокращения Брекстона Гикса от тревожных, грозящих потерей ребенка схваток.

Токсикоз второй половины беременности

К сожалению, токсикоз может возникнуть у многих женщин, особенно — страдающих хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, нефрит и пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе.

Если вы уже испытали ранний токсикоз 2—3 месяца назад, то сейчас можете заблуждаться, считая, что все в порядке: тошноты и рвоты нет — значит, нет и повода для беспокойства. Но токсикоз второй половины беременности протекает совсем иначе.

Обусловлено это осложнение тем, что в женском организме нарушается водный и солевой обмен, стенки сосудов приобретают повышенную проницаемость, и жидкость как бы начинает выпотевать в близлежащие ткани. Одновременно уменьшается объем циркулирующей крови. Картина тревожная: кругом отеки, а в кровяном русле гиповолемия — недостаток жидкости.

В этой ситуации в материнском организме поднимается артериальное давление: чтобы плод не страдал от недостатка питания. Если процесс зашел далеко, остановить его практически невозможно: снижая артериальное давление матери, мы угнетаем жизнедеятельность ребенка, который тут же своим стрессовым состоянием его вновь поднимает.

Это большая и насущная проблема, разрешением которой занимаются специалисты во всем мире.

К сожалению, вступивший в силу поздний токсикоз  беременности вылечить, пока не завершится беременность, нельзя, можно только ослабить его клинические проявления. Многим для этого необходима госпитализация, поэтому никогда не отказывайтесь, если врач настаивает на ней.

Для профилактики токсикоза второй половины беременности рекомендуется:

1) Соблюдать диету. Вовсе исключите копчености, консервы, жареные, соленые, острые и пряные блюда, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко — эти продукты могут вызвать вздутие живота, что станет «подпирать» диафрагму. От этого участится сердцебиение, появится боль в области сердца и даже удушье. Мучные изделия (булочки, пирожки) ограничьте.

Старайтесь побольше есть овощных салатов, заправленных растительным маслом. Хороши для вас каши (гречневая, овсяная), творог, кисломолочные продукты. По-прежнему в рацион обязательно включайте отварное мясо и отварную рыбу, овощи и фрукты. Ешьте сколько хочется, просто не утоляйте голод булочками, пирожными, сластями. Не ограничивайте себя в еде.

Не забывайте аккуратно принимать витаминные препараты — гендевит, аскорутин.

2) Контролировать количество выделяемой жидкости. Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме ее задержки. Расчет простой — сколько туда «вошло» (включая супы), столько должно и «выйти» (допускается выделение жидкости на 200—300 мл меньше, небольшая потеря может произойти за счет потоотделения, дыхания и других так называемых экскреций).

Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза. Сразу обращайтесь к врачу для принятия мер, которые пока еще могут быть эффективными.

3) Контролировать артериальное давление (АД). Очень хорошо, если есть возможность измерять АД дома.

У очень многих женщин давление подскакивает от так называемого синдрома белого халата, от самого факта визита к врачу! А в знакомой обстановке данные будут объективнее.

Результаты измерений обязательно при очередном визите покажите врачу: настораживает как чересчур повышенное, так и пониженное АД. Дело в том, что при низком давлении кровь вяло проникает через плаценту и ребенок не получает положенных ему питательных веществ.

Сейчас во многих странах мира все большее распространение получает мониторинг артериального давления -измерение АД в течение суток. В специальной лаборатории в компьютер вводится соответствующая программа, женщине на руку надевают маленькую манжетку и вручают небольшой прибор с дискетой — на нее будут записываться данные.

Через сутки, которые испытуемая проведет дома, в лаборатории извлекут дискету и, введя ее в компьютер, получат точные цифры артериального давления ночью и днем. Если ночное АД меньше дневного -все хорошо. А если оно такое, как дневное, — это признак угрозы позднего токсикоза.

Особенно нужен мониторинг артериального давлейия женщинам с вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью.

4) Соблюдать режим. Чтобы не спровоцировать токсикоз второй половины беременности, вы должны достаточно (не менее 8-9 часов) спать, много гулять, дыша свежим воздухом, и, главное — не волноваться, не расстраиваться, избегать тяжелых физических нагрузок. Помните: переутомленная беременная женщина — это и страдающий от нехватки кислорода и питания плод.

Не только муж — все родные должны уметь погасить любое раздражение беременной женщины, чтобы настроение ее было ровным, безоблачным, спокойным. От этого во многом зависит и состояние младенца

Часто можно слышать вопрос, а как с интимной жизнью? Пожалуйста, вы можете ее продолжать. До 32 недель ограничений нет, и утверждения, что испытываемый женщиной оргазм и сокращения матки плохо влияют на нервную систему ребенка, оснований под собой не имеют. Напротив! Чем сердечнее отношения между супругами, тем лучше для ребенка.

Группы риска при беременности

  • По-прежнему нуждаются в пристальном наблюдении врача женщины, с гиперандрогенией (дисфункцией коры надпочечников). К 21—24-й неделе выброс гормонов, вырабатываемых надпочечниками ребенка, может внести дисбаланс в организм матери и спровоцировать выкидыш.

  • Женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов).

  • При нормально протекающей беременности в этом периоде в организме женщины увеличивается выброс инсулина. И теперь может выявиться скрыто протекавший, сахарный диабет, поскольку неполноценная поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Риск развития диабета повышен, если им страдают родители или другие родственники беременной.

У повторнородящих к факторам риска относят и предыдущие роды крупным плодом (более 4,5 кг). Первые признаки неблагополучия: повышенная жажда, усиленное выделение мочи, иногда кожный зуд.

Если вы наблюдаете у себя подобное, срочно обратитесь в консультацию: при подтверждении диагноза нужно немедленное и действенное лечение, жизненно необходимое для вашего малыша.

Плод на 21-24 неделе (шестом месяце) беременности

21—22-я недели беременности. Идет интенсивный рост костей и мышц. «Закладывается» пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери.

Однако защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы противостоять, например, вирусам гриппа.

Если мама переболеет им в это время, у малыша может в той или иной степени пострадать сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы.

23—24-я недели беременности. Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 г. На нем видны борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться, углубляться.

Все внутренние органы ребенка уже вовсю трудятся: функционирует печень, собирая «запасы» гликогена, красный костный мозг и селезенка активно занимаются кроветворением, работают пищеварительная система, почки.

Незрелыми остаются только легкие. И тем не менее именно в этот срок ребенок делает первые дыхательные «упражнения». «Каким образом? — спросите вы. — Ведь малыш плавает в околоплодных водах.

Как же и, главное, что он может вдыхать?»

То, что внутриутробно ребенок находится в водной среде, нимало природу не смущает.

Органы дыхания (бронхиальное дерево) шестимесячного плода уже хорошо сформировано, вплоть до мельчайших пузырьков — альвеол.

Микроскопические клетки, выстилающие, как ковром, легочные альвеолы, к 24-й неделе  беременности начинают вырабатывать сурфактант — вещество, которое смазывает их и не дает при дыхании слипаться.

Получая от матери кислород с током крови, ребенок, конечно, сам не дышит, потому что легочная ткань не расправляется и воздух в легкие не поступает. Он лишь делает дыхательные движения. Околоплодные воды при этом в небольшом количестве попадают в легкие, но не причиняют малышу никакого вреда. Такие дыхательные «тренировки» совершаются под руководством дыхательного центра в головном мозге.

Нормальное созревание и функционирование этого центра напрямую зависят от того, какой образ жизни — здоровый или нет — ведет мать. Если она много гуляет, дыша свежим воздухом, соблюдает режим — все идет хорошо. Но если токсические вещества: алкоголь, никотин, пары лаков, красок, растворителей угнетают центральную нервную систему плода, развитие дыхательного центра и бронхов может отставать.

Во многих западных странах с 24-й недели  беременности ведется статистический учет так называемой перинатальной смертности Это значит, что шестимесячный плод считается уже способным выжить вне организма матери.

Действительно, в некоторых перинатальных центрах выхаживают таких детишек с помощью сложной дыхательной аппаратуры, особых инкубаторов, систем контроля. Однако почти все они остаются инвалидами. Все-таки в 24 недели  беременности ребенок еще слишком незрел для того, чтобы самостоятельно выжить.

И в большинстве стран (в том числе в России) показатель перинатальной смертности ведется с 28-й недели беременности .

Вес плода к концу 24-й недели — 600 г.

Источник: https://7gy.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/408-21-24-nedelja-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.