Зачем при беременности сдают мочу

Содержание

Суточный анализ мочи при беременности: определение суточного диуреза и других показателей

Зачем при беременности сдают мочу

Один из показательных маркеров здоровья малыша и мамы – количество и качество вырабатываемой мочи. Интенсивность работы почек меняется в течение суток. По содержанию в суточной моче определенных веществ можно судить о состоянии почек и мочевыводящих путей, делать выводы о работе сердечно-сосудистой системы, печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов.

Существует норма для суточного объема мочи, которая должна выделяться почками в течение 24 часов. Это – 1–2 литра.

Такой разбег обусловлен:

  • объемом выпитой жидкости;
  • сроком беременности;
  • наличием осложнений гестации.

Если объем отличается от нормы – это повод не для паники, а для дополнительных обследований, коррекции пищевого и питьевого режима. Для получения достоверных результатов важно правильно собирать суточную мочу беременным для исследования.

  • Как собирать суточный анализ мочи при беременности
  • Норма мочи в сутки у беременных в литрах
  • Зачем собирать все порции за сутки
  • Подготовка к анализу
  • Проба по Зимницкому
  • Глюкозурический профиль
  • Суточный анализ мочи на белок при беременности

Суточная моча: как собирать

Существует несколько вариантов анализа:

  • Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
  • Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
  • Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
  • Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.

Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.

Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).

Правила сбора:

Купите в аптеке или супермаркете пластиковые баночки с крышкой.
Каждая порция урины должна поступать в них, без пропусков.
Сливайте мочу в общий контейнер, храните в холодильнике

Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.

В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:

  • градуированного контейнера;
  • трансферной трубки с иглой на конце;
  • транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.

Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.

Норма суточной мочи при беременности

Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.

Такая разница объясняется наличием следующих факторов:

  • привычка женщины много пить;
  • жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
  • индивидуальные особенности организма.

Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.

Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.

В день сдачи анализа рекомендуется пить 1,5-2 л, чтобы не снизилась концентрация выделяемых веществ, что негативно повлияет на результаты. Во время сбора урины, необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, жидких блюд, съеденных фруктов.

В норме верно соотношение: выделившийся за сутки объем – это около 80% всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Остальные 20% выходят с потом, выдыхаемым воздухом, калом.

Зачем собирать суточную мочу при беременности

У женщин, которым назначают анализ, возникает вопрос: зачем собирать суточную мочу у беременных? Можно ли обойтись без него? Разве не достаточно обычного анализа, который сдают утром?

Суточную мочу нужно сдавать, если врачу требуется точно определить не только наличие, удельный вес, но и соотношение следующих компонентов:

  • креатинина;
  • уробилина;
  • глюкозы;
  • билирубина;
  • кетоновых тел;
  • солей;
  • протеина и альбумина.

Креатинин – показатель того, как функционируют почки. Превышение его количества говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: возможно, идет воспалительный процесс мочевыделительных путей или развивается почечная недостаточность, первые признаки которой обычно скрыты, выявляются только при анализе.

Уровень уробилина – показатель качества работы печени, желчевыводящих путей. Может повышаться при застойных явлениях в печени и при распаде эритроцитов, например, при резус-конфликте.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она появилась – это повод сдать кровь на сахар и в дальнейшем внимательно следить за этим показателем, так как он может свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Впрочем, если появление глюкозы было выявлено в моче один раз, при этом в крови все в порядке, это может оказаться ложной тревогой.

Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, и первый его показатель – появление в моче кетоновых тел. Ацетон в моче, особенно в утренние часы, может свидетельствовать о том, что за ночью плоду не хватило глюкозы и началось расщепление жиров в материнском организме, с целью обеспечения малыша необходимыми питательными веществами.

Белка должно быть не более 0,03 г/л. Если в результате анализа написано «Следы», то это норма. Если же будет стоять цифра >0,03, стоит проверить почки. Потеря белка – нехороший знак. Не исключен воспалительный процесс. Белок растет при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • почечной недостаточности;
  • развивающемся гестозе.

В расшифровке исследования анализируется состав обнаруженных солей. По нему можно судить о склонности к определенным нарушениям обмена веществ.

Как правильно сдавать суточную мочу при беременности: подготовка

Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.

Примерно за день до сдачи исключите из меню:

  • острое;
  • соленое;
  • копченое;
  • красящие продукты.

В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).

Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.

Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.

Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.

Сбор мочи по Зимницкому у беременных

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

19:00-12:00
212:00-15:00
315:00-18:00
418:00-21:00
521:00-24:00
600:00-03:00
703:00-06:00
806:00-09:00

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.

Глюкозурический профиль

Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.

Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:

  1. В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
  2. Первый сбор – с 9 до 14 часов.
  3. Второй – с 14 до 19 часов.
  4. Третий сбор – с 19 часов до 23.
  5. Четвертый с 23 до 6 утра.
  6. Пятый с 6 до 9.

Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.

Суточная моча на содержание белка

Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.

Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом.

Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности.

Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.

Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.

Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • плотность.

Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору.

Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты.

Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.

Статьи по теме

Биохимический анализ крови при беременности

Чем опасно многоводие при беременности: причины и последствия

Что такое маловодие и чем оно опасно для ребенка

Отеки рук и ног на поздних сроках беременности

Можно ли беременным ходить в бассейн

Допустимая высота каблука для беременных

Источник: https://stanumamoy.com.ua/sutochnyiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-norma/

Анализ мочи при беременности — виды анализов, правила сдачи

Зачем при беременности сдают мочу

Здравствуйте, уважаемые читатели и случайные гости!
С появлением двух заветных полосок на тесте жизнь женщины круто изменяется! Позади остаются переживания и обиды, впереди вырисовываются заветные мечты и новые впечатления, ну а в ближайшем будущем… ждет череда бесконечных анализов и исследований. Какой самый частый? Правильно, анализ мочи при беременности. Что показывает он, когда сдается и зачем – рано или поздно все эти вопросы задает себе каждая женщина.

А некоторые и вовсе стараются его избежать. Но делать этого не стоит как минимум по двум причинам. Во-первых, можно запустить развивающийся воспалительный процесс, а, во-вторых – так и не узнать как избавиться от неприятных и изматывающих симптомов беременности.

1. Зачем сдавать анализ мочи

Посещая гинеколога в очередной раз, будущая мама получает направление на общий анализ мочи. Впоследствии его расшифровка позволит врачу отследить малейшие изменения в ее организме и вовремя на них отреагировать. Каким образом? Тут несколько вариантов.

Прежде всего, моча сигнализирует о развитии серьезных недугов изменениями в своем составе.

Например, присутствие сахара дает повод заподозрить раннюю стадию диабета, присутствие белка – развитие гестоза, особенно если при этом отмечаются скачки давления и отеки.

А увеличение уровня ацетона в моче заставляет врача искать зарождающиеся заболевания печени. Именно они, кстати, и изводят женщин постоянным токсикозом.

Помимо вышеназванных веществ общий анализ мочи может выявить бактерии. Попадают они, как правило, из мочеполовой системы или из почек. Как? Тут все просто. Почки во время беременности подвергаются максимальной нагрузке и в прямом, и в переносном смысле.

Во-первых, работают за двоих, выводя продукты обмена матери и плода. А, во-вторых, постоянно ощущают давление растущей матки. В какой-то момент оно может закончиться пережатием, застоем мочи и их увеличением в размерах.

Пара недель в таком состоянии – и серьезного воспаления уже не избежать.

2. Виды анализов мочи при беременности

Кроме общего анализа мочи, существуют и другие исследования:

  • Анализ мочи по Нечипоренко. Он назначается в тех случаях, когда результаты общего анализа неудовлетворительны. Например, в моче обнаруживаются лейкоциты или цилиндры. Эти вещества чаще всего свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний, таких как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки и т. д. Все они могут быть опасными и для матери, и для плода, поэтому требуют подтверждения диагноза и обязательного лечения.
  • Анализ мочи по Зимницкому. Его результаты позволяют сделать выводы о работе почек. От других он отличается особой техникой проведения. Забор мочи осуществляется в определенные часы в течение суток. Параллельно женщина записывает сколько суточной жидкости она выпила. А затем сдает и свои записи, и собранный материал, а это 8 емкостей с мочой, в лабораторию, где и проводятся все исследования.
  • БАК посев. Один из обязательных анализов, который проводится, как минимум, дважды – при постановке на учет и непосредственно перед родами. В случае обнаружения лейкоцитов или белка в моче, он может назначаться повторно. А все потому, что это исследование позволяет диагностировать даже скрытую, или бессимптомную форму острого или хронического заболевания мочеполовой системы.
  • Анализ мочи на ацетон. Он сдается при появлении жалоб на сильнейший токсикоз. Причем если все же удается обнаружить завышенные показатели, контролировать их придется на протяжении всей беременности. Появляться ацетон в моче может при сахарном диабете, малокровии, заболеваниях органов ЖКТ и даже неправильном питании.
  • Анализ мочи на белок. Его назначают при обнаружении повышенного уровня белка в общем анализе для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на протеинурию. Последняя, кстати, может быть ложной. Возникает она, если женщина не соблюдает элементарные правила сбора мочи. И не всегда свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Нередко причиной ее появления может стать повышение температуры тела, сильное потоотделение, физические нагрузки, стрессы и чрезмерное употребление белковой пищи – мяса, рыбы, молочных продуктов.
  • Анализ на стерильность. Сдается для выявления бактерий в моче. Назначают его при частом мочеиспускании, боли в пояснице, наличии инфекции в мочеполовой системе или подозрении на нее. Невероятно точное исследование, которое позволяет объективно оценить состояние микрофлоры влагалища и кишечника.

Между тем, это далеко не полный список. При наличии плохих анализов мочи врач может назначать и другие исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

3. Как правильно сдавать мочу при беременности

Для того чтобы полученные результаты исследования оказались максимально точными, необходимо придерживаться простых правил сбора мочи, а именно:

  1. Воздерживаться от физических нагрузок непосредственно перед сдачей анализа.
  2. Отказаться от употребления острой и жирной пищи, а также алкоголя за пару дней до него.
  3. Соблюдать технологию, иными словами, правильно собирать мочу. Как это делать? Прежде всего необходимо заранее готовить сухую стерильную емкость. Собирать материал для анализа нужно рано утром при первом посещении санузла, так как в это время моча наиболее концентрирована. Предварительно лучше принять душ и закрыть вход во влагалище ватным тампоном. На анализ нужно отдать среднюю порцию мочи (около 150-200 мл), спустив первую и последнюю в унитаз. Полученный материал важно отнести в лабораторию в течение 2 часов. Чем грозит промедление? Как минимум, разрушением важных компонентов, а как максимум – попаданием бактерий и искажением результатов анализа. Кстати, при перевозке не рекомендуется сильно взбалтывать мочу, так как подобные действия также могут оставить свой отпечаток на итоговом результате.

4. Нормы показателей анализа мочи

  • Цвет – он может быть соломенным или ярко-желтым, в зависимости от продуктов, которые употребляла беременная накануне.
  • Степень прозрачности. В норме моча должна быть чистой, без помутнений.
  • Плотность – она определяется в лабораторных условиях и может колебаться в пределах 1010 – 1030 г/л.
  • Количество лейкоцитов – оно не должно превышать 5 единиц, в противном случае врач будет искать воспаления мочеполовой системы.
  • Кислотность – она может колебаться в пределах 5-7 единиц.
  • Эритроциты – не более 3 единиц.
  • Бактерий, кетоновых тел, цилиндров и глюкозы в норме в моче быть не должно.

Анализ мочи при беременности – это один из основных методов исследования. Не пренебрегайте им, следуйте советам врача и будьте здоровы!

Посмотреть подробное видео об анализах мочи при беременности можно здесь:

И не забывайте делиться информацией со своими друзьями и подписываться на наш блог. Всем «беременяшкам» легкой беременности и родов! До встречи!

2016-02-24

Источник: https://maminyzaboty.com/analiz-mochi-pri-beremennosti.html

Что делать, если у беременных плохой анализ мочи: советы и рекомендации

Зачем при беременности сдают мочу

С наступлением беременности все будущие мамы сталкиваются с необходимостью сдавать многочисленные тесты.

Обязательное исследование — анализ мочи, контролирующий функционирование выделительной системы, которая во время гестации испытывает серьезные нагрузки.

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

При вынашивании ребенка мочевыделительная система женщины интенсивно функционирует, эвакуируя продукты обмена веществ будущей матери и малыша.

На ранних сроках беременности происходит усиление кровообращения, отчего органы получают больший объем крови.

Повышается клубочковая фильтрация, а канальцевая реабсорбция остается неизменной, из-за чего возникает задержка жидкости с формированием отеков.

С увеличением срока растет матка и находящийся там плод, из-за этого положение внутренних органов меняется. При наступлении 3 триместра расположение мочевого пузыря перемещается кверху, выходя за полость малого таза.

Стенки становятся толще для противостояния повышенному давлению со стороны матки. Иногда развивается гидроуретер – состояние, при котором нарушается проходимость мочеточника из-за сдавления органа на уровне тазовых костей.

Прогестерон, гормон беременности, воздействует на тонус мочевыделительного тракта, отчего он снижается, а мочевые пути расширяются. Такое явление становится благоприятным фактором для проникновения инфекционного возбудителя в мочевой пузырь с дальнейшим распространением в почки и возникновением пиелонефрита.

Зачем сдавать анализ мочи

Исследование урины во время гестации выполняют для предупреждения ухудшения состояния. Качественное осуществление теста позволяет зафиксировать развитие заболевания на ранней стадии.

Показывает ли общий анализ на наступление беременности? Нет: чтобы гинеколог узнал о гестации нужно сдать дополнительный тест. При подозрении на произошедшее оплодотворение вам придется пройти исследование на ХГЧ, которое с высокой точностью укажет на наличие плода. При замершей беременности этот показатель резко снижен.

Можно ли самостоятельно определить, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

Если вы хотите сами понять, все ли нормально с вашим анализом, оцените такие признаки:

  • Цвет. Собранная жидкость при отсутствии заболеваний варьирует от соломенно-желтого до ярко-желтого оттенка. Цвет может быть несколько насыщенным из-за приема поливитаминов для будущих мам. Убедитесь, что она не темная.
  • Запах. При отсутствии нарушений он отсутствует или слабо выражен. Резкий навязчивый аромат, появление некоторой кислотности покажет развитие патологического процесса органов мочеполовой системы.
  • Прозрачность. У здоровой беременной моча прозрачная, не содержит мутные примеси. Если плохо получается рассмотреть что-то сквозь емкость с жидкостью, вероятно присоединение бактериальной микрофлоры и появления эпителия, указывающие на развитие заболеваний урогенитального тракта.

Когда по какому-то критерию исследования имеется нарушение, доктор пропишет лечение, объяснит беременной причины и расскажет, чем грозит то или иное заболевание.

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

При сборе урины многие будущие мамы не знают о правилах.

Они довольно просты, но при их качественном соблюдении исследование показывает имеющуюся патологию:

  • За 1 день до анализа постарайтесь не подвергаться психоэмоциональной или физической нагрузке. Необходимо придерживаться диеты, чтобы не допустить ошибочного результата. Перед исследованием нельзя есть мясную пищу, острые и соленые блюда, продукты, способные окрасить биологическую жидкость (морковь, свекла), поливитамины.
  • Чтобы получить хороший результат, приобретите стерильную баночку в аптеке, куда вы будете собирать жидкость.
  • Перед сдачей мочи тщательно промойте наружные половые органы ватным тампоном, смоченным теплым мыльным раствором.
  • Соберите биологическую жидкость с утра сразу после того, как проснетесь: она более концентрированная, а любые нарушения специалист с легкостью обнаружит. Для исследования берите среднюю порцию жидкости: сначала выпустите небольшое количество в унитаз, а затем уже помочитесь в баночку.
  • Сколько надо урины для осуществления теста? Наполните емкость до половины. Такого количества достаточно лаборанту для исследования.
  • При выполнении анализа тара не должна касаться половых органов будущей мамы.
  • Не трясите баночку, постарайтесь не взбалтывать биологическую жидкость.
  • Не процеживайте образец через марлю! Подобные хитрости подвергают опасности ваше здоровье и малыша.
  • Постарайтесь доставить мочу как можно быстрее.

Если вам назначили суточный анализ мочи, требуется соблюдать следующие правила:

  1. Исследование проводится с 6 утра до 6 утра следующего дня.
  2. После пробуждения с осуществлением гигиенических процедур приступайте к сдаче теста. Не нужно собирать первую порцию.
  3. Приготовьте трехлитровую банку, куда со следующего раза будете мочиться на протяжении 24 часов.
  4. Содержимое емкости храните на нижней полке холодильника, не допуская ее замораживания.
  5. На следующее утро достаньте банку и, тщательно взболтав ее, перелейте урину в чистую емкость объемом 200 мл. Обязательно отметьте объем выделенной биологической жидкости за сутки.

Иногда врач рекомендует провести исследование урины по Зимницкому.

Техника правильного анализа следующая:

  1. Приготовьте 8 банок, куда будете собирать урину. Напишите на них время сбора.
  2. Через каждые 3 часа мочитесь в отдельную емкость, фиксируя объем выпитой и выделенной жидкости. Вставать придется также ночью.
  3. Наутро у вас должно получиться 8 банок с образцом с полностью заполненными графами. Не перемешивайте их содержимое друг с другом.
  4. В лабораторию сдайте все емкости с таблицей.

Расшифровка результатов

Для исследования биологической жидкости специалисты оценивают показатели нормы.

Предлагаем вашему вниманию соответствующую таблицу:

КритерийОписание
Объем мочи150-200 мл
ЦветОт соломенно-желтого до ярко-желтого
ПрозрачностьПолная
Удельный весОт 1010 до 1030
КислотностьС 5,0 до 7,0
БелокМенее 0,033 г/л
ГлюкозаНе определяется
БилирубинОтсутствует
Кетоновые телаОтсутствует
УробилиногенСледы
ЭритроцитыНе более 1-2 п/зр.
ЛейкоцитыМенее 5 п/зр.
ЭпителийЕдиничное количество плоского и переходного эпителия
ЦилиндрыЕдиничное количество гиалиновых цилиндров
СолиЕдиничное количество оксалатов и уратов

Когда у будущей мамы выявляется белок в моче, это говорит о протеинурии, которая бывает физиологической из-за психоэмоционального перенапряжения, физической нагрузки или употребления пищи с высоким содержанием белка либо патологической (болезни урогенитального тракта, поздний гестоз или аллергическая реакция).

Для подтверждения диагноза специалист назначает суточный анализ мочи на белок. При развитии патологии на протяжении 24 часов потеря вещества составит 45-75 мг, а с нарушением работы почек – более 150 мг.

При нормальном течении беременности специалист не должен выявить сахар в биологической жидкости. При его выделении возникает повод подозревать развитие сахарного диабета у будущей мамы.

Появление билирубина свидетельствует о возникновении гепатита, желтухи и другой патологии нарушения оттока желчи. Моча может приобретать оттенок темного пива.

Выявление кетоновых тел говорит о начале раннего токсикоза будущей мамы, анемии и гестационного сахарного диабета. Доктор может повторно назначить анализ на ацетон, чтобы убедиться, что вещество действительно присутствует.

Когда лаборант обнаруживает эритроциты в биологической жидкости выше нормы, речь идет о гематурии, которая связана с патологическими процессами мочевыводящих путей или самих почек.

Лейкоциты, превышающие допустимые значения в моче, свидетельствуют о поражении почек (гломерулонефрит или пиелонефрит), а также инфекционном процессе органов урогенитального тракта (цистит, уретрит, вульвовагинит).

Если лаборант насчитывает в исследовании больше 3 эпителиальных клеток п/зр., речь идет о пиелонефрите либо мочекаменной болезни.

В урине здорового человека не должны обнаруживаться цилиндры. При их выявлении специалист делает заключение о поражении почек.

При появлении бактерий или грибов в биологической жидкости делают вывод о развитии инфекционного заболевания урогенитального тракта (уретрит, вульвовагинит, вагинальная молочница). У беременной женщины возможно выделение слизи в урине в незначительном количестве. При ее возникновении в большом объеме говорят о воспалительных процессах мочеполовой системы.

Чтобы подтвердить диагноз, производится бак посев мочи на стерильность. Не пугайтесь, что бактериологическое исследование проводится с использованием катетера: инструмент не влияет на течение беременности.

Выявление избытка солей в моче указывает на измененную кислотность биологической жидкости, что подразумевает развитие мочекаменной болезни.

Что делать, если анализ мочи плохой

Плохие результаты исследования у будущей мамы свидетельствует о появлении патологических состояний, которые могут угрожать нормальному течению беременности. При необходимости лечащий доктор назначает женщине дополнительное обследование: ультразвуковую диагностику, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Реберга.

На позднем сроке беременности у будущей мамы иногда возникает поздний гестоз, который характеризуется наличием белка в моче, повышенным артериальным давлением и задержкой жидкости с нарастающими отеками.

Это довольно серьезное состояние, которое при неблагоприятных обстоятельствах может привести к гибели матери и малыша.

Требуется незамедлительная госпитализация будущей мамы в больницу, где она будет пребывать под постоянным наблюдением и получать соответствующую терапию.

Во время беременности женский организм уязвим ко всякому роду инфекциям, поэтому при выявлении в моче признаков воспаления органов мочеполовой системы, жалобах на лихорадку, болей в области поясницы, необходима врачебная помощь в условиях стационара.

Получив плохие результаты анализа мочи, не волнуйтесь. Для постановки диагноза врач проведет необходимые исследования, а до этого времени выполняйте все назначения доктора и не отказывайтесь от стационарного лечения.

Какой должен быть анализ мочи — комментарии специалиста:

Заключение

Период беременности – это особое время, которое не должно омрачаться развитием заболеваний и ухудшением состояния будущей мамы. Однако далеко не у всех гестация проходит без нарушений.

Анализ мочи оказывает неоценимую помощь в выявлении патологии со стороны мочеполовой системы. Это простейший, безопасный и малозатратный метод исследования. Поэтому во время беременности все женщины сдают анализ перед каждым посещением доктора.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/analiz-mochi-pri-beremennosti

Зачем делают общий анализ мочи при беременности?

Зачем при беременности сдают мочу

Общий анализ мочи при беременности сдается за 2 дня перед каждым посещением гинеколога. В первый триместр беременная проходит анализ 1 раз ежемесячно. Далее визиты к врачу учащаются: женщина сдает общий анализ мочи еженедельно на последних сроках.

Зачем назначают ОАМ

Задача мочевыделительной системы в организме — выведение продуктов жизнедеятельности в виде мочи. Когда женщина беременеет, многие процессы в организме из-за гормональных перестроек изменяются.

Общий анализ мочи при беременности показывает состояние внутренних органов женщины: печени, кишечника, поджелудочной железы, сердца и почек. При нормальных показателях беспокоиться не о чем.

Если исследование выявило аномальное количество какого-либо элемента в моче, назначаются дополнительные обследования беременной и соответствующее лечение.

Сбор биоматериала для обследования

Исследование проводится на утреннем биоматериале. Моча, которая скопилась за ночь, более информативна при анализе.

Беременная собирает урину в аптечный стакан с плотной крышкой. Лучше использоваться специальные емкости из аптек: они считаются стерильнее домашних банок.

Для ОАМ понадобится не меньше 50 миллилитров урины. Вначале опорожнения мочевого пузыря первая порция урины пропускается. Для изоляции содержимого влагалища при мочеиспускании используется ватный диск или маленький тампон.

В женских консультациях гинекологи выдают направление на ОАМ перед каждым визитом. При сдаче анализа беременная кладет баночку с биоматериалом прямо на листок с направлением. Лаборант проведет исследования и направит результат прямо к врачу.

За 8-12 часов до сбора биоматериала не принимают лекарственные препараты, пищевые добавки, пигментированные продукты, наподобие свеклы.

При сборе главное предварительно помыть половые органы. Любые загрязнения могут исказить результат общего анализа мочи у беременной. Запрещаются занятия сексом за несколько часов до сбора урины.

Показатели нормы

Общий анализ мочи при беременности по нормам ничем не отличается от результатов исследования у небеременной женщины.

иногда возникают индивидуальные отклонения из-за особенности женского организма перестраиваться в работе на фоне гормональных изменений. Гинеколог учитывает это при интерпретировании результатов.

Анализ мочи у беременной — обязательная процедурА. ОАМ помогает гинекологу своевременно заметить угрозу прерывания беременности или ухудшение состояния женщины. Главное — правильно собирать биоматериал в стерильный контейнер. В противном случае результат анализа расшифровывается с ошибками.

Источник: https://helpmommy.ru/oam-pri-beremennosti/

Анализ мочи при беременности: почему так важно сдавать его правильно?

Зачем при беременности сдают мочу

Анализ мочи – одно из основных, базовых исследований – является весьма действенным методом диагностики многих заболеваний. Дело в том, что с мочой из организма выводятся токсины и отходы, которые почки отфильтровывают из крови.

Большая часть веществ, циркулирующих в организме (белки, бактерии, сахар), в результате оказываются в моче. Анализ мочи расскажет не только о работе почек и состоянии мочевого пузыря, но сможет указать на заболевания других органов даже при их бессимптомном течении.

И чем раньше врач выявит нарушения, тем быстрее можно будет начать адекватное лечение.

В период ожидания малыша нагрузка на почки возрастает: теперь они работают и на будущую маму, и на плод, который по мере роста все больше давит на них, затрудняя их работу. Поэтому во время беременности этот, казалось бы, простой и рутинный анализ, над значением которого мы редко задумываемся, становится особенно актуальным. Что же в нем оценивается?

Учимся читать результаты: параметры анализа мочи

Физические свойства мочи: цвет, запах, прозрачность, реакция и плотность.

В норме цвет мочи желтый, но оттенок может колебаться от почти бесцветного до янтарного. На цвет может влиять съеденная пища и принимаемые лекарства.

Моча должна быть только прозрачной. Если она мутная, врач имеет основание заподозрить наличие в ней бактерий, соли, лейкоцитов; причиной их появления может быть инфекция или даже камни в почках.

Реакция мочи в норме обычно слабо-кислая. Кстати, кислотность мочи зависит от потребляемой пищи: если женщина ест много мяса, реакция будет кислой, а если она предпочитает молочные продукты или овощи, то щелочной. Относительная плотность мочи должна составлять от 1010 до 1025 г/л.

Плотность мочи выше 1025 г/л называется гиперстенурией, а ниже 1010 г/л – гипостенурией. На повышение плотности влияет наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи.

Плотность мочи уменьшается также при поражении почек, гормональном дисбалансе, большом количестве выделяемой жидкости.

Наличие белка, глюкозы, соли, ацетона, гемоглобина, желчных пигментов, кетоновых тел и цилиндров. В норме в моче все это отсутствует.

Белок в моче, обнаруженный даже в небольших количествах (это называется протеинурия), – всегда грозный сигнал, его наличие может говорить о таком осложнении беременности, как гестоз (осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче).

Особенно это опасно в третьем триместре беременности. Если протеинурия наблюдается длительное время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, может понадобиться госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре. Протеинурия на 32-й неделе указывает на развитие гестоза.

При гестозе происходят изменения во многих органах беременной: в почках, печени, сосудах головного мозга, нарушается нормальное функционирование плаценты.

При отсутствии постоянного врачебного наблюдения и адекватного лечения это может привести к грозным осложнениям для будущей мамы, а также к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития или, в особо тяжелых случаях, даже к гибели плода. 

Наличие глюкозы в моче говорит о нарушении ее метаболизма (обмена веществ и энергии) и возможно при сахарном диабете беременных.

Кетоновые тела образуются в результате распада жирных кислот, и их появление свидетельствует о нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.

На ранних сроках появление кетоновых тел говорит о наличии токсикоза, который проявляется рвотой, плохим усвоением пищи.

На поздних сроках кетоновые тела могут сигнализировать о сахарном диабете беременных (заболевание, которое возникает на фоне беременности и характеризуется повышением уровня сахара в крови, обычно оно спонтанно исчезает после родов).

Цилиндры – это белковые клеточные образования. В норме их не должно быть больше 1–2. Если в моче их много (цилиндрурия), можно заподозрить различные заболевания почек, нефрозы. Их появление сопровождается присутствием белка и почечного эпителия.

Соль в моче может свидетельствовать о наличии камней в почках.

Ацетон в моче периодически встречается у беременных – он может возникнуть из-за токсикоза в 1-м триместре и говорит о нарушении работы печени. Кроме того, он появляется при отравлениях, нарушениях режима питания (голодание, избыток жирной пищи и белка и недостаток углеводов) и, что более опасно, может быть признаком сахарного диабета беременных.

Появление гемоглобина в моче беременных – редкость, чаще всего он отсутствует. Его наличие может свидетельствовать о тяжелой гемолитической анемии, тяжелых отравлениях (например, фенолом или ядовитыми грибами), ожогах и сепсисе (тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов).

Желчных пигментов нормальная моча также не содержит. Они появляются в анализе в виде билирубина только в случае желтухи.

микроорганизмов – бактерий и грибов. Бактерий должно быть менее 105 в 1 мл. Надо сказать, что при беременности наличие бактерий в моче – довольно частое явление. Иногда оно свидетельствует о неправильном сборе мочи и попадании выделений из наружных половых органов, так как в этот период у женщины происходят изменения в слизистой оболочке и продукция слизи многократно возрастает.

Поэтому даже бессимптомная бактериурия (обнаружение в моче бактерий) требует обязательного подтверждения в бактериологическом анализе (посев мочи), с помощью которого определяется вид бактерий, их количество, а также чувствительность к антибиотикам.

Нужно помнить о том, что в период ожидания ребенка весьма высок риск развития пиелонефрита (инфекционно-воспалительного заболевания, сопровождающегося поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы).

Это связано с изменениями в мочевыделительной системе (например, может происходить нарушение мочевыделения в связи с увеличением размеров матки), перестройкой гормонального и иммунного статуса.

Факторами, влияющими на развитие пиелонефрита, являются наличие рецидивирующего цистита до беременности, а также пороки развития почек и мочевых путей (удвоение почки, мочеточника), мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Иногда он проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи, не вызывая у женщины никаких особых ощущений. Пиелонефрит беременных – одна из основных причин преждевременных родов. Вот почему своевременная диагностика так важна: она поможет сохранить здоровье маме и малышу. 

Наличие клеток – лейкоцитов, эритроцитов – и их частиц, а также клеток эпителия. У здоровой беременной женщины лейкоцитов может быть 0–4 в поле зрения. Если их больше, это может являться симптомом воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале).

Эритроцитов тоже должно быть единичное количество (2–3 в поле зрения). Если их больше, это говорит о появлении крови в моче, что в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях почек, травмах мочеточников, неполадках в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Небольшое количество клеток эпителия тоже имеет право обнаруживаться в моче, однако при инфекции мочевыводящих путей количество плоского эпителия в моче увеличивается.

Повышенное количество клеток переходного эпителия характерно при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни.

Присутствие же почечного эпителия говорит о поражении паренхимы почек (возможно при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). 

Анализ мочи при беременности: отклонения от нормы

Даже если сданный анализ мочи не идеален, ни в коем случае не стоит паниковать. Врачи никогда не рассматривают показатели мочи по отдельности – только комплексно.

При любом отклонении от нормы доктор обязательно назначает повторный общий анализ, а если он снова покажет нежелательные изменения, то придется сдавать дополнительные, расширенные анализы, которые смогут подтвердить или опровергнуть предположения врача. 

Итак, к чему нужно быть готовой, если в моче обнаружился, например, белок? Это серьезная ситуация, и она требует детальной оценки функций не только почек, но и всего организма, особенно после 28 недель: обязателен контроль артериального давления (часто при обнаружении белка оно бывает повышенным, что очень опасно), УЗИ и доплерометрическое исследование системы «мать–плацента–плод». Также для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи (суточный диурез). Этот анализ нужно собирать в течение 24 часов следующим образом: первую утреннюю порцию сохранять не нужно, а затем в течение суток необходимо собирать мочу в чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой, объемом не менее 2 л. Во время сбора сосуд с содержимым нужно хранить в холодильнике. Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Для исследования оставляют около 200 мл мочи, указав весь суточный объем.

При повышении количества лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе (нужна утренняя средняя порция). Этот анализ позволяет посчитать количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

При выявлении в анализе бактерий делают посев мочи на флору и определяют чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить именно тот препарат, который действует на конкретный обнаруженный возбудитель. Для посева мочу собирают так: после тщательного предварительного туалета нужно собрать в стерильную баночку среднюю порцию утренней мочи в количестве 3–5 мл. 

Как правильно собрать анализ мочи?

Очень часто плохие результаты анализа мочи – это всего лишь следствие нарушений правил гигиены, попадания в мочу содержимого влагалища и вульвы. В итоге женщине приходится проходить повторные обследования, которых можно было бы избежать. Соблюдение несложных правил подготовки к анализу позволит женщине сберечь нервы и время. Важно учесть следующие моменты:

  1. Накануне анализа мочи не стоит употреблять в пищу продукты, которые могут окрасить мочу (к примеру, свеклу).
  2. Собирать мочу нужно утром натощак (тогда все параметры будут объективными).
  3. Для анализа нужно приготовить чистую, сухую посуду (можно использовать баночку из-под детского питания или купить в аптеке специальный контейнер).
  4. Непосредственно перед сбором мочи следует провести тщательный туалет половых органов. Во влагалище можно вставить тампон, чтобы никакие выделения оттуда не попали в мочу.
  5. Собирают среднюю порцию мочи в количестве не менее 70 мл.
  6. Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через два часа после сбора.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5827/analiz-mochi-pri-beremennosti-pochemu-tak-vazhno-sdavat-ego-pravilno

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.