Узи на 30 32 неделе беременности

Содержание

Что показывает УЗИ на 32 неделе беременности

Узи на 30 32 неделе беременности

За весь период беременности женщине рекомендуется прохождение трех скрининговых обследований. Проведение последнего выпадает на срок с 30-й по 34-ю неделю. В него входит последнее УЗИ (ультразвуковое исследование) на 32-й неделе, назначаемое независимо от течения беременности.

  Диагностика является крайне важной: позволяет выявить патологии развития плода, плацентарную недостаточность, оценить соответствие размеров ребенка норме. Кроме того, сканирование, основывающееся на прохождении ультразвуковых волн сквозь ткани человеческого организма, признано абсолютно безвредным.

Именно поэтому в регламент обязательного мониторинга протекания беременности включена именно такая форма обследования.

Для чего проводится

Утвержденный регламент наблюдения за беременностью включает три обязательных этапа: на 10-й…14-й неделях, на 20-й…24-й неделях и заключительный – на 32-й…34-й неделях.

Это касается состояний, если вынашивание плода происходит в нормальном режиме, и в ходе предыдущих скринингов не было выявлено серьезных отклонений. При возникновении обоснованных опасений назначают внеплановые УЗИ.

Главными целями ультразвукового скрининга на поздних сроках являются контроль отсутствия соматических нарушений у плода и раннее выявление плацентарной недостаточности.

Основные задачи ультразвуковой диагностики на 32-й неделе включают оценку следующих индикаторов развития плода.
  1. Осмотр плода. Специалист:

– определяет размеры и вес ребенка;

– изучает его внутренние органы для выявления возможных структурных и функциональных патологий;

– проводит анализ строения и работы сердечно-сосудистой системы;

– анализирует состояние костной системы;

– выявляет аномалии и пороки развития ребенка.

  1. Определение предлежания плода и его положения. Данные параметры очень важны для прогнозирования протекания родового процесса и выбора метода родоразрешения.

Предлежание может быть головным либо тазовым в зависимости от того, какой частью тела плод лежит к внутреннему зеву матки. Положение – это соотношение продольной маточной оси и оси, которая проходит через ягодицы и голову ребенка.

  1. Точное определение сроков беременности по размерам ребенка.
  2. Установление количества околоплодных вод. Отклонение от нормы их объема зачастую является признаком патологии беременности.
  3. Изучение пуповины:

– ее сосудов;

– кровотока;

– соединения пуповины и плаценты;

– присутствия узлов.

– ее толщины;

– расположения;

– оценка зрелости.

– толщины стенок;

– наличие тонуса;

– визуализация наличия узлов;

– длина и сомкнутость шейки.

Подготовительные мероприятия

От будущей мамы не требуется никакой специальной подготовки перед проведением УЗД (ультразвуковой диагностики). Не нужно наполнять мочевой пузырь, и специальная диета также не понадобится.

Для удобства, отправляясь в кабинет УЗИ, лучше всего выбрать одежду, которую просто снять или приподнять.

С собой необходимо взять обменную карту, полотенце, которое можно постелить на кушетку, и салфетку, чтобы убрать с живота гель после процедуры.

Как выглядит плод на восьмом месяце

На этом сроке ребенок активно набирает вес и растет в длину. Рост его должен быть не менее 38-42 сантиметров, а вес – 1600-1800 грамм.

В связи с интенсивным набором веса у малыша появляется жировой слой, и за ненадобностью начинают постепенно выпадать пушковые волосы на теле. А вот на голове, наоборот, появляется волосяной покров.

Пропорции тела у ребенка на тридцать второй неделе беременности – приблизительно такие же, как у новорожденных детей. На лице и теле разглаживаются морщинки, кожа светлеет, уходит краснота.

К этому времени сформированы все органы и вполне нормально функционируют. Не работают пока только легкие, и остается не полностью сформированной иммунная система. Зато пол ребенка на этом сроке врач-сонолог определит безошибочно.

На восьмом месяце часто происходят преждевременные роды, особенно при многоплодной беременности. Дети появляются на свет вполне жизнеспособными, но без помощи врачей первое время никак не обойтись. В особенности, если у малыша не раскрылись легкие по причине их незрелости.

Как проводится исследование

32-я неделя беременности – критичный период, и УЗИ проводится только трансабдоминальным способом, в принципе, как и предыдущие два раза. Осмотр вагинальным датчиком недопустим из-за опасности спровоцировать преждевременные роды.

Если проводится двухмерное исследование в совокупности с доплерографией, то займет это не более 20 минут. Если же делается трех-, четырехмерная сонография. или существует риск обвития пуповиной, женщине придется провести на кушетке как минимум 40 минут.

Ход проведения процедуры:

  • будущая мама полностью освобождает живот от одежды и ложится на кушетку;
  • чаще всего проводится диагностика в положении лежа на спине, но только если это не доставляет дискомфорта женщине. В противном случае позу можно поменять;
  • осмотр проводится датчиком, на который нанесен специальный гель;
  • чтобы лучше рассмотреть плод, диагност может несколько раз попросить женщину поменять положение;
  • после того, как процедура окончена, с живота убирают остатки геля салфеткой, и врач дает медицинское заключение.

Часто женщины после процедуры получают не только расшифровку ультразвуковой диагностики, но и одну из первых фотографий малыша или даже небольшую видеозапись.

Доплерометрия

На 32-й неделе проводится санация совместно с доплером, что позволяет оценить состояние системы кровообращения ребенка и совместной системы кровоснабжения между ним и матерью.

Диагност изучает:

  • развитость крупных сосудов и норму сердечной функции ребенка;
  • состояние маточных и пуповинных сосудов женщины.

Назначают допплерографию обязательно, если у женщины во время беременности выявлены показания к ее проведению. Процедура – более нагрузочная, чем простая УЗД, и показаниями к ней выступают:

  • наличие сердечно-сосудистых патологий у женщины (артериальная гипертония первичного или вторичного генеза);
  • патология почек;
  • сахарный диабет, являющийся безусловной предпосылкой недостаточности кровоснабжения плода;
  • наличие резус-конфликта;
  • сильный токсикоз.

Такое исследование помогает выявить гипоксию плода, маловодие, нарушение кровотока по пуповине, преждевременное старение плаценты. Вообще маловодие принято считать косвенным признаком нарушения кровеобмена в системе «мать-плод».

Если амниотической жидкости недостаточно, ребенок скован в движениях, и впоследствии могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Как и маловодие, раннее созревание плаценты – предпосылка к развитию гипоксии. А кислородное голодание пагубно сказывается на большинстве органов малыша.

Кроме того, доплерография обязательна, если в ходе стандартного скрининга не визуализировался хотя бы один из трех обязательных сосудов пуповины.

У ребенка доплер выявляет пороки сердца и сосудов, задержку внутриутробного развития.

Показатели и расшифровка УЗИ на 32-й неделе беременности

После проведения диагностики врач-сонолог должен провести расшифровку и дать медицинское заключение. Суть расшифровки состоит в сравнении полученных на УЗИ параметров с показателями нормы, а также в оценке функциональных характеристик.

В ходе скрининга оцениваются размеры и пропорции верхних и нижних конечностей ребенка, величина головки, груди, соотношение некоторых индикаторов роста.

Нормы, характерные для УЗИ плода в 32 недели беременности, приведены в таблице.

ПоказательНорма
Бипариетальный размер82-89 мм
Лобно-затылочный размер104-110 мм
Окружность головы304-325 мм
Окружность живота286-314 мм
Длина бедра63-65 мм
Длина голени58-60 мм
Длина плеча58-62 мм
Длина предплечья50-54 мм
Рост38-43 см
Вес1600-1800 г

Если в ходе наблюдения зафиксировано соответствие полученных цифр нормативным значениям, то в медицинском заключении указывается, что беременность отвечает параметрам, характерным для 32-й недели. При этом следует учитывать, что наличие отклонений не всегда свидетельствует о патологии.

Часто непопадание в диапазон принятых норм говорит лишь о наследственных физических особенностях. В то же время, превышение размеров плода называют гипертрофией. Она может возникать из-за проблем с плацентой – уже ее гипертрофией и ранним старением.

Такой признак должен настораживать, поскольку при подтверждении подозрений могут возникнуть серьезные проблемы в развитии будущего человека. Еще одна причина несоответствия толщины плаценты – вероятное инфицирование.

Изучают не только параметры 32-недельного малыша, а и показатели работы органов. Частота сердцебиения плода должна быть не менее 140 и не более 160 ударов в минуту.

Кроме измерений и оценки состояния жизненно важных систем ребенка, специалист смотрит провизорные и репродуктивные органы матери: пуповину, плаценту, матку, ее придатки и количество амниотической жидкости.

Пуповина

Визуализация пуповины определяет:

  • количество вен и артерий в ней. В норме она должна содержать две артерии и одну вену;
  • наличие узлов и петель;
  • наличие обвитий;
  • патологии строения пуповины и возможные кисты.

Плацента

Осмотр плаценты с помощью ультразвуковой диагностики начинается с определения ее толщины. В норме она не должна превышать 45 мм, в противном случае ставится вопрос о возможном внутриутробном инфицировании.

При этом плацента не должна быть тоньше 20 мм, иначе это грозит преждевременным ее старением и плацентарной недостаточностью.

Согласно норме, на данном сроке плацента должна иметь первую степень зрелости, и не должно наблюдаться зазоров между ней и маточными стенками. Если таковые зазоры есть, это – признак преждевременной отслойки.

Первая степень зрелости плаценты считается нормой для сроков 27-36 недель беременности. На УЗИ такое состояние определяется по неглубоким углублениям в плаценте и возникновением немногочисленных эхогенных очагов.

Вторая степень зрелости на таких сроках может спровоцировать трофические патологии у плода. Причинами возникшей ситуации могут стать разнообразные инфекционные заболевания, сахарный диабет, тяжелые формы токсикоза и ряд других состояний. Это – опасно, но не необратимо. При своевременно начатом лечении можно избежать опасных последствий.

Околоплодная жидкость

На тридцать второй неделе беременности объем околоплодной жидкости должен быть не более, чем полтора литра. Чтобы точно узнать количество, устанавливают амниотический индекс, который в норме составляет 20-80 мм.

Чтобы рассчитать амниотический индекс, живот пациентки делится на четыре части с помощью двух перпендикулярных прямых, перекрещивающихся в точке пупка. Выбираются максимальные показатели уровня околоплодных вод в каждом из секторов.

Если показатели выступают за данные рамки, то ставят диагнозы «многоводие» или «маловодие».

Матка

Поскольку повышенный тонус матки – это высокая вероятность преждевременных родов, то в первую очередь при осмотре врач обращает внимание именно на данный показатель.

Что касается шейки, она должна быть плотно закрытой. Не должно присутствовать признаков открытого внутреннего или наружного зева матки. Даже минимальное раскрытие говорит об угрозе преждевременных родов.

Если роды – не первые, а предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то на УЗИ смотрят состояние рубцов. Если есть узлы (миомы), то необходима оценка кровотока, определение их расположения и размеров, поскольку данная патология может служить противопоказанием к естественному родоразрешению.

Узиолог обязан проверить яичники на предмет наличия в них кист.

32-я неделя беременности – это время, когда будущей маме необходимо начинать подготовку к родам. Чтобы быть уверенной, что ничего не грозит их с ребенком здоровью, а роды пройдут успешно, необходимо пройти последнее ультразвуковое исследование.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/chto-pokazyvaet-uzi-na-32-nedele-beremennosti

УЗ-диагностика на 30-32 недели беременности

Узи на 30 32 неделе беременности

При физиологической беременности одно из скрининговых УЗИ проводят в сроке 30-32 недели.

Процедура УЗИ в этом сроке немного отличается от предыдущих. Во-первых, можно увидеть более сформированные органы плода и дать им оценку; во-вторых, производится дополнительное исследование сосудов кровообращения в системе между плодом и маткой беременной женщины.

Ультразвуковое исследование в 32 недели

Что интересует врача на УЗ-обследовании в сроке 32-34 недели?

  • Предлежание плода.
  • Наличие либо отсутствие обвития пуповины.
  • Развитие внутренних органов ребенка, их соответствие гестационному возрасту.
  • Состояние плаценты – один из ключевых моментов обследования в 30-32 недели.
  • Производится оценка околоплодных вод (мало- или многоводие).
  • Состояние матки, шейки матки.
  • При многоплодной беременности сравнивают размеры малышей.

УЗИ в 32-34 недели – это заключительное скрининговое исследование перед родами.

Благодаря данным полученным при УЗИ, гинеколог решает, каким образом будет произведено родоразрешение.

С 30 до 41 недели беременности плод продолжает активно шевелиться и может принять любое положение в матке. Если к 34 неделям плод не повернулся головой вниз, может быть принято решение о наружном повороте плода.

Обвитие пуповиной

Иногда из-за активных движений малыша может возникнуть обвитие пуповиной. На УЗИ это четко будет видно. Обвитие бывает разной степени натяжения, также одно- или многократное. Случается, что на обвитой пуповине появляются узлы.

В сроке 32-34 недели это важно знать для правильной тактики ведения родов. Зная, что шея плода окружена плотным тяжом из пуповины, акушер-гинеколог будет готов освободить головку и шею от пуповины сразу после ее рождения.

Это позволит избежать гипоксии во время родов и последствий, которые она вызывает.

Обвитие пуповиной вокруг шеи

Какие пороки можно увидеть в сроке 30 недель?

В первую очередь врач обращает внимание на предыдущие обследования, сравнивая их с настоящим моментом в динамике.

Если положение плода позволяет, то производят оценку лица плода – на наличие (отсутствие) щели между носом и губой. Если малыш повернут таким образом, что лица не видно, то опираются на предыдущие обследования.

Измеряется величина желудочков головного мозга, для исключения гидроцефалии. Оценивают состояние сердца плода – количество камер, наличие необходимых отверстий. Также обращают внимание на ЖКТ – правильность расположения структур, наличие полостей в желудке и кишечнике, это позволяет исключить грыжи и атрезии.

Размеры плода в гестационном возрасте 32-34 недели

В обязательном порядке проводится фетометрия, т.е. измерение частей тела плода. Т.к. на последних сроках плод активно растет и набирает вес, то показатели на 32 и 34 неделе у одного и того же плода могут существенно отличаться.

Исследуемый орган32 недели34 недели
Бипариетальный размер головы76-89 мм78-93 мм
Окружность головы284-325 мм296-339 мм
Окружность живота258-315 мм275-336 мм
Длина бедра55-66 мм61-70 м
Длина Плеча51-60 мм55-63 мм

Определяют предположительный вес плода. Дети, которые весят меньше нормы проходят исследование причины недобора массы тела. Иногда это связано с конституцией беременной женщины, тогда все в норме.

Но иногда малый вес означает наличие патологии. Если размер плода больше нормы, то возможен вопрос о родоразрешении с помощью кесарева сечения.

В среднем вес плода на 32 неделе составляет 1850 гр, на 34 неделе колеблется от 2300 гр до 2400 гр.

Плацента в 30 недель

Один из наиболее важных органов, который обследуют при третьем скрининге – это плацента.

Первым делом смотрят точное расположение плаценты. Это необходимо знать при кесаревом сечении. Также УЗИ показывает, насколько близко плацента расположена к шейке матки и ее зеву. При слишком близком ее расположении, вероятно, будет стоять вопрос об оперативном родоразрешении.

Второй важный момент исследования плаценты в 30-34 недели – это определение ее зрелости. Различают несколько степеней зрелости (0, I,II,III).

По мере своего развития (старения) плацента приобретает дольчатое строение. На ранних сроках развития плацента не должна иметь долек совсем, а II степень зрелости появляется после 34 недели.

Полное дольчатое строение должно сформироваться спустя 36 недель беременности.

Выявить степень зрелости плаценты важно для диагностики ее преждевременного старения. Крайне важно, чтобы плацента и плод развивались параллельно. Т.к. при опережении в развитии плаценты ведет к проблемам плода.

Маловодие и многоводие

Количество околоплодных вод напрямую зависит от работоспособности плаценты. Если плацента не успевает справиться со своими задачами, то она вырабатывает малый объем околоплодных вод.

Это ведет к малому выделению жидкости самим плодом через мочевыделительную систему. В целом формируется маловодие.

Такое нарушение требует немедленной госпитализации и правильной терапии с последующим контролем УЗИ.

Многоводие же в основном связано с нарушениями в организме беременной женщины. Чаще всего к многоводию приводит сахарный диабет, инфекции, резус-конфликт и пр.

На УЗИ можно определить индекс амниотической жидкости

Узи с доплером

В сроке больше 30 недель УЗИ проводится в комплексе с доплером. Для беременной это исследование ничем не отличается от простого УЗИ.

Но для врача Узи с доплером показывает систему кровообращения между сосудами матки, плода и плаценты.

Узи с доплером позволяет оценить степень кровотока в сосудах, что позволит дать оценку системе внутриутробного кровообращения. Оценивают следующие показатели:

  • Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины в 3 триместре от 2,88 до 2,52.
  • Индекс резистентности (ИР) пуповинной артерии – с 30 по 34 неделю меняется от 0,52 до 0,72.
  • Пульсационнный индекс в маточных артериях от 0,4 до 0,65.

Значительное уменьшение показателей может свидетельствовать о гестозе у беременной и гипоксии плода.

Перенашивание беременности

При первой беременности не редки случаи перенашивания. Обычно врачи контролируют ситуацию и не позволяют перенашивать больше 41 недель.

После 42 недель плод считается переношенным и это также не хорошо, как и недоношенная беременность.

Если роды не наступили до 41 недели то роды должны стимулироваться или разрешаться посредством кесарева сечения. Вопрос этот решается после контрольного УЗИ.

Удлинение срока беременности более 42 недель

В 41 неделю плод достаточно крупный. Рост не меньше 50 см, а вес в среднем больше 3200 гр. Все системы и органы ребенка в 41 неделю полностью готовы к самостоятельной работе, именно поэтому ребенок считается доношенным. А нахождение в утробе матери более 41 недели будет приносить младенцу вред, т.к. плацента уже не может выполнять свою работу.

УЗИ на 41 неделе беременности не вредит здоровью ребенка, а наоборот помогает определить лучший вариант появления на свет. Поэтому не стоит бояться этого исследования. Если сравнивать с любым другим инструментальным методом, то степень вреда от УЗИ минимальна и не важно на каком сроке оно проведено: в 12 недель или в 41.

Информация, полученная на УЗИ в поздних сроках, помогает врачам правильно сформировать тактику родоразрешения. Что позволит маме и малышу оставаться здоровыми.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-30-32-nedele-beremennosti.html

Расшифровка показателей УЗИ на 32 неделе беременности

Узи на 30 32 неделе беременности

Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

Для чего нужно исследование

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

  • Выявления соматического отклонения плода.
  • Определения плацентарной недостаточности.
  • Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Расшифровка результатов

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

  • длина плеча от 52 до 62 мм;
  • длина предплечья от 45 до 55 мм;
  • длина бедра от 55 до 65 мм;
  • длина голени от 50 до 60 мм;
  • бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
  • лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
  • обхват головы от 280 до 330 мм;
  • обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

Сердцебиение ребенка на 32 неделе должно быть в пределах 140–160 ударов в минуту. Измененное число сердцебиений говорит о патологии плода, возможности возникновения преждевременных родов.

Таблица размеров плода в зависимости от срока беременности

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г.

У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность.

Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться.

Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого.

В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Исследование женщины

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм.

Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты.

На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

Расшифровка КТГ при беременности в 32 недели

  • поздний токсикоз;
  • инфекции;
  • сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали.

Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм.

Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода.

Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток.

На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

Узи с допплером

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

  • состояние женщины. К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
  • состояние системы женщины-ребенок. В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
  • состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Норма доплеровского исследования в зависимости от срока беременной

Диагностируемые патологии

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

  • фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
  • обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
  • несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
  • предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
  • измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
  • при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
  • кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/32-nedele-beremennosti

Что смотрят на 32-й неделе беременности по УЗИ: расшифровка и таблица нормы размеров

Узи на 30 32 неделе беременности

› УЗИ при беременности

02.07.2019

УЗИ на 32 неделе беременности часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода и органов, которые его окружают. Это существенно снижает риски неблагоприятного исхода родов и помогает определиться с оптимальной тактикой.

Показания и противопоказания

Последнее плановое УЗИ назначают на 31, 32 или 33 неделе беременности. Обследование проводится даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или тревожных признаков.

На поздних сроках беременности УЗИ не представляет какой-либо опасности. От любых неприятных ощущений из-за воздействия ультразвука плод защищают плацента и околоплодные воды. Противопоказаний к этой процедуре нет.

32 неделя считается критической. Именно в этот период беременности развиваются проблемы, которые приводят к преждевременным родам.

Среди них наиболее распространенные:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз, эклампсия.

На 32 неделе плод занимает свое окончательное положение. От этого параметра во многом зависит техника родов. Поэтому такой срок сам по себе считается показанием к УЗИ.

К просмотру видеообзор по теме:

Подготовка и проведение исследования

Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.

Если женщина на 32 неделе беременности курит, то ей нужно воздержаться от курения в течение 2 часов перед процедурой.

Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:

  1. Врач приглашает пациентку в кабинет, предлагает ей лечь на застеленную полотенцем кушетку. Под бок нужно положить валик или кулак. Живот оголяют.
  2. На живот пациентки наносят слой специального геля. Он холодный, поэтому часто вызывает неприятные ощущения.
  3. Врач водит датчиком по животу и изучает изображение, возникшее на экране. В процессе он сообщает будущей маме самые важные факты о ее плоде.
  4. После процедуры женщина встает с кушетки, удаляет остатки геля, одевается. Через 5–10 минут она получает описание обследования и при желании фото УЗИ плода.

Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.

Сколько стоит УЗИ

По назначению врача можно сделать УЗИ абсолютно бесплатно в государственном учреждении. Женщине нужно заранее встать в очередь и иметь с собой направление от гинеколога.

В платных клиниках стоимость обследования варьирует в пределах 1700–4800 рублей. Это зависит от ценовой политики заведения.

УЗИ на 32 неделе часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Оно необходимо каждой беременной женщине, так как позволяет избежать «неприятных сюрпризов» во время родов.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-32-nedele-beremennosti

Узи на 32-34 неделе беременности: растем и готовимся к родам

Узи на 30 32 неделе беременности

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

Сроки проведения третьего планового УЗИ

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

  • точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
  • своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
  • вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
  • выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
  • внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Как выглядит плод на восьмом месяце?

Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

Почти все внутренние органы функционируют:

  • почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
  • сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
  • в кишечнике появляется кал;
  • работают все органы чувств;
  • нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
  • яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые «мешочки», где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим «мешочкам» спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

Фото УЗИ на 32 недели беременности

Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности преждевременных родов. Именно сейчас может развиться:

В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

Подготовка

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Как выполняется?

Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

Длительность «обычной» (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить трех- или четырехмерную ультразвуковую визуализацию в кабинете придется провести не менее 40 минут.

Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

Если вопрос стоит об обвитии пуповиной, рекомендуется дополнительное проведение трех- или четырехмерного УЗИ.

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-32-34-nedele-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.